中国矫形外科杂志

  • 嵌压固定法重建前交叉韧带不同肌腱移植物的选择

    刘玉杰;薛静;周密;王志刚;李众利;李海鹏;蔡谞;李光辉;

    [目的]探讨嵌压固定法重建前交叉韧带(ACL)不同肌腱移植物的选择。[方法]采用嵌压固定法重建前交叉韧带101例,男68例,女33例。运动伤62例,交通伤22例,生活伤17例。采用绳肌腱结42例、骨栓绳肌腱结32例、带髌骨块的股四头肌腱27例。选用自体半腱肌腱和股薄肌腱,两端编织缝合预张力后在双股肌腱中间打结。将绳肌腱结内嵌入5 mm×11 mm的矩形骨栓,制成直径11 mm的骨栓肌腱结;带髌骨块的股四头肌腱全长70~80 mm,骨块11 mm×9 mm×7 mm。采用阶梯状联合钻建立股骨隧道,根据患者个体情况不同,选用自体绳肌腱结、骨栓绳肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱,进行嵌压固定法重建ACL。将肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱完全嵌入到瓶颈状股骨隧道内,在胫骨隧道外口分两股穿出,交叉打结固定在胫骨桥上。[结果]98例患者得到随访,膝关节稳定,功能恢复良好。按照膝关节疗效评定标准,优88例,良6例,可4例,优良率85.7%。[结论]根据患者个体情况选择绳肌腱结、骨栓肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱,进行嵌压固定法重建ACL,生物固定、方法简便、固定可靠、创伤小、费用低。

    2006年14期 1041-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 膝关节脱位合并腘动脉损伤的漏诊及误诊分析

    惠正广;辛兵;施伟;

    [目的]分析动脉漏诊及误诊的原因,尽早诊断,尽早手术,保存肢体,减少病废及病残。[方法]分析本院1998~2003年收治的12例漏诊及误诊的病人,误诊时间8~50 h,平均22.6 h。栓塞5例,破裂7例。其中多发伤5例。术前介入科血管造影5例,1例病人行血管再通。其余病人均手术探查,端端吻合2例,大隐静脉翻转移植吻合6例。血管探查同时行小腿骨筋膜室综合征切开减压术。3例病人因肢体坏死直接截肢。[结果]3例病人术后完全无肢体缺血挛缩并发症;2例病人遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现;4例病人保肢失败,再次手术截肢。[结论]动脉损伤漏诊及误诊的原因:(1)对动脉的解剖不熟悉;(2)因膝关节搬运过程中自动复位畸形消失而被忽视;(3)合并其它更严重的损伤,抢救生命而忽略动脉损伤;(4)没有重视下肢体格检查,漏掉动脉损伤体征。

    2006年14期 1044-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值

    彭季兰;杨通明;吴泽惠;唐石初;刘世平;

    2006年14期 1046+1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 583例髋部骨折的致伤因素分析

    李元城;方跃;池雷霆;王光林;刘绍江;聂飞;杨天府;

    [目的]通过分析髋部骨折病例资料,了解髋部骨折的致伤因素,为预防髋部骨折提供依据。[方法]查阅四川大学华西医院2000~2005年期间所有髋部骨折住院病例,根据致伤因素等分组讨论。[结果]50岁及50岁以上患者致伤因素以跌倒为主,其发病女性较男性多见。50岁以下患者其病因以暴力为主;老年髋部骨折主要致伤因素为骨质疏松和跌倒,同时老年痴呆、心脑血管意外事件、偏瘫、帕金森氏病等内科性疾病与环境因素也大大增加了其发病的风险。[结论]不同程度的骨质疏松和跌倒是老年髋部骨折最主要的致伤因素,因此作者应重视老年骨质疏松、跌倒等致伤因素的防治。

    2006年14期 1047-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 中国矫形外科代表团访俄罗斯伊里扎洛夫中心

    2006年14期 1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折不同手术方法的比较

    梅汉尧;索鹏;周永顶;高凌光;王浩杰;

    [目的]比较桡骨头切除术和切开复位内固定术治疗M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。[方法]45例M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者分为A、B两组,其中A组23例患者行桡骨头切除术,B组22例患者行切开复位内固定术。随访时通过对肘关节疼痛、活动范围、X线检查和肌力等方面的评估来比较两组患者的疗效,并根据B roberg和Morrey功能评分系统对总体疗效进行评估。[结果]两组患者均获随访,随访时间:A组平均8 a,B组平均3 a。在肘关节疼痛VAS评分,B roberg和Morrey功能评分、提携角和桡骨移位方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与B组比较,A组的伸肘、前臂旋前旋后力量及活动范围和握力较小(P<0.01),但屈肘力量和肘关节屈伸范围两组无明显差异(P>0.05)。[结论]切开复位内固定术治疗M asonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折较桡骨头切除术更能获得满意的关节活动,且关节功能和肌力恢复较好。

    2006年14期 1051-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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  • 经皮微创钢板接骨术治疗胫骨近侧干骺端骨折的临床观察

    张海波;张世清;王义生;

    [目的]总结经皮微创钢板接骨术(M IPPO)治疗胫骨近侧干骺端骨折的手术方法和临床效果。[方法]采用M IPPO技术治疗胫骨近侧干骺端骨折患者25例,其中男18例,女7例,平均年龄42.6岁(21~66岁)。按AO分型:41-A型17例,41-C型8例。其中多发伤8例,开放性骨折4例(GustiloⅡ2例,ⅢA2例)。[结果]本组手术时间70~115 m in,平均90 m in;术中平均失血260 m l,无输血。无浅表和深部感染发生。全部病例均获得随访,随访时间1~2.5 a,平均1.8 a。X线片愈合时间13.8周(10~20周);患者完全负重时间为14.5周(11~28周)。无畸形愈合和内固定失效。按Johner-W ruch评分标准,优14例,良9例,可2例,优良率92%。[结论]M IPPO在治疗胫骨近侧干骺端骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定理念,是一种有效的治疗方法。

    2006年14期 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 游离腓骨皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨创伤性骨髓炎骨皮缺损

    王新卫;冯峰;李勇军;郭建刚;

    [目的]探讨游离腓骨皮瓣移植I期修复胫骨创伤性骨髓炎合并骨皮缺损的方法和疗效。[方法]对156例胫骨创伤性慢性骨髓炎合并骨皮缺损患者,在行病灶清除的基础上行游离腓骨皮瓣移植,Ⅰ期修复骨皮缺损。[结果]经术后6~60个月的随访,皮瓣全部成活,发生静脉危象6例,再次吻合成功;伤口Ⅰ期愈合140例,Ⅱ期愈合13例,遗留窦道3例;骨髓炎复发2例。移植腓骨全部愈合,愈合时间2~6个月,平均3.2个月。[结论]慢性骨髓炎合并骨皮缺损可应用显微外科技术Ⅰ期修复。但是在感染的基础上进行手术,有一定的风险,严格掌握适应证。

    2006年14期 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 三维固定技术治疗寰枢关节不稳

    田纪伟;袁文;张清港;倪斌;肖建如;李家顺;贾连顺;

    [目的]探讨应用三维固定技术治疗寰枢椎不稳症的疗效。[方法]2002年7月~2005年7月,采用:(1)寰椎侧块螺钉+枢椎椎弓根钉固定13例患者;(2)枢椎经关节突螺钉+寰椎后弓钩固定12例患者;两种方法其中Vertex 16例、Summ it 9例。[结果]25例患者共置入寰椎侧块螺钉26枚,枢椎椎弓根钉26枚,枢椎经关节突螺钉24枚,寰椎后弓钩24枚。术后无1例发生脊髓和椎动脉损伤,所有患者均得到随访,随访时间10~36个月,平均16.7个月,术后JOA评分13.6~15.9分,平均14.8分,改善率89.5%。骨折的齿状突骨性愈合,植骨块全部融合,无内固定断裂、松动。[结论]两种三维固定技术可靠,疗效肯定。

    2006年14期 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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  • 自发性伸指肌腱断裂临床分析

    沈尊理;贾万新;侯明钟;黄燮青;蔡嬿娴;黄一雄;王岚;

    [目的]探讨自发性伸指肌腱断裂的病因,病理特点和治疗效果。[方法]本组病例12例,自发性拇长伸肌腱断裂8例,均采用食指固有伸肌腱转位修复。自发性环小指伸肌腱断裂3例,环指指伸肌腱远侧断端与中指伸指肌腱端侧编织缝合,食指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱。自发性中环小指肌腱断裂1例,冷冻异体伸指肌腱移植修复。[结果]所有病例术前均有类风湿关节炎史或桡骨远端骨折史,前者组织学检查显示以滑膜和肌腱慢性炎症伴局灶性坏死为主,后者以肌腱纤维断裂为主。所有病例治疗优良率达100%,未发生再次肌腱断裂。[结论]炎症侵蚀或骨折端磨损,是伸指肌腱自发性断裂的病理基础。食指固有伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效确切,对多根伸指肌腱断裂可考虑行异体肌腱移植术。

    2006年14期 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • 分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析

    段永壮;朱小雷;王增涛;余占洪;何波;李长辉;

    [目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月~2004年11月,用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例,均取出原内固定物,顺行插入分叉交锁髓内钉,术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访,随访时间为10~26个月,所有病例4~10个月均骨性愈合,无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力,可提供牢靠固定,并发症少,是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。

    2006年14期 1067-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折

    叶茂;罗晓东;陈保甲;张帆;

    [目的]探讨张力带内固定治疗尺骨鹰咀及内外踝骨折的改良术式。[方法]用针丝钉方法改良替代针丝或针针丝传统张力带手术方法。治疗89例尺骨鹰咀骨折,63例内外踝骨折。[结果]随访68/55例(80.9%),最长5 a,最短6个月,平均2.5 a。按W olfgang后期疗效标准,优良:65/53例(95.9%),一般:3+2例(4.1%),无差者。骨折平均愈合时间1.5个月。[结论]针丝钉改良张力带治疗尺骨鹰咀、内外踝骨折:(1)简化了手术操作;(2)减少了钢针数量;(3)保持了张力带生物力学原理和稳定的AO内固定优势;(4)加用螺钉代替钻骨孔改良方法减少了钢丝穿骨孔所出现骨坏死吸收而增大所产生的“失张力”现象,避免了内固定松脱并发症。缺点是仍然需再次手术取出内固定。

    2006年14期 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 中西医结合治疗肱骨近端骨折畸形愈合

    傅强;周宇星;

    [目的]探讨中西医结合治疗肱骨近端骨折畸形愈合的临床疗效。[方法]29例肱骨近端骨折畸形愈合,其中男24例,女5例。患者平均年龄41.6岁(21~53岁)。按Neer分类法,2部分骨折20例,3部分骨折9例。所有患者均采用中西医结合治疗并作功能锻炼,采用切开复位、LPHP内固定治疗,术后使用传统中药外洗。[结果]29例均获得随诊,X线片观察骨折愈合时间9.6周(8~12周)。按照Neer评分标准,功能优23例,良4例,中2例,优良率为93.1%。[结论]对于肱骨近端骨折畸形愈合,使用LPHP具有微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点;中药外洗促进肩关节功能的恢复,中西医结合治疗是恢复患肩关节功能的有效方法。

    2006年14期 1073-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 关节软骨损伤治疗的最新进展

    李海鹏;刘玉杰;

    2006年14期 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 关节软骨冷冻保存异体移植的研究进展

    谭琪;田清业;

    2006年14期 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 有限接触式带锁髓内钉的有限元分析及临床应用

    李智;王臻;孙峥;

    [目的]设计、制造一种可与人工表面关节结合的有限接触式股骨髁上型带锁髓内钉,构成人工半膝关节系统,用于提高儿童保肢手术效果。[方法]运用有限元方法对髓内钉锁钉不同置入角度(锁钉与髓内钉横断面的夹角)0°、15°、30°、45°、60°条件下骨、髓内钉及锁钉和整体结构进行应力分析。[结果]有限元分析(FEA)结果显示,锁钉以15°角置入时,骨、髓内钉及锁钉所受最大应力为最小,应力分布也较其它角度均匀。在0°角时,骨的最大应力较15°、30°和45°时大。随着穿钉角度的增大,近端锁钉最大应力增加,远端锁钉最大应力减小。[结论]有限接触式髓内钉减少了对骨原有生物环境的破坏,可与人工表面关节结合运用于异体骨关节移植,有较好的临床应用价值。

    2006年14期 1082-1085+1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 侧方挤压致骶骨Ⅱ区骨折与骶丛神经损伤关系

    赵立力;张英泽;

    [目的]探讨侧方挤压致骶骨Ⅱ区骨折造成骶丛神经损伤机理。[方法]经福尔马林短期(1 a内)浸泡固定的国人尸体6具,12侧。解剖保护骶丛神经,制成侧方挤压型暴力致骶Ⅱ区骨折模型,定量测量不同骨折移位时骶孔横径、纵径及神经走行变化,观察骶丛神经损伤情况。另在X线下观察相应指标。[结果]骶前孔的横径随耻骨联合短缩距离逐渐加大呈负直线相关逐渐减小,且以S1、S2为著。X线结果与人工解剖测量结果无显著性差异(P>0.05)。[结论]侧方挤压型暴力致骶骨Ⅱ区骨折神经损伤以压迫伤为主,最多累及到L5、S1和S2,且与骨折压缩程度成正相关关系。

    2006年14期 1086-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 猪腰段脊髓火器伤对肾脏及其功能的影响

    陈长青;练克俭;李家顺;贾连顺;梁朝革;

    [目的]建立猪腰段脊髓火器伤模型和改良A llen's打击伤后全瘫模型,观察伤后肾脏病理和肾功能的早期变化。[方法]动物随机分为两组,火器伤组(G)6只,在全麻状态下做L1~2脊髓火器伤模型;打击伤组(A)6只,L1节段脊髓行改良A llen's打击。两组动物分别于伤前(0 h)、伤后0.5 h、1 h、2 h、4 h检测血肌酐和血尿素氮(BUN)。死亡动物行肾脏病理检查。[结果]A组BUN值在伤后4 h升高,G组BUN值在伤后1 h升高。两组肌酐在伤后0.5 h升高,各点监测G组明显高于A组。G组动物伤后5.2 h~7.5 h死亡,死亡率为100%。病理检查示G组肾包膜及肾实质广泛充血、出血。[结论]G组火器伤较A组肾脏损伤及组织破坏严重,在伤后早期出现肾功能变化。脊髓火器伤后肾功能变化早期应给予积极处理,以降低早期死亡率。

    2006年14期 1090-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 人胚胎嗅鞘细胞移植修复大鼠脊髓全横断损伤

    尹国栋;汤逊;林月秋;徐永清;周田华;

    [目的]探索人胚胎嗅鞘细胞(hOECs)移植修复大鼠脊髓全横断损伤的可行性。[方法]分离、培养并鉴定人胚嗅鞘细胞,24只W istar大鼠,随机分为实验组和对照组,均行T10节段脊髓全横断。术后第9~10 d,实验组、对照组分别移植Hoechst33342标记的hOECs 5μl(2.5×105个细胞)、DMEM-F12培养基5μl。移植术后第1、2、4、6、8、10周进行BBB运动功能评分,取材行荧光化学(Hoechst33342)和免疫组织化学染色(P75、NF-200、Syn-aptophysin)。双盲条件下进行数据统计。[结果]移植的hOECs可以在损伤脊髓内存活10周以上,可向损伤脊髓头尾两端迁移;术后4~10周实验组的BBB运动功能评分明显高于对照组(P<0.01);P75染色实验组呈阳性反应;NF-200和Synaptophysin免疫组化染色,实验组神经纤维、突触数目和密度都较对照组高。[结论]hOECs移植对脊髓全横断损伤大鼠运动功能恢复具有促进作用。

    2006年14期 1093-1095+1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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  • 成型脱钙骨基质移植重建完全半月板缺损的实验研究

    张业锋;孙磊;

    [目的]探索成型脱钙骨基质作为完全半月板缺损后替代假体的可行性,并进行移植假体引导自体组织再生效果的评价。[方法]脱钙骨基质按照Urist方法制备,并依据半月板的形状预制成型。48只新西兰大白兔随机分为脱钙骨基质移植组和脱细胞同种异体移植(冻融处理)对照组,并将两组按照三个不同时期分为3个配伍组。将各组动物分作关节功能评价,大体观察,组织学和免疫学观察;并进行统计分析。[结果]脱钙骨基质组回缩较小,细胞组织的增殖活性更高;两组总体和各期在移植体回缩率,免疫组织化学检查均有统计学意义。[结论]成型脱钙骨基质作为半月板假体较脱细胞同种异体半月板具有更好的性能结构和增殖活性。

    2006年14期 1096-1099+1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 老年髋部骨折功能恢复量表的评定细则

    尤春芳;陆薇;徐虹;张世民;俞光荣;

    2006年14期 1100-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A_1型骨折

    战民庆;高振潮;牟宇科;楚晓丰;宋军川;邓永岱;夏春阳;

    [目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例,采用小切口,C型臂X线片下复位,骨膜外放置髁钢板,另取一块相同髁钢板体外标记,微创进入内固定。[结果]13例均得到随访,时间7~48个月,所有病例平均愈合时间7.5个月,无1例不愈合,无神经、血管损伤,术后10个月,膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折,有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点,取得了很好疗效。

    2006年14期 1103-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼镇痛效果的临床观察

    袁红斌;朱秋峰;田谋利;刘虎;石学银;

    [目的]研究膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼、甲基强的松龙的镇痛效果。[方法]择期行膝关节镜手术患者150例,随机分为3组(n=50),于术后关节腔内分别注入生理盐水(S),芬太尼(F),芬太尼复合甲基强的松龙(C)。以视觉模拟量表(VAS)评估患者术后在静息状态及运动状态(主动弯曲膝关节)的疼痛水平。[结果]与S组相比,F组和C组VAS评分明显降低(P<0.05),且C组较F组更有效。[结论]膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼或芬太尼复合甲基强的松龙是一种行之有效的镇痛方法,其效应与外周阿片受体激活有关。

    2006年14期 1104-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 有限切开快速缝合铆钉固定修复Bankart损伤

    刘顺贵;张卫国;余国容;杨华清;

    [目的]探讨关节镜辅助下采用有限切开缝合铆钉固定修复Bankart损伤的疗效。[方法]自2002年1月~2004年12月患者采用关节镜定位诊断后,采用有限切开技术,2~3枚缝合铆钉固定,治疗肩关节前脱位伴Ban-kart损伤10例。[结果]10例患者全部得到随访,平均随访时间20个月(10~46个月);10例患者均恢复日常工作,肩关节稳定,无肩关节再脱位及屈曲和外展活动受限。[结论]关节镜下确诊及定位诊断后,采用有限切开技术,缝合铆钉固定治疗肩关节前脱位伴Bankart损伤具有创伤较小、操作快捷、固定确切等优点,有利于肩关节功能早期恢复。

    2006年14期 1106-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 复位导向固定钳在髋臼骨折治疗中的应用

    孙亚伟;韩思林;匡凌浩;胡玉亮;徐冬;丛杰;牛犇;

    [目的]探讨复位导向固定钳在治疗复杂髋臼骨折手术中的应用效果。[方法]对32例复杂髋臼骨折在手术治疗中,使用本科自行研制的复位导向固定钳对移位骨折进行复位固定或预固定,观察其复位固定效果。[结果]随访10~108个月,平均47个月,通过术中直视下观察和术后X线片复查,根据M atta评分,优21例(65.6%),良5例(15.6%),可5例(15.6%),差1例(0.03%),优良率81.2%。术后无复位丢失和骨不连。[结论]本复位导向固定钳复位与固定2种作用兼备,可直接在复位点上对骨折进行固定或预固定,使骨折复位固定简便、安全、可靠。

    2006年14期 1108-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损

    张文峰;姜正明;张成进;

    [目的]总结报告超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损的疗效。[方法]根据皮肤缺损的面积,应用超宽足背皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损10例。[结果]4例皮瓣内外侧远端部分表皮坏死;2例皮瓣远端部分坏死,其余4例全部成活。随访1~2 a,足跟部功能及质地外形恢复良好。[结论]根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确切取皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。

    2006年14期 1110-1111+1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 本期继续教育测试题

    2006年14期 1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折

    杨维全;郑炎;喻学军;

    [目的]探讨股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折的优点。[方法]本组16例股骨髁部复杂型骨折,按AO分类[1],C1型3例,C2型9例,C3型4例,均采用股骨远端髁钢板治疗。[结果]16例均获随访,随访6~24个月,平均12个月,16例骨折全部愈合。术后2周即行膝关节功能锻炼,按Noyes的评分标准[2],优6例,良7例,可3例,优良率达81.31%。[结论]选择股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折,是一种较为行之有效的方法。

    2006年14期 1112-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 桡骨远端骨折的早期并发症及防治

    刘振利;杨晓敏;于从海;杨波;丁明斌;赵建勇;

    [目的]探讨桡骨远端骨折的早期并发症及防治方法。[方法]对发生皮肤、筋膜间室综合征、神经、肌腱部位的并发症共29例分别分析病因并应用相应处理方法。[结果]并发症均获良好改善。[结论]早期诊断,合理的治疗可以减轻或消除患者功能障碍的程度。

    2006年14期 1113-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 经皮Gamma钉固定在股骨转子周围骨折中的应用

    李海军;徐宝立;宫爱民;

    [目的]探讨应用经皮Gamm a钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。[方法]对12例股骨转子周围骨折患者进行经皮Gamm a钉内固定术。所有患者均在骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机透视下经皮手术。根据切口情况、全身情况以及合并骨质疏松的程度决定何时下床活动及负重量的大小。[结果]随访10~36个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率94%。未出现股骨干骨折、拉力螺钉切出股骨头及退出,无锁钉及主钉断裂,有1例出现轻度的髋内翻。[结论]经皮Gamm a钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者下床早等优点。Gamm a钉是治疗股骨转子周围骨折的理想方法。

    2006年14期 1115-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 后外侧入路内固定治疗胫腓骨远端开放性骨折合并皮肤软组织缺损

    邝炯祥;王新亮;陈铭;戈涛;杨运发;侯之启;

    [目的]探讨后外侧入路切开复位内固定治疗开放性胫腓骨远端骨折的优缺点。[方法]对22例胫腓骨远端开放性骨折后外侧入路切开复位内固定术后效果做回顾性分析。[结果]所有患者骨折均顺利愈合,无感染等并发症发生,踝关节功能良好。[结论]后外侧入路切开复位内固定治疗胫腓骨远端开放性骨折有其独特的优点。

    2006年14期 1117-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 鼻烟窝皮瓣修复手背创面18例初步报告

    吴德富;王鑫;李艳;

    [目的]探讨手背软组织缺损并骨、肌腱裸露创面的修复方法。[方法]采用前臂中立位时桡骨茎突至桡骨小头连线为轴心线,鼻烟窝中点为旋转点,蒂部位于远端,于前臂桡背侧向轴心线两侧设计的鼻烟窝皮瓣局部转位的方法修复手背创面18例。[结果]随访时间最长1 a,最短1个月,平均7个月,18例皮瓣全部成活,无血液循环障碍出现,皮瓣外形稍臃肿。[结论]本法修复手背创面疗效可靠,操作简单、安全,不牺牲重要血管,不需探查血管蒂,不吻接血管,是一种良好的修复方法。

    2006年14期 1119-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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