中国矫形外科杂志

  • 北京骨外固定技术研究所简介

    2005年12期 878页 [查看摘要][在线阅读][下载 237k]
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  • 邬华彬同志逝世

    2005年12期 879页 [查看摘要][在线阅读][下载 556k]
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  • 邬华彬同志生平简介

    2005年12期 879-880+960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129k]
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  • 第五届全国肢体残疾康复护理研讨会在厦门闭幕

    2005年12期 884页 [查看摘要][在线阅读][下载 257k]
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  • 微创—微创外科—微创技术的探索(二)

    秦泗河

    2005年12期 885-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 111k]
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  • 前入路关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带

    刘宁,刘建民,梁振雷,彭庆州,李玲,侯颖周,胡宾

    目的探讨关节镜下生物可降解界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建后交叉韧带(PCL)的方法及疗效。方法关节镜下以四股自体腘绳肌腱作为PCL替代物,应用(96L4D)SRPLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定,对31例PCL损伤病人行PCL重建术。结果31例术后随访6~36个月(平均12.7个月),膝关节活动度均在正常范围。术后胫骨结节塌陷征和轴移试验均为阴性,Lachmen试验27例≤1+,3例2+,1例3+。术后Lysholm评分(90.7±7.4)分,较术前(54.3±8.1)分显著提高(t=2.32,P=0.027)。术后Tegner活动评分(5.9±1.2)分,较术前(1.9±0.7)分显著提高(t=3.43,P=0.008)。结论四股腘绳肌腱是PCL重建的一种理想替代材料,生物可降解界面螺钉是理想的内固定材料。

    2005年12期 887-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 277k]
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  • 股骨粗隆间骨折内固定手术后并发症原因分析

    叶一林,柴卫兵,朱天岳,卢宏章,李军,刘宪义

    目的探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内固定(Gamma钉、PFN)治疗股骨粗隆间骨折产生手术后并发症的原因。方法总结2000~2004年用DHS和髓内固定系统治疗的共94例股骨粗隆间骨折病例,对6例出现手术后并发症病例的原因进行了分析。结果94例患者中6例出现术后并发症,并发症种类包括6类术后股骨干骨折;内固定物股骨头颈内切割;髋内翻;股骨头坏死;头颈螺钉穿入髋关节;骨折不愈合。结论内固定物选择不当是发生手术并发症的重要原因,而不稳定骨折、严重骨质疏松、骨折复位不良、头颈螺钉位置不良都将增加手术并发症的发生率。

    2005年12期 890-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 329k]
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  • 儿童髌骨套袖状撕脱骨折的诊治探讨

    刘国辉,杨述华,杜靖远,郑启新,邵增务

    目的探讨儿童髌骨袖套状撕脱骨折早期诊断及治疗方法的选择。方法对收治的13例小儿患者,尽早明确诊断、选择切开复位克氏针张力带或可吸收线缝合固定,长腿石膏托固定4周,主动或CPM机器活动膝关节。按有关标准评定其疗效。结果术后X线片复查,骨折完全愈合,随访8个月~5年,膝关节功能恢复和髌骨发育良好。结论根据临床表现、计算机X线摄影或MRI可以早期明确诊断,尽早手术复位。强调术后功能锻炼和定期复查均是治疗该类疾病的关键。

    2005年12期 893-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 86k]
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  • 股骨骨折髓内针固定术后感染的治疗

    李衡,任栋,王鹏程,张世强

    目的探讨股骨骨折髓内针固定术后合并感染时,是否需要取出髓内针及其相关治疗方法。方法1993~2003年治疗股骨骨折髓内针固定术后感染18例。其中急性感染8例,亚急性感染6例,慢性感染4例,为对比疗效特将病例分为两组Ⅰ组保留髓内针共13例,其中男12例,女1例,平均年龄36岁;Ⅱ组在清创同时取出髓内针改用外固定稳定骨折共5例。其中男4例,女1例,平均年龄41岁。所有患者确诊感染后随访至少1年。结果Ⅰ组所有骨折均愈合,平均愈合时间11个月(9~16个月),平均随访25个月(12~72个月);Ⅱ组4例治疗后平均10个月后骨折愈合(6~24个月),4例出现膝关节活动障碍,2例肢体不等长相差>1cm,1例感染性骨折不愈合在最后随访时仍未愈合,平均随访28个月(12~36个月)。结论股骨骨折髓内针固定合并感染时,如果骨折稳定且感染得到控制髓内针可保留。否则,骨髓炎不能有效控制或感染性骨不连时,应当选择外固定,有骨缺损存在时,常需要植骨。

    2005年12期 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 272k]
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  • 胸腰段Chance和屈曲分离型骨折诊治探讨

    寇玉相,唐天驷

    目的探讨Chance和屈曲分离型胸腰椎骨折受伤机制、诊治方法;方法回顾性分析12例屈曲分离型胸腰椎骨折的诊治过程,随访采用经椎弓根内固定的钉杆系统后路加压的手术治疗效果;结果神经和腹部损伤的发生率与国外报道相比少见,绝大多数患者为不稳定骨折,术后患者病椎达到即刻三维复位稳定,缩短了住院和卧床时间,随访8~21个月(平均14个月),无1例椎体塌陷和后凸畸形,取得良好的疗效。结论Chance和屈曲分离型胸腰椎骨折经椎弓根内固定的钉杆系统手术治疗,疗效满意。

    2005年12期 898-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 80k]
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  • 人工全髋置换治疗老年股骨近端骨折

    易善钧,李廷林,潘有春,李成祥,王西伦

    目的分析和评价应用人工全髋置换术治疗老年股骨近端骨折的方法及疗效。方法回顾应用人工全髋置换手术治疗老年股骨近端骨折22例,其中股骨颈骨折16例,股骨头、粗隆部骨折各3例。结果22例平均随访时间14个月(9~66个月),无1例感染,无关节严重疼痛、功能障碍及DVT发生,无术后关节早期脱位,无假体松动、断裂、下沉等并发症发生,无1例因手术并发症死亡。Harris评分平均由术前的28.2分恢复到术后的84.6分。结论人工全髋置换术是一种治疗老年股骨近端骨折安全有效的方法,但应严格掌握其手术适应证。

    2005年12期 900-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k]
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  • 多发性骨与关节损伤病例回顾分析

    郑晓勇,侯树勋,杨润功,吴克俭,张伟佳

    目的研究多发性骨与关节损伤的流行病学特点,探讨多发性骨与关节损伤的诊治经验教训。方法对本院2000年1月1日~2004年1月1日间的318例多发性骨与关节损伤病例进行回顾分析,并进行随访。结果符合诊断标准的多发性骨与关节损伤病例占304医院骨科创伤病区住院患者总数的16.39%,高发年龄为20~40岁之间,占总病例数的59.43%,患者中男性明显多于女性,致伤原因最多为道路交通伤,最常见损伤部位为胫腓骨干,最常见的并发症为失血性休克,治疗以早期固定及早期功能康复为好。结论重视多发性骨与关节损伤的院前急救,强化对门诊及急诊医护人员的培训,可以提高多发性骨与关节损伤诊断的准确率,降低漏诊率,提高救治的成功率并降低死亡率。早期合理的固定是多发性骨与关节损伤的最佳治疗措施,加强早期合理的主被动综合性功能锻炼,可以明显提高患者的功能康复水平。

    2005年12期 902-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 310k]
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  • Richard钉内固定治疗老年粗隆间骨折手术并发症原因分析

    谢松卿,刘学东,曹兴海,郭涛

    目的探讨Richard钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术并发症的原因。方法回顾Richard钉内固定治疗老年粗隆间骨折146例临床资料,分析其中25例手术并发症的相关因素。结果加压钉位置不良9例,髋内翻7例,Richard钉板松动3例,深部血肿、脂肪液化、局部骨吸收各2例。手术并发症相关因素还包括年龄、骨质量、骨折程度、手术适应证选择、手术技术等。结论骨质疏松、骨折局部骨缺损是老年粗隆间骨折主要病理特征。选择Richard钉内固定须注意患者年龄、骨折类型、骨质量等。手术技术的优劣是避免手术并发症决定性因素。

    2005年12期 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 248k]
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  • 双侧锁骨骨折的治疗(附3例报告)

    张磊,刘丹,王诗波,吴震东,应志豪

    2005年12期 908页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k]
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  • 6例髋臼前壁骨折的诊断和治疗

    袁良中

    目的探讨髋臼前壁骨折的诊断和治疗方法。方法自1989年6月~2004年12月共收治髋臼前壁骨折6例,其中1例采用非手术治疗,5例采用手术治疗,手术入路均采用SmithPetersen入路。结果随访1~4年,平均2年。结果手术治疗组关节功能表现优良者4例,可1例,优良率为80%。非手术治疗的1例关节功能表现优良。结论骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗,手术入路以SmithPetersen入路最佳。

    2005年12期 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 226k]
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  • 冻干脱钙骨表面纳米结构对细胞行为的影响

    钱鋆,张兆锋,沈尊理,侯明钟

    目的探讨表面有纳米结构的冻干脱钙骨基质(nFDBM)的制备方法及该结构对成骨细胞生物学行为的影响。方法取新鲜狗趾皮质骨按改良Urist法制备冻干脱钙骨基质(FDBM),经NdYAG激光表面处理后,用原子力显微镜、扫描电镜观察其表面形态结构学变化。nFDBM、FDBM分别与狗自体骨髓基质细胞诱导分化来的成骨细胞体外构建材料——细胞复合物并植入该狗脊柱两侧深筋膜袋内,于植入前及术后第4、8周取材行扫描电镜及组织学观察。结果FDBM经NdYAG激光处理后表面形成了规则的纳米级沟槽状三维结构。体外构建材料——细胞复合物后扫描电镜观察nFDBM表面细胞黏附密度及分泌基质量均高于FDBM。术后HE染色、扫描电镜观察见左侧植入物基本纤维化,表面未见明显成骨细胞及基质;右侧植入物原纳米沟槽一侧形成薄层骨样组织,表面为成骨细胞分泌的大量基质所覆盖。结论NdYAG激光可在FDBM表面形成纳米级沟槽状三维结构;该结构有利于成骨细胞的黏附、生长和基质分泌。

    2005年12期 911-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 443k]
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  • 应用130°滑动加压螺钉结合一期植骨治疗老年粗隆间骨折体会

    赵成钢,董世清,赫勇,杜勇,栾国权,张世斌

    2005年12期 914页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
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  • 间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响

    姚双权,张英泽,张奉琪,潘进社,吴希瑞,彭阿钦,王鹏程

    目的探讨间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响。方法取本地自然放养的健康成年山羊18只,建立双侧股骨颈骨折后3枚加压螺纹钉固定的模型,随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、8、12周各拔1钉;另一侧为对照侧,术后12周时3枚钉一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C3组,分别于术后8、12、16周处死取材。期间做X线检查、核素骨显像、组织学检查对比两侧愈合情况有无差别。结果骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合。

    2005年12期 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 488k]
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  • 阿仑膦酸钠对大鼠成骨细胞增殖的影响

    蒋四清,李锋,李光辉,陈安民

    目的观察阿仑膦酸钠对大鼠成骨细胞增殖的影响,探讨局部使用防治人工关节无菌性松动的可行性。方法取2代培养的大鼠成骨细胞在阿仑膦酸钠为1×10-10、1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4mol/L浓度的培养液中培养,MTT检测阿仑膦酸钠对成骨细胞增殖的影响。结果10-4、10-5mol/L浓度的阿仑膦酸钠抑制成骨细胞增殖,1×10-9、1×10-10mol/L对成骨细胞的增殖没有影响,1×10-6、1×10-7、1×10-8mol/L促进成骨细胞的增殖,1×10-8mol/L对成骨细胞的增殖作用最强。结论阿仑膦酸钠有利于成骨细胞的增殖功能,并且这种作用具有最适合的浓度。

    2005年12期 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 489k]
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  • 血管内皮生长因子在人工骨血管化中的应用

    胡学峰,王臻,张荣庆,王海燕

    目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在人工骨血管化中的作用。方法(1)将人工骨材料用鼠尾胶原预湿3d后与血管内皮细胞(endothelialcells,ECs)悬液在体外进行复合;(2)在培养液中加入VEGF,并设立对照组;(3)1周后对人工骨材料表面进行电镜扫描,观察细胞生长情况。结果实验组内皮细胞在人工骨材料表面呈片状生长,细胞形状呈梭形,而对照组内皮细胞黏附较差,细胞形状不规则。结论VEGF可以促进内皮细胞在胶原包埋的生物陶瓷表面黏附形成血管内皮样结构。

    2005年12期 921-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 714k]
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  • 肩峰下肱骨头后脱位1例报告

    朱求亮,戎露江,颜茂华

    2005年12期 923页 [查看摘要][在线阅读][下载 264k]
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  • 股骨头松质骨样本空间结构的三维分析

    彭江,汪爱媛,孙明学,卢世璧,赵斌,许文静,王广志,丁辉

    目的在股骨头坏死和骨质疏松股骨颈骨折的研究中,股骨头松质骨的空间结构的重要性越来越受到重视。本研究介绍一种对股骨头松质骨样本的骨小梁的空间结构进行三维重建和评价的方法。方法对8个犬股骨头的松质骨样本进行硝酸银染色和白色聚酯包埋后,逐层连续断面切除,利用数码CCD镜头连续采集断面图像,获取样本断面的二维图像,利用计算机软件二值化图像,并进行三维重建,得到松质骨小梁空间结构的计算机三维图形,对样本进行三维评测,指标包括骨体积分数(BoneVolumeFraction,BVF,BV/TV)、骨表面积体积比(Bonesurface/bonevolumeratio,BS/BV)、骨小梁厚度(Trabecularthickness,Tb.Th)、骨小梁数目(Trabecularnumber,Tb.N)、骨小梁间隙(Trabecularspacing,Tb.Sp)、结构模型指数(StructureModelIndex,SMI)。结果用本方法可以获得了清晰的骨小梁三维结构图,图像空间解析度10μm×10μm×10μm。分析结果表明,样本的上半部分与下半部分相比,骨小梁的BV/TV、BS/BV、Tb.Th、Tb.N和Tb.Sp、SMI之间存在差异(P<0.05),样本的上半部分结构致密,BV/TV较大,而Tb.Sp较小(P<0.05),小梁结构也表现为板状模型。结论距离股骨头上关节面的深度不同,股骨头的空间指标也随之出现不同的变化。

    2005年12期 924-926页 [查看摘要][在线阅读][下载 375k]
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  • p18蛋白在骨巨细胞瘤中表达的研究

    华凯,李荣文,郭庆升,张世斌,吕刚,韩壮

    目的研究p18蛋白在骨巨细胞瘤和骨软骨瘤中的表达,探讨其与骨巨细胞瘤发生、发展及生物学行为的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法对42例骨巨细胞瘤标本p18蛋白进行检测,并与20例骨软骨瘤标本作对照。结果p18蛋白在骨巨细胞瘤中的阳性率为61.9%,骨软骨瘤中阳性率为30%。两组相比差异显著(x2=5.52,P<0.05)。结论p18蛋白的表达可能与肿瘤的恶性度相关,在骨巨细胞瘤的发生、发展中起作用。

    2005年12期 927-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 92k]
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  • 异种骨移植及骨诱导研究现状及进展

    刘彬,林月秋,汤逊

    2005年12期 929-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 88k]
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  • 人工非神经移植材料的研究进展

    王进,逄文泉,邹云雯

    2005年12期 932-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
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  • 组织工程化皮肤的研制与临床应用

    任高宏,裴国献

    2005年12期 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 112k]
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  • 椎体成形术中相关材料与生物力学

    徐文华,马勇

    2005年12期 937-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 158k]
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  • 椎体成形术和后凸成形术—过去、现在和未来

    杜靖远

    2005年12期 941-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k]
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  • 踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的手术治疗

    那国岩,韩学刚,王鹏,初宇

    目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗。方法对25例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤手术治疗患者进行回顾性分析。结果本组病例随访10个月~2.5年。优15例,良6例,可3例,差1例。优良率84%。结论手术治疗叨开复位内固定加韧带修复能恢复踝关节正常解剖关系。

    2005年12期 944-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k]
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  • 中西医结合治疗小腿皮肤缺损

    韦向东,苏义生,蒙世远

    目的探讨中西医结合治疗小腿皮肤缺损的方法及疗效。方法16例小腿皮肤缺损采用中药外洗及皮瓣转移修复治疗。结果随访平均1.8年,创面愈合时间28~90d,2例踝关节活动受限。结论中西医结合治疗小腿皮肤缺损可缩短创面修复时间、减少并发症。

    2005年12期 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 207k]
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  • 内固定治疗锁骨骨折82例

    战祥新,高加智,战祥青,滕文荃

    目的总结锁骨骨折应用重建钢板、锁骨钩钢板内固定的经验及体会。方法对82例锁骨骨折行切开复位及重建钢板、锁骨钩钢板内固定。结果82例患者取得随访≥6个月,82例骨折均愈合良好。结论重建钢板、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折操作简单,疗效可靠。

    2005年12期 947-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 自锁型髓内针加骨卡环治疗成人股骨干骨折

    程驰,李耀胜,刘加元,刘勇,段德明,李军,郭延章

    目的探讨镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干骨折的临床应用疗效。方法研究新鲜股骨干骨折34例,含中、上1/3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折。全部病例均采用开放复位内固定治疗。结果经15~30个月(平均20.5个月)的随访,骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准,总体优良率94.1%。结论镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干中、上1/3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折,是一种较好的方法。

    2005年12期 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k]
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  • 股骨干骨折49例治疗体会

    吴增平,唐建东

    目的通过回顾1994年以来作者在农村基层医院治疗的49例各种类型的股骨干骨折,分析、总结股骨干骨折的治疗方法及效果。方法针对各种不同类型的股骨干骨折采取相应的治疗方法。如外固定中西医结合治疗、钢板内固定、髓内针内固定、外支架固定等。结果疗效满意。结论儿童股骨干骨折一般用保守治疗、陈旧性骨折采用切开复位普通钢板治疗,对于成人股骨干骨折治疗方法较多,除加压钢板、髓内针内固定治疗外,用外支架治疗可以收到较理想的效果,值得在基层医院推广。

    2005年12期 950-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 肱骨髁间骨折的手术治疗60例探讨

    吴卫新,洪云飞

    目的总结探讨手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对随访资料完整的60例用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定。结果术后疗效为优16例、良21例、可20例、差3例,优良率为61.7%。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早进行手术治疗。

    2005年12期 951-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 275k]
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  • 42例胫骨Pilon骨折的手术治疗及随访

    王爱国

    目的评价切开复位内固定对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折42例,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了8~65个月(平均32.5个月)的随访和回顾性分析。结果优15例,良19例,可5例,差3例。优良率达80.95%。结论Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折应进行手术治疗和有限内固定。

    2005年12期 953-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k]
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  • 一期前后联合手术减压固定治疗严重下颈椎骨折脱位

    陆建忠,唐守英,王贵青,贾粤青

    目的探讨下颈椎骨折脱位的有效治疗。方法一期前后联合手术复位、减压、内固定14例,其中前路Orion带锁钢板9例,Zephir带锁钢板固定5例,前路减压后采用自体髂骨植骨融合10例,钛网加自体骨4例,后路采用Axis侧块钢板固定。结果术后随访6~18个月,神经功能均有一级以上的改善,其中3例FrankelC级患者接近E级。植骨在2~4个月融合。结论颈椎前后路一期联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得早期稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复。

    2005年12期 955-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k]
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  • 股前外侧皮瓣移植修复四肢创伤的护理

    邢跃芳

    目的总结股前外侧皮瓣移植修复四肢创伤的护理及注意事项。方法根据股前外侧皮瓣移植的特点,认为术前做好心理护理,积极完善术前准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,加强功能锻炼,积极预防并发症的发生。结果除1例皮瓣坏死,其余25例均成活,平均随访15个月,皮瓣外形及肢体功能恢复均满意。结论正确的术前术后护理,保证了手术治疗效果,使皮瓣成活率达96.15%。

    2005年12期 956-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k]
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  • 陈旧性桡骨头脱位的治疗体会

    叶英文,黄黎

    2005年12期 958-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 236k]
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  • 内踝后侧切口治疗Pilon骨折

    庞家省,杨英年

    2005年12期 960页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
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