中国矫形外科杂志

继教学习班及会议信息

  • 第22届中国康协肢残康复学术年会暨生物治疗研讨会

    <正>2015年6月份山东济南主办单位:中国康协肢残康复专业委员会承办单位:济南军区总医院《中国矫形外科杂志》编辑部拟于2015年6月26~28日在山东济南召开第22届中国康协肢残康复学术年会暨生物治疗研讨会,重点总结交流"十二五"以来我国在残疾儿童和成人脊柱与四肢残障矫治与康复领域取得的新经验、新成果、新进展。会议期间同时召开第四届中国康协肢残康复专业委员会暨青年委员会全体工作会议。欢迎广大专业人员及专业委员会委员踊跃投稿和出席会议,为推动我国残

    2015年06期 v.23;No.368 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 第七届全国脊柱非融合技术学术会议暨上海第一人民医院第一届非融合学术会议通知

    <正>尽管脊柱融合术已成为严重脊柱退变性疾患手术治疗的标准术式,但国内外脊柱外科医师在临床实践中愈加注意到脊柱融合手术对脊柱原有运动功能的损害,以及导致融合相邻节段退变的可能性。随着广大人民群众对生活质量的要求日益提高,尽可能减少或避免以脊柱非融合技术为代表的脊柱功能性修复重建技术应运而生。经过近20年的发展,脊柱非融合手术理念和手术技术逐渐被广泛接受,基于不同的原理,各种手术器械层出不穷,脊柱非融合技术迎来了蓬勃发展的时期。与此同时,脊柱非融合技术的应用指征、手术并发症等方面的问题仍颇具争议;此外,广大脊柱外科医师也需要一个针对脊柱非融合手术技术学习与交流的平台。由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组主办,上海交通大学附属第一人民医院

    2015年06期 v.23;No.368 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 2015年度外固定与肢体重建骨干医师系列培训班通知

    <正>由中国骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS)与国家康复辅具研究中心附属康复医院(国家康复医院)联合主办的短期骨干医师培训班,将在国家康复医院开班。延续2014年之特色,2015年将开展五期不同专题的骨干医师培训班,每期都邀请数位知名矫形外科和骨科专家,进行理论授课、Workshop操作、手术示教、查房、典型病例讨论等,传播矫形外科肢体重建新技术、新理念。2015年的五期培训班分别为:外固定与上肢重建培训班(3月12~15日)、儿童肢体延长与重建培训班(5月28~31日)、外固定与足踝重建培训班(7月23~26日)、创伤后遗肢体畸形矫正与功能重建培训班(9月3~6日)、膝关节畸形矫正与功能重建培训班(10月15~18日)。

    2015年06期 v.23;No.368 536页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 第15届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会通知

    <正>中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科拟定2015年4月中旬在北京联合举办第十五届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱内固定新理念研讨会,届时将邀请国内著名脊柱外科专家做专题报告,同时安排学员进行尸体标本(或模型)操作训练。(1)时间:2015年4月17~21日(2)地点:北京市气象宾馆(北京市宣武区马连道南路12号)(3)报名及征文:北京阜成路6号海军总医院骨科何勍主任收,邮编100048。截止日期:2015年3月31日,有意大会发

    2015年06期 v.23;No.368 540页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 第一届上海中山骨科论坛学术周通知

    <正>由上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会,上海医师协会骨科医师分会关节工作组和复旦大学附属中山医院骨科主办,上海医学会创伤专业委员会,上海市医学会骨科分会脊柱学组,复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系,《中华骨科杂志》,《中国脊柱脊髓杂志》,中国临床医学协办的第一届上海中山骨科论坛学术周将于2015年4月21~26日在上海中山医院召开。学术周将设立脊柱、关节、创伤、关节镜4个分论坛,4月22日由中山医院骨科主任董健教授担任论坛主席,将邀请相

    2015年06期 v.23;No.368 571页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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临床论著

  • 全膝关节置换术术中注射类固醇激素的系统评价(英文)

    岳海源;崔兆辉;任冬青;滕元君;夏亚一;

    [目的]对TKA术中类固醇激素注射的有效性及安全性进行评价。[方法]计算机检索Pubmed(1966~2014.5),EMBASE(1984~2014)及Cochrane Library等数据库,搜集有关TKA术中是否增加类固醇激素注射的RCTs,比较TKA术后的疗效及安全性。2名研究者独立筛选文献并提取数据,使用Cochrane Handbook 5.1对文献质量进行严格评估。[结果]8篇RCT共纳入503例患者。研究结果显示:TKA术中注射类固醇激素能够降低VAS评分、CRP水平、PONV发生率及吗啡消耗量,缩短住院时间并提高早期ROM(P<0.05),而在术后并发症方面两者未表现出显著性差异(P>0.05)。[结论]目前的证据表明,TKA术中类固醇激素注射可以控制炎症、减少术后疼痛及恶心呕吐的发生,增加患者早期关节活动度并缩短住院时间,且不会增加术后并发症的风险。此外,类固醇激素注射的最佳剂量和长期效果仍需更多的研究去验证。

    2015年06期 v.23;No.368 481-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

    郑世雄;施毅;林煜;范超领;刘文革;徐光辉;

    [目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P<0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。

    2015年06期 v.23;No.368 488-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
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  • 两种不同方法治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效对比

    刘德淮;黄晖;庄小强;白宇;陆生林;

    [目的]比较两种不同方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。[方法]对跟骨关节内骨折分别进行经跗骨窦微创小切口切开锁定钢板外固定(18例20足)和外侧"L"形切口切开复位钢板内固定(20例21足)治疗,比较两组病例一般资料、围手术期指标和影像学指标,按照Maryland足功能评分系统对疗效进行比较。[结果]随访6~30个月,平均15.6个月。两组的一般资料、骨折愈合时间、术后Maryland评分及优良率比较无差别(P>0.05),经跗骨窦微创小切口组的受伤至手术时间、术中失血量、切口长度、手术时间、住院时间及术后并发症优于外侧"L"形切口组(P<0.05)。两组术后放射学指标均优于术前(P<0.05),组间比较无差别(P>0.05)。[结论]两种方法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效较好且疗效相仿,但经跗骨窦微创小切口治疗具有较大的手术操作简单、创伤小、并发症少等微创手术优势。

    2015年06期 v.23;No.368 496-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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  • 围绝经期胸腰椎骨折两种伤椎重建术式的疗效对比分析

    荚龙;于研;曾至立;吴洋春;程黎明;

    [目的]比较围绝经期胸腰椎骨折两种不同伤椎重建术式(经皮椎体后凸成形术与伤椎置钉联合可注射硫酸钙椎体增强术)的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年4月~2012年3月内在本院行经皮椎体后凸成形术(A组,28例)或伤椎置钉联合硫酸钙椎体增强术(B组,19例)治疗的围绝经期胸腰椎骨折患者临床资料,比较两组患者卧床时间、填充物注射量、术前、术后2周和末次随访时椎体高度压缩率、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及末次随访的功能障碍指数(ODI)评分变化。[结果]A组较B组患者卧床时间短,填充物注射量多(P<0.05)。两组手术方式术后椎体高度压缩率、Cobb角、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),末次随访与术后2周相比,cobb角变化与VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),而椎体高度压缩率无统计学意义(P>0.05)。两组手术方式术前、术后2周、末次随访时体高度压缩率、Cobb角、ODI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后2周A组患者VAS评分较B组低(P<0.05),而术前、末次随访时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生5例骨水泥渗漏,B组发生2例填充物渗漏,两组发生渗漏的患者均无明显临床症状。[结论]PKP手术与伤椎置钉联合硫酸钙椎体增强术均为治疗围绝经期妇女胸腰椎骨折的有效手段,外科医师应根据两种手术方式各自特点及患者实际情况选择合适的手术方式。

    2015年06期 v.23;No.368 502-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 打压植骨联合钛网治疗髋关节翻修术中髋臼缺损疗效的中长期随访

    金毅;郑稼;刘珂;王振;陈骁;

    [目的]观察打压植骨联合钛网治疗髋关节翻修术中髋臼缺损的中长期疗效。[方法]2005年1月~2008年12月间,对24例需行髋关节翻修患者采用打压植骨联合钛网重建髋臼缺损,男7例,女17例,平均年龄67岁(58~75岁),初次置换距翻修手术平均8.1年(3~16年),髋臼缺损按Paprosky分型:ⅡC型15例,ⅢA型9例,翻修均选用同种异体骨及骨水泥假体,术后及随访时进行X线评估及Harris评分。[结果]24例患者术后平均随访7.1年(5~9年),术后早期均未见感染、脱位、假体周围骨折等并发症。截止至末次随访除1例再次翻修外均未发生假体松动及再行翻修治疗。患者Harris评分由术前平均38分(12~56分)增至末次随访时的86分(81~92分)。[结论]对于Paprosky分型ⅡC及ⅢA型髋臼骨缺损,打压植骨结合钛网固定技术可获得较满意的中长期疗效。

    2015年06期 v.23;No.368 508-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 皮瓣血运PPG监测在跟骨骨折两种外侧切口应用的研究

    徐建民;安宏强;

    [目的]通过PPG监测跟骨骨折传统L型与改良外侧切口的血运变化及术后切口愈合情况,探讨改良切口的优越性,为下一步临床治疗提供理论支持。[方法]比较2012年1月~2014年10月间单侧跟骨骨折患者行外侧传统L型切口及改良L型切口手术内固定80例患者的临床资料,分别于术前及术后第2 d选择切口的6个对应点(A、A1,B、B1,C、C1)作为PPG监测点,并与健侧比较,了解皮瓣血运情况。同时,对术后切口愈合情况进行比较。[结果]传统组在B点及B1点的PPG监测要较改良组差,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后20 d切口愈合传统组比改良组差,差异有统计学意义(P<0.05),切口不愈合情况与术后2 d PPG监测呈正相关。[结论]经PPG监测,改良切口组对皮瓣的血运影响小于传统切口组,切口愈合率高于传统切口组,PPG监测结果接近正常者,切口均完全愈合,切口不愈合率与PPG的早期监测结果呈正相关,PPG监测可早期预测切口的不愈合情况。

    2015年06期 v.23;No.368 513-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

    赵宝成;张金利;袁天祥;马宝通;

    [目的]探讨解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效。[方法]回顾分析自2009年2月~2012年11月120例采用解剖学锁定钢板治疗的股骨近端骨质疏松骨折患者病例资料。其中,男46例,女74例;平均年龄73岁(19~94岁)。新鲜骨折118例,陈旧骨折2例。左侧86例,右侧34例。转子间骨折90例,转子下骨折30例。76例存在内科合并症,手术距受伤时间平均10.7 d(5~134 d)。[结果]平均随访25.5个月(12~55个月)。平均手术时间2.1 h(1~5.5 h),术中平均出血量567 ml(100~4 500 ml)。术后离床逐步负重时间平均5.5周,完全负重活动时间平均12.2周。骨折愈合时间平均17.6周(10~150周)。Sanders评分平均51分(21~58分),优良率83.3%。闭合复位75例,切开复位45例。切开复位组比闭合复位组手术时间明显延长,术中失血量显著增加。并发症共计43例,其中,大转子部位疼痛38例,骨折愈合问题11例,内固定失败2例,感染3例。[结论]股骨近端锁定钢板固定可靠、愈合率高,是治疗股骨近端骨质疏松骨折的有效方法之一。良好复位、准确放置钢板及抗骨质疏松治疗是获得满意临床疗效,降低并发症的前提。

    2015年06期 v.23;No.368 518-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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新书推介

  • 人工踝关节外科学(第二版)出版

    <正>《人工踝关节外科学》由毛宾尧、庞清江、戴尅戎领衔,在18位足踝外科专业博士、教授和主任医师的协同努力下,2015年1月由人民军医出版社出版。全书以全新的视界,涉及踝关节解剖、生物力学、物理检查、影像学和踝关节镜应用等领域;在创伤、踝关节发育不良、类风湿性关节炎、退变性关节炎、踝关节融合后等的人工踝关节置换,对适应证、禁忌证、手术操作及新工具(SBi)支持下的全踝置换术都有详细阐述。对踝关节畸形和肿瘤的全踝置换也作了专章阐释。对胫骨恶性肿瘤切除全胫骨置换+全膝+全踝关节置换,以及距骨肿瘤或缺血坏死全距骨摘除行全距骨置换,另外,陶瓷踝关节和陶瓷全距骨置

    2015年06期 v.23;No.368 495页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 《临床骨科诊断与治疗》出版

    <正>由南方医科大学南方医院骨科任高宏教授主编、21位来自全国重点医科大学附属医院、国内多家军队及大型省、市级三甲医院的骨科专家合作完成,国内著名骨科专家裴国献教授、余斌教授担任主审并作序的《临床骨科诊断与治疗》,2015年1月已由化学工业出版社出版发行。该书是一部注重临床实践与应用的简明骨科学专著,其内容系统,体裁简明,图文并茂,案例经典。全书共分为20章,系统、简明地介绍了骨与关节损伤、退行性变、感染、先天性畸形、骨肿瘤等方面的300多种骨科伤病的流行病学、病

    2015年06期 v.23;No.368 507页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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综述

  • 异位成骨动物模型的研究进展

    朱彦丞;郑欣;邱旭升;陈一心;

    异位成骨动物模型在骨组织工程技术研究方面应用广泛。目前异位成骨模型建立方法主要有四种,分别为皮下植入、肌袋植入、肾被膜植入及腹膜内植入。四种异位成骨植入模型建立方法各有优缺点,本文就异位成骨动物模型的研究进展作一综述。

    2015年06期 v.23;No.368 524-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 急性髌骨脱位的解剖学因素及核磁影像特征

    田维;贾健;

    急性髌骨脱位多发于青少年,大多合并有膝关节的解剖学异常。由于多数脱位的暂时性及临床体检、常规影像检查无特异性表现,漏诊率较高,而核磁检查可显示特征性影像特征,准确判别脱位的发生。本文综合国内外文献,对易诱发急性髌骨脱位的解剖学因素及其核磁影像特征进行综述,介绍了股骨滑车发育不良、高位髌骨及胫骨结节外移等主要异常解剖学因素及其判别方法;描述了急性髌骨脱位核磁检查时出现的骨挫伤及骨软骨损伤、内侧支持带复合体损伤、关节游离体、关节血肿及髌骨半脱位、倾斜等影像学特征。

    2015年06期 v.23;No.368 527-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 圆韧带损伤的诊断及治疗

    崔学良;全坤;梅炯;

    圆韧带是髋关节的重要组织结构,近些年来其主要的功能、损伤及治疗逐渐受到重视。圆韧带的功能目前颇受争议,但是圆韧带与膝关节前交叉韧带在解剖结构及生化方面有相似之处。圆韧带的损伤分为三个主要类型:部分撕裂、完全撕裂及退行性撕裂。临床上缺乏对圆韧带损伤的特异性体格检查,影像学方面MRa较MRI更具优势,因此圆韧带损伤的诊断需结合病史、体格检查及影像学表现。目前,圆韧带损伤的手术指征不断发展变化,治疗多采取髋关节镜的治疗方案,也有圆韧带重建手术的个案报道。

    2015年06期 v.23;No.368 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

    吴卓;赵敏;王永红;汪玉良;赵军伟;李争争;

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经功能障碍性疾病。我国脊髓损伤的发生呈逐年上升趋势,如何最大程度地减轻脊髓伤残程度,恢复其功能,是医学界研究的热点。目前SCI研究主要集中在手术干预、激素冲击治疗以及药物治疗等方面,但仍缺乏有效措施。近些年,细胞移植治疗SCI逐渐成为研究的方向之一。本文就细胞移植修复SCI的研究进展进行综述,以期为临床治疗SCI带来新的希望。

    2015年06期 v.23;No.368 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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基础研究

  • 钴纳米粒子和钴离子对成骨样细胞MG-63体外生长的影响

    杨乐;徐长明;茹江英;章庆俊;韩庆林;刘璠;

    [目的]研究钴纳米粒子(Co-NPs)和钴离子(Co2+)对成骨细胞体外生长的影响,探讨金属磨损粒子与假体周围骨溶解的关系。[方法]分为三组:空白对照组、Co-NPs组、Co2+组。体外培养成骨样细胞MG-63,不同时间点观察细胞形态变化并计数,Real-time PCR检测Caspase3、ATM、BAX、Bcl-2、P21等凋亡基因的变化,ELISA方法检测培养上清中TNF-α和IL-6的表达情况,Real-time PCR检测细胞TNF-α和IL-6 mRNA水平的表达。ELISA检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)的表达。[结果](1)与对照组相比,不同浓度Co2+组和高浓度Co-NPs组的细胞计数明显减少,高浓度Co2+组细胞形态发生变化;(2)Real-time PCR结果显示:相比于对照组,不同浓度Co2+组和高浓度Co-NPs组的MG-63细胞中凋亡相关基因Caspase3、ATM、BAX、P21表达上调,而BCl-2均未发生明显上下调变化;(3)ELISA结果显示:不同浓度Co2+组和高浓度Co-NPs组的MG-63细胞培养上清中TNF-α表达上调,而IL-6表达未发生明显变化;Real-time PCR的结果也显示TNF-α的mRNA水平上调,IL-6的mRNA水平未发生明显变化;(4)ALP检测结果显示:不同浓度Co2+和高浓度Co-NPs抑制ALP的表达。[结论]不同浓度Co2+和高浓度Co-NPs能抑制成骨细胞增殖和活性,促进其凋亡,同时促进其释放TNF-α。

    2015年06期 v.23;No.368 541-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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  • 脊柱保护器对腰椎保护的有限元分析

    何剑颖;董谢平;舒勇;吴小辉;

    [目的]应用三维有限元方法研究垂直加载状态下脊柱保护器对腰椎的保护作用。[方法]构建腰椎有限元模型和脊柱保护器有限元模型,将上述模型进行材料参数赋值。根据设定条件对研究对象进行垂直载荷的力学仿真试验,运算获得腰椎有限元模型的目标单元应力、应变。[结果]腰椎受垂直载荷条件下从接触瞬间到应力峰值过程中应力、应变随时间变化逐渐增大,两组比较L5椎体皮质骨承受等效应力最大,试验组为170 MPa,对照组为192 MPa。L2椎体松质骨承受等效应力最大,试验组为5.01 MPa,对照组为5.79 MPa。且L2椎体出现最大压缩主应变,试验组为2.66%,对照组为5.63%。统计分析,对照组与试验组的腰椎各节段皮质骨与松质骨应力均值比较,P<0.05,差异有统计学意义。腰椎除第三节段压缩主应变P值为18.3,其余节段P<0.05,差异有统计学意义。[结论]脊柱保护器可以明显减少垂直坠地时腰椎椎体所受的应力,分担载荷,对腰椎具有保护作用。

    2015年06期 v.23;No.368 548-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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经验交流

  • 自制髋臼假体角度安放导向器的研制与临床应用

    覃文报;韦庆军;赵秉诚;覃义淳;韦革韩;余海龙;韩春;

    [目的]验证在初次人工全髋关节置换时,使用自制髋臼假体角度导向器辅助安装,对提高髋臼假体置入角度准确率的影响和临床疗效。[方法]90例(98髋)进行全髋关节置换术,设定髋臼最佳置入外展角为40°,前倾角为20°。患者随机分导向器组(50髋)和对照组(48髋),其中导向器组手术中采用自制金属髋臼假体安装导向器辅助下进行髋臼假体的安放,对照组则采用传统手术,没有借助任何定位导向安装设备,完全靠徒手安装。术后拍骨盆前后位X线片测量髋臼假体角度,并将测量的外展角与前倾角数据进行分析,评估两种方法安放髋臼假体的准确性。[结果]导向器组:手术中安装导向器时间为40 s~1 min 30 s,髋臼前倾角为14.54°±5.25°,外展角为41.82°±3.61°;对照组前倾角为17.49°±8.47°,外展角为39.26°±7.19°。将外展角、前倾角均值分别进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]髋臼角度导向器可以提高置入髋臼假体的准确性,术中操作方便,安装导向器耗时短,可以反复使用,具有重要的临床价值。

    2015年06期 v.23;No.368 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 骨牵引治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折的再认识

    李强;任占虎;谢红喜;毛强;李东鹏;

    [目的]探讨采用持续骨牵引术方式治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折中体会。[方法]行持续胫骨结节骨牵引术,术后患肢呈外展20°~30°,穿"丁"字鞋固定,牵引重量为患者的1/7~1/8体重。[结果]34例高龄患者均行持续胫骨结节骨牵引术,随访时间最长36个月,最短14个月,平均16个月;其中29例骨折愈合,疗效良好;5例发生骨不愈合,疗效欠佳。[结论]骨牵引术因手术方式简单,局部麻醉对高龄患者心脑血管疾病、高血压及糖尿病等原发疾病体内的干扰较少,降低了手术的风险;因对骨膜组织无剥离,有利于骨折愈合,不需要二次手术取内固定器。

    2015年06期 v.23;No.368 559-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • 改良外侧切口治疗跟骨关节内骨折

    于晓辉;

    [目的]探讨跟骨外侧改良切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。[方法]比较跟骨外侧常规切口和改良切口,对手术时间、骨折愈合时间、切口并发症发生率做统计学处理。[结果]两者切口并发症发生率差异有统计学意义。[结论]改良外侧切口术后皮缘坏死率降低,值得推广。

    2015年06期 v.23;No.368 562-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 结构植骨双侧钢板内固定治疗髁间缺损的肱骨远端骨折

    石永新;李富琴;谭文甫;陈斌;符勇;李正茂;

    [目的]探讨结构植骨双侧钢板内固定治疗髁间缺损肱骨远端骨折的疗效。[方法]2008年1月~2013年10月收治成人肱骨髁间严重粉碎并缺损的肱骨远端骨折19例,按AO/ASIF分型属C3型,髁间粉碎,无法复位重建。手术采用经肘后正中入路,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位,自体髂骨结构植骨重建肱骨远端髁间缺损后,采用双钢板内固定。[结果]术后肱骨远端形态恢复,力线及宽度恢复正常,骨愈合时间3.3~6.2个月。Mayo肘关节评价优(>90分)5例,良(75~89分)11例,中(60~75)3例。[结论]结构植骨双钢板内固定治疗髁间缺损的肱骨远端骨折临床疗效良好。

    2015年06期 v.23;No.368 564-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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  • 万向锁定钢板在四肢干骺端骨折中的临床应用

    任志富;卢俊范;谭磊;王景彦;谭广毅;孙德修;

    [目的]探讨万向锁定钢板的特点及其在四肢干骺端骨折中的临床疗效。[方法]自2010年1月-2013年10月应用万向锁定钢板治疗四肢干骺端骨折患者48例,男29例,女19例,年龄22~78岁,平均45岁。其中股骨近端骨折12例,胫骨平台骨折10例,肱骨外科颈骨折8例,股骨远端骨折9例,胫骨远端骨折3例,肱骨远端骨折6例。[结果]所有患者均获得随访,骨折全部骨性愈合,无畸形愈合、钢板螺钉松动及断裂的发生。按Johner Wruhs功能评价标准:优40例,良5例,可3例,无差者,优良率93.75%。[结论]万向锁定钢板具有微创、多方向进钉、对骨折端加压、立体框架式结构等特点,为四肢干骺端骨折提出新的治疗理念。

    2015年06期 v.23;No.368 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折

    孙荣涛;任孝燕;李萍;焦涛;夏范蕾;段崇锋;

    [目的]探讨微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折的临床疗效。[方法]自2010年6月~2012年1月采用微型外固定架联合低温热塑支具微创治疗掌骨干骨折35例。[结果]所有病例均得到随访,随访时间24~36个月。骨折愈合时间6~8周,按TAM标准评分,优30例,良3例,可2例,优良率为94.3%。[结论]应用微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折,简单易行,骨折愈合快速完全,功能恢复良好,是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。

    2015年06期 v.23;No.368 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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个案报告与短篇报道

  • 骨折并脂肪栓塞综合征内固定术后复发的可能机制及对策(英文)

    黄进成;张继平;蔡贤华;黄金友;李作宏;刘曦明;

    [目的]探讨骨折并脂肪栓塞综合征内固定术后复发的可能机制及临床对策。[方法]回顾性分析本院2013年收治的2例骨折并脂肪栓塞综合征内固定术后复发患者,进行资料整理及分析,观察复发情况,并结合文献对其可能的发生机制进行分析,提出合理的临床应对策略。[结果]该2例患者在复发的机制上有共同之处,通过合理的处理均得到了有效的救治。[结论]骨折并脂肪栓塞综合征患者,在骨折内固定术后有复发的风险,应注意骨折的手术时机与内固定方法以及联合用药以减少或防止其复发。

    2015年06期 v.23;No.368 572-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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缅怀与悼念

  • 悼念宁志杰尊师,做人民需要的良医

    秦泗河;

    <正>今天我们在北京设立悼念会会场,怀着沉痛的心情,悼念和追忆中国小儿麻痹后遗症外科矫治开拓者之一,中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会首任主委,《小儿麻痹专刊》、《中国矫形外科杂志》的创立者兼总编辑,当代中国矫形外科学主要奠基人之一、军人医学家——宁志杰教授。1月23日中午,我赶到泰安,在孙磊、郭秀婷主任陪同下去88医院看望罹患重病的宁志杰老师,他见到我十分高兴,不谈论自己身体情况、也不谈病患感受,却语重心长地叮嘱我们,关于中国矫形外科发展、人才培

    2015年06期 v.23;No.368 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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