中国矫形外科杂志

  • 植骨髋臼成形的人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

    毛宾尧,胡裕桐,司全明,沈是铭,应忠追

    目的 :探讨髋关节发育不良成人患者的植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效。方法 :自 1993年~ 2 0 0 4年 6月 ,对 66例 (81髋 )髋关节发育不良 ,根据影像解剖学的特点 ,将其分为 4型 ,采用自体植骨于髋臼缘 10~ 3点钟位 ,改变髋臼朝向 ,并加深髋臼或植骨下移重建臼顶和后柱后壁等 6项要点 ,正确安置骨水泥型人工全髋假体抑生物型假体。结果 :对 66例 81髋的髋关节发育不良病人术后经平均 5年 2个月随访 ,植入骨均愈合 ,关节功能采用Harris评分 ,优 (>90 ) 42例 5 3髋 ,良 (80~ 89) 17例 2 2髋 ,尚可 (70~ 79) 7例 7髋 ,无失败 (<70 )者 ,优良率为 89 4%。术后有 9例并发症 ,且均已治愈或改善。结论 :成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点 ,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁 ,使旋转中心下移和内移 ,是使人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 108k]
    [下载次数:196 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:27 ] |[阅读次数:25 ]
  • 人工关节在膝关节周围肿瘤治疗中的应用

    李世德,卓祥龙,张向敏

    目的 :评估人工关节联合新辅助化疗在膝关节周围肿瘤保肢术中的临床效果和预后。方法 :1999年 1月~ 2 0 0 2年 12月对 5 6例膝关节周围肿瘤进行手术治疗 ,恶性肿瘤 5 0例 ,良性肿瘤 6例。 5 0例行人工关节置换。 6例截肢。 5 0例患恶性肿瘤病人均采用新辅助化疗方案化疗。结果 :6例病人失访 ,随访时间 10~ 44个月 (平均 2 2个月 ) ,49例病人生存。术后采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估。 4~ 5分 46人 ,3分 2人 ,1分 1人。结论 :人工关节置换 ,可明显提高膝关节周围肿瘤的保肢率及最大限度保留肢体的功能。

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 110k]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:33 ]
  • 肘管综合征尺神经皮下前置术疗效回顾性分析

    沈尊理,沈华,侯明钟,贾万新,黄燮青,蔡嬿娴,王岚,黄一雄,章开衡,张兆锋,钱嬿,王永春

    目的 :应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法 ,评价肘管综合征应用尺神经皮下前置术的疗效及其影响因素。方法 :从 1995~ 2 0 0 3年 ,应用尺神经皮下前置术治疗 3 4例肘管综合征患者。根据Goldberg分度法将肘管综合征分为轻度、中度和重度。疗效参照Lascar分级法 ,分为全部恢复 (优 )、部分恢复 (良 )、无变化 (可 )和恶化 (差 )。同时分析年龄、病程、病因、术中发现对手术预后的影响和感觉障碍、爪形指、第 1背侧骨间肌萎缩、手指内收外展受限等恢复进程 ,并检查肘部切口瘢痕触痛情况。结果 :肘管综合征轻、中度患者 15例 ,疗效优良率为10 0 %。重度 19例 ,疗效优良率为 74%。 3例肘部手术瘢痕有叩击痛。结论 :尺神经皮下前置法是治疗肘管综合征简单可靠的方法。年龄越小、病程越短、症状以感觉障碍为主 ,则术后恢复时间越短、疗效越好

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
    [下载次数:153 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:25 ] |[阅读次数:26 ]
  • 脊髓型颈椎病手术方式的选择

    李晓光,张凯宁,任延军,吴莹光,卢美源

    目的 :探讨对脊髓型颈椎病前、后路两种手术方式的选择标准。方法 :对 12 0例前路手术及 110例后路手术的术后日本骨科学会评分标准的改善率 (JOA改善率 )、颈椎管扩大率、颈椎生理前弯度、相邻椎间的稳定性及颈椎屈伸活动度等进行比较。结果 :(1)病变小于或等于两个间隙的病例 ,两种术式术后的JOA改善率无明显差异 ,对颈椎生理前弯度及屈伸活动度的影响前路手术优于后路手术。 (2 )病变等于或大于三个间隙的病例 ,JOA改善率后路手术大于前路手术 ,对颈椎生理前弯度的影响两者无明显差异 ,对屈伸活动度的影响后路手术优于前路手术。结论 :(1)病变小于或等于两个间隙时 ,应选择前路手术。 (2 )病变等于或大于三个间隙时应选择后路手术。 (3 )合并发育性颈椎管狭窄时选择后路手术为宜

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 51k]
    [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:35 ] |[阅读次数:31 ]
  • 临床假肢矫形器学组成立

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 6k]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:8 ]
  • 新书介绍

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
    [下载次数:6 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断与探讨

    张海波,王义生

    目的 :总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值。方法 :对 3 2例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析。结果 :3 2例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 2 1例 (65 6% )、CT平扫显示 3 2例 (10 0 % ) ,行MRI检查 2 1例 ,显示 2 0例 (95 2 % )。结论 :CT平扫是腰椎椎体后缘离断症最可靠的诊断方法 ,MRI可显示髓核退变后突和硬膜囊受压的程度 ,X线平片则是检查的基本方法

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 57k]
    [下载次数:180 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:26 ]
  • 韧带样纤维肿瘤1例报告

    金旭,蔡松林,崔林一,南军,金成镇

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 脊髓灰质炎后遗症下肢不等长外科治疗策略(附1582例报告)

    秦泗河,陈建文,周育松

    目的 :探讨脊髓灰质炎后遗症下肢不等长外科治疗策略 ,介绍胫骨延长的新手术方法。方法 :回顾性分析 1985年 9月~ 2 0 0 3年 5月共收治脊髓灰质炎后遗症下肢不等长 15 82例 ,根据患者的年龄和下肢短缩的不同类型 ,应用 10种下肢均衡术 ,研制了复合式小腿延长器。结果 :15 2 9例术后获得了 3个月以上随访 ,下肢均衡最少1cm ,最多 11 3cm。未发生 1例严重手术并发症。结论 :根据下肢短缩的不同类型 ,选择适合的手术方式 ,方能获得优良效果 ,新研制的复合式小腿延长器 ,能一期矫正小腿短缩和足踝畸形。

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
    [下载次数:193 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:25 ]
  • SPR治疗脑瘫手术前后上肢微循环变化的观测

    徐宾,蒋玉红,范希文,姜先敏,王千,张晋绥

    目的 :探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗痉挛型脑瘫 ,上肢甲襞微循环的变化。方法 :用国产XG -8多媒体多功能微循环检测仪 ,观察腰骶段SPR治疗脑瘫手术前后上肢微循环的变化。结果 :手术后患儿甲襞微循环较术前明显改善。结论 :腰骶段SPR治疗能改善上肢微循环

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:11 ]
  • 读者来信

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 6k]
    [下载次数:8 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • 关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎

    杨柳,郭林,唐康来,陈光兴

    目的 :探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的新方法。方法 :作者自2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 10月采用关节镜下清理及术后持续大流量灌洗治疗化脓性膝关节炎 16例。结果 :随访 10~3 4个月 ,16例化脓性膝关节炎全部治愈无复发。随访关节功能结果优秀 13例 ,良好 2例 ,差 1例。平均治疗时间7 1d。结论 :根据化脓性膝关节炎不同病理改变时期 ,采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小 ,治疗时间短 ,恢复快 ,是一种理想的治疗方法

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k]
    [下载次数:241 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:34 ] |[阅读次数:19 ]
  • 影响腰椎管狭窄症术后效果和椎间不稳定性的因素

    白跃宏,季新民,马燕红,曹曼林,沈晓艳,董薇红,程安龙

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
    [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:34 ]
  • 人VEGF_(165)基因在狗骨髓基质细胞中的表达

    刘日光,尹培荣,杨述华,向阳,杨操,易诚青,刘建湘

    目的 :检测转染 pcDNA3 hVEGF165狗骨髓基质细胞的VEGF165mRNA表达。方法 :用脂质体介导转染狗骨髓基质细胞 ,用免疫组化及RT PCR检测VEGFmRNA的表达。结果 :重组质粒 pcDNA3 hVEGF165转染骨髓基质细胞后 ,免疫组化及RT PCR检测有VEGFmRNA的表达。结论 :采用脂质体介导的方法可将hVEGF165基因转染至狗骨髓基质细胞并表达外源性基因

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k]
    [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:31 ]
  • 多聚乙烯亚胺介导IL-12基因增强裸鼠抗骨肉瘤免疫

    叶树楠,杨述华,许伟华,杨操,李进

    目的 :观察以多聚乙烯亚胺 (polyethylenimine ,PEI)为载体 ,体内转染小鼠白细胞介素 12 (inter leukin 12 ,mIL 12 )基因 ,治疗裸鼠骨肉瘤模型的疗效。方法 :以PEI为载体 ,体外转染mIL 12基因入人骨肉瘤细胞 ,并观察此基因表达情况。建立裸鼠骨肉瘤动物模型 ,将PEI包裹mIL 12基因直接注入肿瘤局部 ,检测此基因的蛋白表达情况和小鼠脾脏自然杀伤细胞 (NK)活性。结果 :在PEI/DNA治疗组小鼠的肿瘤局部 ,mIL 12蛋白水平明显升高 ,小鼠脾NK细胞活性增强。结论 :PEI可以成功的将mIL 12基因导入裸鼠骨肉瘤模型 ,mIL 12基因治疗可提高机体的抗肿瘤免疫应答

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 60k]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:29 ]
  • 人重组骨形态发生蛋白-2修复全层关节软骨缺损的实验研究

    陈旸,韩培,邵俊杰,蒋垚

    目的 :研究人重组骨形态发生蛋白 2 (rhBMP 2 )对全层关节软骨缺损的修复 ,观察修复效果。方法 :家犬 8只 (16膝 ) ,每个膝内外髁均做全层软骨缺损 ,内外髁共 3 2个缺损。随机分为 4组 ,每组 2只。每只犬一侧关节行胶原海绵吸附rh BMP填充内外髁缺损 ,另一侧以单纯胶原海绵填充作对照 ,不处理组为空白对照。术后 2、4、 8、 12周取材作大体、光镜、透射电镜观察。结果 :rh BMP组为类软骨细胞修复 ,而单纯胶原海绵组和空白组均为纤维性修复。结论 :rhBMP 2有效地促进关节软骨缺损的修复 ,可以作为临床上治疗关节软骨缺损的方法

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 74k]
    [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:30 ]
  • 腺病毒介导的NT-3基因在骨髓间质干细胞中的表达

    彭松林,方煌,黎逢峰,李锋,陈安民

    目的 :研究腺病毒介导的NT 3基因在培养的大鼠骨髓间质干细胞 (mesenchymalstemcells ,MSCs)中的表达。方法 :在 2 93细胞中培养扩增NT 3重组腺病毒 (adenovirusvectorforNT 3 ,Ad NT 3 ) ,测定病毒滴度 ,然后用Ad NT 3感染传代培养的MSCs ,RT PCR技术检测NT 3基因的表达。结果 :Ad NT 3扩增后获得了较高滴度的病毒 ,MSCs经Ad NT 3感染后有NT 3mRNA的转录。结论 :腺病毒介导的NT 3基因可转入培养的MSCs并高效表达 ,为NT 3基因治疗的研究奠定了基础。

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 41k]
    [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:27 ]
  • 颈椎间盘退变病因研究进展

    刘越,赵晓勇,刘福成

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k]
    [下载次数:134 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:25 ]
  • 椎间盘的组织工程学

    冀振亮,谢红梅,李增怀

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k]
    [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:21 ]
  • 骨骼疼痛的病理生理

    胡军,周江南

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 30k]
    [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:15 ]
  • 曲轴现象研究进展

    余可谊,邱贵兴

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 45k]
    [下载次数:104 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:20 ]
  • 锁骨疾病

    王诗波,侯春林,吴韬

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 25k]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:13 ]
  • 妇疏宁丸治疗绝经后骨质疏松症的实验研究

    申洪波,王宗辉,白云静,翟献斌,胡荫奇

    目的 :观察妇疏宁丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效 ,探讨其作用机理。方法 :雌性SD大鼠 40只 ,随机分为 4组 (每组 10只 )假手术组、模型组、妇疏宁组和雌二醇组 ,后 3组手术摘除卵巢 ,3个月后妇疏宁组和雌二醇组分别给以妇疏宁丸和雌二醇治疗 ,治疗 3个月后称重、查血清钙、磷、碱性磷酸酶及雌二醇 ;处死动物取出子宫及双侧股骨 ,右侧股骨进行骨钙磷测定 ,左侧股骨行组织学检查。结果 :妇疏宁组骨密度、骨皮质厚度及髓腔面积与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与雌二醇组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;妇疏宁组大鼠体重、子宫重量与模型组比较均有显著性差异 (P <0 0 5、P<0 0 1) ,而与雌二醇组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :妇疏宁丸可能通过提高雌激素水平而起到防治骨质疏松的作用

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
    [下载次数:79 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:22 ]
  • 有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

    董小雄,戴守达,栾修荣,张洪师,王永宏,张耘,周正顺

    目的 :探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法。方法 :经原切口显露 ,切除残留椎板和关节突内侧部分 ,扩大残留骨窗 ,从侧方入路分离 ,显露硬膜囊和神经根的外侧 ,紧贴椎弓根内侧缘 ,由远至近分离神经根 ,摘除突出髓核 ,扩大神经根通道 ,旷置处理瘢痕。结果 :本组共 3 6例 ,经 1~ 5年 ,平均 2 5年随访 ,无脊柱失稳。根据日本N Nakano和T Nakano腰背痛手术评定标准 ,优 2 7例 ,良 6例 ,可 3例 ,优良率 91 7%。结论 :采用原位扩大开窗显露 ,有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行 ,能有效解除神经压迫 ,创伤小 ,有利于脊柱稳定

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:39 ]
  • 早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

    白虎虎,李雷振,李松凯,李宝宏

    目的 :讨论早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效。方法 :收集 1997年 2月~ 2 0 0 2年 12月 ,采用早期持续被动活动、手法按摩矫正、矫形石膏夹板矫正、白天穿外厚内薄的硬筒靴、夜间应用DennisBrowne夹板等综合手法治疗先天性马蹄内翻足 86例 ,其中新生儿期 3 2例、小婴儿期 3 4例、大婴儿期 2 0例 ;轻度 3 8例、中度 3 5例、重度 13例。结果 :经术后 1~ 5年随访 ,从形态功能发育情况综合评价 ,优良率 :新生儿期 93 8% ;小婴儿期82 4% ;大婴儿期 5 5 0 % ;轻度 94 7% ;中度 71 4% ;重度 46 2 %。结论 :保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效与治疗的时间、术前的畸形程度有关 ,≤ 6个月的轻、中度先天性马蹄内翻足早期保守治疗效果好 ,重度部分有效

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
    [下载次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:19 ]
  • 易被漏误诊的早期脊柱结核29例

    赵修余,张祥英,孟雪

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 11k]
    [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:16 ]
  • 人工全髋关节置换术后家庭康复护理

    张桂华,孙美华,邵顺秀,王飘,孟庆玲

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:25 ]
  • 腰椎管狭窄症

    刘汝落

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
    [下载次数:395 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:102 ] |[阅读次数:20 ]
  • 关于论文使用缩略语的要求

    本刊编辑部

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 6k]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 关于骨库管理认证条例的建议(一)

    孙明学,许文静,卢世璧

    由于骨库的建立 ,异体骨广泛应用于临床。目前 ,我国许多地区和科研机构相继建成了规模不同的骨库 ,缓解了骨源的紧张状态 ,但也出现了一些不容忽视的问题 ,包括对骨库管理混乱 ,从业人员不具备基本的资质 ,骨库硬件设施过于简陋 ,制备程序不标准 ,无相应质量控制标准及措施等。但由于骨库产品的特殊性 ,既不属于医疗器械 ,也不属于药物类 ,因此目前尚无出台此行业管理规定。为保证骨库产品的安全性、有效性 ,规范行业标准。本刊特邀中国人民解放军总医院全军骨科研究所拟定了一个《关于骨库管理认证和建议》 ,供相关专业人员参考。

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 23k]
    [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:11 ]
  • 勤奋顽强 开拓进取——著名骨科专家邹德威教授

    2004年19期 [查看摘要][在线阅读][下载 13k]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 下载本期数据