中国矫形外科杂志

  • 与时俱进的诸城市人民医院骨科

    <正> 全国百佳医院山东省诸城市人民医院位于胶东半岛,著名的恐龙之乡。是一所部颁标准的二级甲等医院。先后被卫生部授予最高荣誉—全国百佳医院、全国首批百姓放心医院。历获山东省文明行业示范点、省级文明单位等。医院现有医疗用房建筑面积10万平方米,开放床位780张,干部职工1217人,其中高级技术人员80人,中级技术人员200人,设有58个临床、医技科室。拥有磁共振、双层螺旋CT、

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  • 带锁髓内钉复合异种骨基质明胶治疗股骨干骨折钢板内固定失败

    马业涛,陈剑飞,姚伦龙,宋世锋,陈世强,张熙民,张光强

    目的:探讨股骨干骨折钢板内固定失败后内固定的选择,骨基质明胶(bone martrix gelatin,BMG)促进骨折愈合的作用。方法:16例股骨干骨折钢板内固定失败病人,选择带锁髓内钉固定,异种BMG植入骨折端周围;术前、术后检测血清中代表骨生成的标志物,包括骨钙素(osteocalcin,BGP),骨特异碱性磷酸酶(bone specificalkaline phosphatase,BSAP),检测白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10,监测免疫应答反应;术后观察伤口愈合情况及定期拍X线片评价骨折愈合情况。结果:16例骨折术后8~12个月骨折愈合;术后BGP、BSAP均高于术前,BGP、BSAP术前与术后的差异有显著意义(P<0.01);IL-2、IL-4、IL-6、IL-10术前、术后的差异无显著意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉固定是股骨干骨折钢板内固定失败后一种很好的固定方法,BMG可促进骨折愈合,可替代自体植骨。

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  • 纳米人工骨已进入临床使用

    徐林,俞兴,郑大滨

    <正> 由清华大学材料科学与工程系生物组开发的纳米晶胶原基骨材料是将纳米级羟基磷灰石晶体通过自组装技术与Ⅰ型胶原结合合成的骨修复村料。通过历时6年的研究开发、动物实验证明该材料具有易于被吞噬利用、成骨效率高,降解快等特点。于2003年1月15日在北京中国中医药大学东直门医院骨科首例植入人体以来,

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  • 组织工程方法异体骨复合物修复关节置换时骨缺损

    李亚非,姚建华,常红星,王瑞旻,郭颖,张路松,孙国绍,齐立海,汪琦,马文辉,郭永智,张建政,时述山

    目的:观察植入骨形态发生蛋白红骨髓异体骨复合物修复关节置换时骨缺损的疗效。方法:15例因多种疾患施行初次髋、膝或肩关节置换术,假体受区有骨包容性缺损需植骨。将骨形态发生蛋白、红骨髓、异体松质骨体外构建成复合物,即刻植入骨缺损区,然后再置入假体。结果:平均随访40个月。术后移植骨新骨替代较快,无吸收,骨缺损修复满意,假体无松动。结论:骨形态发生蛋白、红骨髓、异体骨构建成复合物,使坏死区成骨能力增强,可作为修复关节置换时骨缺损的一种选择。

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  • 成人脊髓栓系综合征的显微手术治疗——附8例临床分析

    向剑平,刘小林,刘少喻,刘云江

    目的:探讨成人脊髓栓系综合征(TCS)的临床特点和显微手术治疗效果。方法:回顾性分析了8例成人TCS的诊断情况和显微手术治疗的效果。结果:本组病例从发病到确诊最长时间为33年,最短4年,平均26年。手术对疼痛症状的效果明显,运动感觉功能的效果欠佳,最差的是泌尿系统症状,所有病例神经功能损害未再进一步加重。结论:TCS的早期诊断和手术是提高疗效的关键,而术中应用显微外科技术是保证手术成功、提高手术效果和防止再栓系的有力手段。

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  • 锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折

    巫伟东,詹伟彦,何开正,邱华文,黄醒中

    目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:自2001年12月~2002年11月,14例肱骨近端复杂骨折按AO分类:11A3型2例,11B1型1例,B2型5例,B3型4例,11C1型1例,C2型1例,经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果:经6~15个月随访,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92.8%。结论:锁定钢板具有高度稳定性,是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。

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  • 带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术治疗青壮年股骨颈骨折

    刘建宁,邓仁椿,张汉华,黄志辉

    目的:探讨青壮年股骨颈骨折特点,提高诊治水平。方法:15例22~50岁青壮年股骨颈骨折患者。经选用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头减压术。结果:术后15例经3~5年的随诊,14例股骨颈骨折愈合好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论:青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键。采用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术不失为治疗该种疾病的有效方法之一。

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  • 生物性内固定并喙突上移术治疗肩锁关节完全性脱位

    郑遵成,胡令东,朱本科,汤京云,张林,赵恒杰

    目的:探讨新手术方法治疗肩锁关节完全性脱位的疗效。方法:根据稳定肩锁关节的解剖结构生理特点分别用生物性可吸收材料修复肩锁关节囊并重建肩锁韧带,带肌蒂喙突上移至锁骨重建或代替喙突韧带的功能。结果:28例患者术后随访1~1.5年,肩关节活动度恢复至正常范围,肩锁关节间隙≤4mm,无痛,内固定稳定,全部病例以karlsson标准随访,结果全部评为优。结论:应用生物性内固定并喙突上移术治疗完全性肩锁关节移位,临床效果理想、可靠。

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  • 膝关节滑膜皱襞综合征发生机理探讨

    王永明,史晨辉,董金波,李宽新,孙吉华,刘维钢,李江华

    目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系。方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同。结果:滑膜皱襞总发生率为56.78%,分组比较中老年组滑膜皱襞综合征发生率高于中青年组(P<0.05)。发生原因比较,中青年组创伤原因高于中老年组(x~2=38.33,P=0.000),磨擦退化原因,中老年组高于中青年组(x~2=45.53,P=0.000)。滑膜皱襞出现部位以髌内侧为主(74.50%),分型以C型和B型为主(91.84%)。结论:膝关节滑膜皱襞综合征以中老年多见,其中磨擦退化原因占39.70%,提示有必要将磨擦退化列为中老年滑膜皱襞综合征的发生原因之一。滑膜皱襞的部位及分型与临床症状体征相关并具有一定的临床特点。

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  • 少儿股骨颈骨折的早期治疗

    高庆涛

    <正> 自 1990~2002年共收治少)L股骨颈骨折 16例,均行关节囊闭合减压经皮空心螺丝钉固定治疗,效果良好,现报告如下。l 治疗方法 病人人院后尽早行关节囊减压。在严格无菌条件下,用一粗穿刺针穿人关节囊,吸净积血,然后接无菌负压吸引回周;同时对工型及11型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周,ill型及w型骨折行股骨踝上屈曲外展位骨牵引,直至复位满意。在X线引导下在股骨颈皮质内等距离穿人3枚导针,使

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  • 可旋转铰链式膝关节置换的初步报告

    李佩佳,赵汉平,刘明,罗永忠,宁志杰

    目的:探讨可旋转铰链式膝关节假体的应用。方法:自1997年6月~2002年5月,采用可旋转铰链式膝关节对12例16膝进行了置换,所有病例均进行了随访,随访时间6个月~5年,平均随访时间2.4年。采用HSS(Hospital for Special Surgery)评分标准对手术疗效进行评价。结果:总优良率93.75%。结论:可旋转铰链式膝关节疗效肯定,远期疗效需进一步随访。

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  • 突发性髋关节坏死1例报告

    王跃庆,娄思权,孙锁拄

    <正> 患者男性,65岁。因右髋关节剧痛1个月从外地转入本院。无外伤史。疼痛为持续性,向右膝放射。右髋关节挛缩,不能伸直,微动即可引起关节剧痛。髋关节周围软组织压痛明显,但无红肿,无发热、寒战、盗汗。发病时在当地行右髋关节X线片及CT检查均未见异常。2周后复查X线片,髋片节间隙变窄,髋臼及股骨头均出现破坏。转本院后复查X线片示:关节间隙已明显变窄,骨质严重破坏。CT示髋臼、股骨头关节面不光滑,关节囊肿胀,闭孔肌、髂腰

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  • 人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良近期疗效观察

    张玉舰,牛增广,李玉强,池青,张玉龙,张舸,文立成

    目的:探讨在髓臼发育不良的病例行人工全髋关节置换术时人工髋臼安放的方法。方法:对15例22个因髋臼发育不良导致骨关节炎的病例,在行人工全髋关节置换术时,根据髋臼发育不良的程度,采用了髋臼外上缘植骨,加深髋臼及髋臼轻度内陷等三种方法。术后3、6、9、12个月及以后每半年以同等条件投照双侧髋关节正位X线片,观察人工髋臼安放的角度及人工髋臼与髋臼骨床愈合的情况。平均随访24个月。结果:随访时发现加深髋臼及髋臼轻度内陷的病例,人工髋臼与髋臼骨床接触良好,角度满意,关节功能恢复优良。而髋臼外上缘植骨的病例,术后2年时植骨块与人工髋臼之间出现了透亮带。结论:髋臼发育不良导致髋关节骨关节炎的病例在施行人工关节置换术时应根据髋臼骨床的情况采用不同的手术方式安放人工髋臼。特别是在髋臼较浅,而髋臼骨床底部骨质较多的情况下,应采用向内切磨髋臼,加深髋臼后安放人工髋臼。本组病例大部分采取此方法,收到了十分满意的临床效果。但手术中应注意不宜切磨髋臼过深,影响到髋臼内壁的稳定。

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  • 遗传性骨软骨瘤软骨细胞的生物学特性

    杨柳,罗卓荆,颉强,靳小兵,Wing-Sum Hui,Danny Chan,Jian-Dong Huang,Kenneth M.C.Cheung,Kathryn S.E.Cheah

    目的:观察遗传性骨软骨瘤软骨细胞的生物学特性。方法:采用透射电镜、细胞培养等方法观察肿瘤软骨细胞形态特征;同时观察肿瘤软骨细胞的增殖、贴附能力,与正常人关节软骨细胞做对照。结果:透射电镜(TEM)发现肿瘤软骨细胞膜附近含有大量的微丝结构,集结成束,与细胞突起有关;体外单层培养发现肿瘤软骨细胞突起增多,细胞呈现星形;骨软骨瘤软骨细胞的增殖与贴附能力随着传代的增加减慢和减低,传4代细胞增殖能力和贴附能力均与肿瘤原代细胞及正常关节软骨细胞具有明显差别(P<0.1)。结论:骨软骨瘤软骨细胞虽然与正常软骨细胞大体相似,但生物学特性存在明显区别:细胞形态改变,微丝增加,细胞增殖与贴附能力等均不同于正常软骨细胞。

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  • 应用石膏及撑开器治疗膝关节屈曲挛缩

    王宇,刘春丽,张大伟,黄华

    <正> 1 临床资料 应用石膏及撑开器治疗膝关节挛缩15例,男9例,女6例。其中儿麻13例,外伤1例,烧伤1例。挛缩20°以内者6例,20~40°者7例,其中3例伴有股骨髁角减小;挛缩40°以上者2例,均伴有股骨髁角减小。膝关节平均挛缩角度28°。2 石膏撑开器的结构及原理 石膏撑开器由两个固定环(用于连接石膏管型),两个支撑杆,两个滑块,一个撑开螺杆及一个撑开旋钮组成(见

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  • 珍珠层/聚乳酸人工骨的生物相容性研究

    唐焕章,陈建庭,吴一民,杨春露,谭小云

    目的:研究珍珠层/聚乳酸人工骨在体内外的生物相容性。方法:将珍珠层/聚乳酸人工骨在体外与兔成骨细胞复合培养作实验组,以脱钙骨/聚乳酸人工骨作对照,行MTT法、组织学和扫描电镜检测,观察成骨细胞在材料表面的粘附、生长和增殖情况;将同种异体成骨细胞-珍珠层/聚乳酸人工骨复合植入体内,观察机体对细胞与材料的排斥反应。结果:MTT法显示随培养时间的延长,细胞在材料表面不断增殖;组织学及电镜显示,在体外细胞于材料表面及孔隙中附着、生长良好,存在接触抑制现象;细胞与材料复合植入体内,珍珠层/聚乳酸组的炎性反应明显比对照组轻。结论:珍珠层/聚乳酸人工骨在体内外有良好的生物相容性。

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  • 39例碘伏换药不良反应的观察

    刘亭茹,金芳

    <正> 临床上有关碘伏引起的不良反应报道很少,自1999年11月~2002年4月,本科相继出现因为使用碘伏换药而引起不良反应39例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女8例,年龄最小17岁,最大68岁,平均41岁。下肢骨折27例,上肢骨折12例,其中慢性骨髓炎3例。

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  • 建立成骨与破骨细胞共育体系的一种方法

    史风雷,王海彬,杨勇,樊粤光,袁浩

    目的:建立成骨细胞和破骨细胞共育的体外模型,为研究骨生理和病理提供新的方法。方法:从胎鼠和4周鼠中分离成骨和破骨细胞,并按照10:1、100:1的比例混合培养,应用碱性磷酸酶(AKP)、抗酒石酸(TRAP)、甲苯胺蓝染色法,鉴定成骨及破骨细胞,并测量碱性磷酸酶的含量,从而建立一个较稳定的共育体系。结果:破骨细胞和成骨细胞达到了相互接触培养,且随着破骨细胞数量的不同,碱性磷酸酶的含量会有不同的变化。结论:该模型可用骨形成和吸收代谢的相关研究。

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  • 股骨骨折交锁髓内针内固定术中远端锁钉失败分析

    郭孝军,黄国文,彭继红,白笋蓬,刘建华

    <正> 1 临床资料1.1 一般资料 本组100例股骨干骨折,男72例,女28例。年龄16~62岁,平均34岁;其中新鲜骨折84例,陈旧性骨折16例;横型骨折58例,短斜形或其它骨折42例。1.2 手术方法 本组100例均行开放复位。作骨折部外侧切口与大转子上切口,先行骨折复位,持骨钳临时固定,自梨状窝开骨孔置入引导针并扩髓,置入带支架髓内针,支架近端手柄与冠

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  • 钴铬钼颗粒对大鼠骨髓基质干细胞cbfalmRNA的抑制

    张云海,杨庆铭,邓廉夫

    目的:探讨钴铬钼(Co-Cr-Mo)颗粒对大鼠骨髓基质干细胞(BMSC)成骨特异性转录因子cbfal(corebinding factor a l)mRNA的影响。方法:条件培养液(含0.00%、0.005%和0.001%的Co-Cr-Mo颗粒)干预第7d与第14d细胞,Annexin V法检测凋亡率、RT-PCR和原位杂交检测cbfalmRNA变化,结果:随着培养时间延长和颗粒浓度增加,BMSC凋亡率增加,cbfalmRNA表达减少,与对照组显著差异(P<0.05),cbfalmRNA阳性细胞数目降低,与对照组显著差异(P<0.05)。结论:Co-Cr-Mo颗粒引起BMSC的cbfalmRNA减少,降低其成骨分化能力。

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  • 全髋关节置换术后偶发分枝杆菌感染1例报告

    祖启明,刘宪民,周大鹏

    <正> 患者女性,70岁。平素身体健康,无免疫性疾病及应用激素病史,入院前可适当做轻工作。2001年12月23日因左股骨头无菌性环死在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术,手术过程顺利,安装美国WREGHT公司非骨水泥关节,手术用时100min,出血约400ml,术后应用头孢他喧预防感染,4g/d,切口一期愈合。术后2周出院,开始扶拐,不负重行走,无痛。术后3周开始每日低热,体温由37.2℃逐渐升至

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  • 原发性骨质疏松症的诊断技术进展

    张旭辉

    <正> 骨质疏松症是Pommer L在1885年提出来的,在早期对骨质疏松的定义一直没有明确的概念,直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及在1993年香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上明确了原发性骨质疏松症:(1)骨量减少(包括骨矿物质和骨基质等比例的减少);(2)骨的微观结构退化(由骨的吸收所致,表现为骨小梁变细、变稀乃至断裂。这实际是一种微骨折,致使周身骨骼疼痛);(3)骨的脆性增高、骨力学强度下降,骨折危险性增加,对载荷承受能力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发

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  • 创伤外科的研究现状与发展动态

    侯勇

    <正> 近几十年来,医学有了很大发展,许多疾病可以得到有效诊治。虽然创伤的救治技术有了很大进步,但创伤的发生率却在不断增高,其严重程度不断增加,致伤原因不断复杂化,死亡人数在逐年上升。创伤已成为1~44岁人群死亡的主要原因,成为人类面临的一个巨大挑战。 在20世纪初的美国,创伤是第7位死因,到了60年代跃升为第4位,其中,34岁以下人群中,创伤是第1位死因。在我国,城市住院病人中,1955年创伤和中毒者占

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  • 三肌腱编织治疗马蹄内翻足疗效分析

    陈虎,杜靖远,杨述华

    <正> 自1995年以来采用三肌腱编织手术治疗马蹄内翻足取得良好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料 本组147例,205足,男96例,女51例,左112足,右93足,年龄6~12岁,平均7.5岁。畸形程度:跖屈最大50°,最小20°,平均 30°;内收最大40°,最小20°,平均30°;内翻最大30°,最小10°,平均20°。

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  • 神经生长因子促神经再生的研究进展

    蔡卫东

    <正> 神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF) 是最早被发现、兼有神经元营养和促突起生长双重生物学功能的一种细胞调节因子。它对中枢和周围神经元的发育、分化、生长、再生和功能特性的表达均具有重要的调控作用,可促进受损神经再生、免受继发性损害、减少细胞死亡、支持神经元存活。本文就NGF的作用机理,对神经系统的生物效应,对神经再生的影响及外源性神经生长因子的应用途径等相关研究进展作一综述。

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  • 髋臼发育不良的诊断进展

    段以祥,马进峰

    <正> 髋臼发育不良(DDH)是一种常见的先天性发育畸形,重者在胎儿或新生儿时期即出现脱位,多在早期即可明确诊断,并进行相应的治疗;而轻者仅呈半脱位或头臼匹配稍差,在儿童时期多无任何症状,难以及时发现,往往到中青年时期继发创伤性髋关节炎(OAH),出现劳累及远行后疼痛、跛行方才就诊,由于对其认识不足,常被误诊为髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死等而行不当治疗。本文就国内外近年来对DDH进行的诊断研究进展进行综述。

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  • 皮神经皮瓣与筋膜瓣联合修复足跟缺损的应用解剖

    杨润功,衷鸿宾

    <正> 1 材料和方法 5只新鲜成人足标本,对足背动脉和跗外侧动脉作选择性墨汁注射,测量皮瓣和筋膜瓣面积并模拟术式设计。观察可转移面积,蒂部长度及厚度测量。2 应用解剖及术式设计2.1 足背内侧皮神经血供及其皮瓣 足背内侧皮神经均起于腓浅神经,沿小腿深筋膜浅面向前内下方行,经踝间线至足背,分为内、外侧支。内侧支向

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  • 改进带蒂腱膜修补术治疗再发性跟腱断裂

    金毅,郑稼,赵炬才

    目的:了解改进带蒂腱膜修补术治疗再发跟腱断裂的长期疗效。方法:对平均病程为3个月的12例再发跟腱断裂患者进行了平均6.15年的术后随访,所有患者均采用改进带蒂腱膜修补术的手术方法,并用Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定。结果:术后疗效优8例(65.8%),良3例(25%),差1例(9.2%),优良率达90.8%。结论:再发跟腱断裂手术较为困难,本术式治疗再发跟腱断裂取得了良好的手术疗效。

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  • 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第三届康复护理学组组成名单

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  • 肱骨外上髁炎的手术治疗

    郭士方,郭万民

    目的:探讨肱骨外上髁炎手术疗效。方法:对215例经保守治疗无效的肱骨外上髁炎,在局麻下行肱骨外上的伸肌总腱切断剥离术,切口深度以不损伤关节囊为宜。结果:本组病例全部随访,时间2~10年,结果除16例自觉肘外不适或微痛外,余全无任何特殊不适,正常工作及生活。结论:肱骨外上髁炎行肱骨外上处伸肌总腱切断剥离术,是有效的疗法。

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  • “U”形钢板固定治疗肱骨干骨折

    陈宏,罗长斌

    目的:探讨“U”形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效。方法:对13例不同情况下的肱骨干骨折运用“U”形钢板进行开放复位内固定。结果:本组13例肩肘关节活动度均为优,4~13周骨折达临床愈合,有桡神经损伤者功能恢复良好,无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折。结论:“U”形钢板的长度及外形较小,手术创伤小,结构简单,固定强度大,关节功能锻炼早,愈合时间短,是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板。

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  • 穿刺冲洗治疗膝关节骨性关节炎

    陈一平,姚一民,任翔

    目的:探讨穿刺冲洗治疗膝关节骨性关节炎(OA)的方法及临床效果。方法:对183个OA患膝进行穿刺冲洗治疗后观察疗效。结果:随访6个月~3年疗效评定为优48例(26.2%),良97例(53.5%),中26例(14.2%),差12例(6.1%),优良率79.7%。结论:穿刺冲洗治疗膝关节OA是一种简便易行、效果肯定的方法,尤其适用于不适于或不愿意手术的骨性关节炎患者。

    2003年22期 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 急性完全性前交叉韧带损伤的膝关节镜下早期重建治疗

    吴韦,李国风,李旭

    目的:探讨急性完全性前交叉韧带损伤早期重建治疗。方法:膝关节镜下早期重建治疗急性、完全性前交叉韧带损伤。结果:随访5~15个月,优5例,良7例,可1例。结论:急性ACL损伤,早期重建可以取得良好临床效果。

    2003年22期 [查看摘要][在线阅读][下载 169k]
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  • 髌股关节骨性关节炎的病因探讨及关节镜诊治

    史晨辉,王永明,董金波,刘维钢,孙吉华,李宽新,李江华,朱卫国,阮智,王维山,李茂强

    目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节炎者177例189膝,占89.15%,发生原因包括髌股关节生物力学关系紊乱、滑膜皱壁挤夹磨损、髌髁骨赘阻挡干扰及细胞因子等生化原因,关节镜治疗优良率为86.77%。结论:髌股关节是膝关节骨性关节炎最好发部位,其病因是多方面的,关节镜诊治由于能直观准确地反映病变的部位和程度,有助于病因的判定并进行相应的治疗,故比传统的诊治方法效果好,值得优先选用。

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  • 浮膝中血管损伤的诊断和处理

    徐长明,吴海山,胡玉华

    目的:探讨浮膝损伤合并大血管损伤的诊断和处理方法。方法:1994年1月~2001年1月本院共处理浮动膝合并大血管损伤26例,男17例,女9例。年龄12~71岁,平均32.6岁。血管损伤部位:股动静脉11例,股动脉3例,股浅动脉2例,腘动静脉4例,腘动脉2例。胫前、胫后动脉4例。11例病人行端-端吻合术(42.3%),6例病人行隐静脉移植修复术(23.1%),2例病人使用聚四氟乙烯(PTFE,polytetrafluoroethylene)进行血管修复(7.7%),7例病人进行静脉损伤部位的修复(26.9%)。结果:2例为股动静脉和腘动脉损伤合并小腿严重开放性骨折,术后严重感染,行截肢术。1例合并腹腔脏器出血,死于出血性休克。保肢成功率76.9%。所有骨折均在6个月内获得愈合。结论:对浮膝合并血管损伤的患者,应先处理对生命构成威胁的损伤,并进一步明确诊断,适当固定骨折,彻底清创,修复损伤血管,必要时行骨筋膜间室切开术。

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  • 142例颈椎病中西医结合治疗

    洪长山,宋东,夏松

    <正> 1 一般资料 男72例,女70例。年龄32~69岁(平均48.6岁)。病程最短2个月、最长14年(平均5.6年)。2 临床表现2.1上肢症状 单侧上肢36例,双侧上肢31例,表现为上肢麻木、烧灼、疼痛及持物无力,也有仅局限在手的尺侧或桡侧、上臂等不同部位。

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  • 重度脊柱侧弯并驼背畸形分期矫治的护理

    张红,王瑞萍

    目的:介绍重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的护理方法及重点。方法:包括术前牵引,心理护理,术后并发症的预防,功能锻炼方法以及出院指导。结果:5例病人顺利康复,未发生手术并发症。结论:针对重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的特点实施护理,对病人的康复极为重要。

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  • 双重内固定治疗股骨下段粉碎性骨折

    周忠水,李进沛,李玉新,路培发,王明山,吕占辉,张克敏

    <正> 股骨下段骨折临床上日益多见,由于其解剖结构特点及靠近膝关节,治疗较为困难,尤其是粉碎骨折其治疗更为棘手,目前临床上有多种内固定器材,但均非尽善尽美,作者自1998年始以Ender钉做髓内固定,在股骨外侧应用加压钢板做髓外固定,经临床应用26例,取得良好效果,现报道如下:

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  • 在韩国医院工作见闻(二)——韩国矫形外科体制

    玄文虎

    <正> 随着经济迅速崛起带来的完善医疗保险制度以及医师的优厚待遇,促使韩国医学也得到了快速发展。韩国医院分三个等级:一级为专科医院;二级为地方及个人开业的综合性医院;三级多数为大学附属医院。三级医院负责科研、教学、医疗以及培训专科医师,并主导韩国医学发展。韩国医科大学均为6年制,毕业后经国家医师资格考试取得医师资格后方可从事有关医疗事业。若想成为专攻医师,经考试以轮转医师身份先在三级医院各临床科室轮转1年,在此期间根据自己情况及志向确定专业。轮转结束后又经考试进入自己志向的三级医院各临床科室,成为专攻医师;经4年培训

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  • 肢体残疾康复专业委员会第三届护理学组全体会议在银川召开

    李叶红

    <正> 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会第三届护理学组会议于2003年8月23日在宁夏回族自治区银川市召开,来自15个省、自治区 直辖市的63位代表出席了会议。会议由上届学组副组长刘建华主持,陈淑贞组长向大会做了工作小结,并对今后学组活动提出宝贵建议。根据上届学组提名,经与会代表鼓掌通过,第三届学组成员共48人组成,西安西京医院骨科副主任护师刘

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