中国矫形外科杂志

  • T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价

    傅中国 ,姜保国 ,张殿英 ,李剑 ,NABISH

    目的 :探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素。方法 :分析我科自 1999年 1月~ 2 0 0 1年 2月采用T型外固定架治疗距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折 14例。术后早期功能锻炼 ,定期复查 ,有明确骨性愈合后拆除外固定架。结果 :14例病人经随诊 6个月左右 ,10 0 %达到骨性愈合 ,功能恢复完全正常。结论 :T型AO外固定架是非常适合于距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的治疗方法。具有操作简单 ,手术时间短 ,创伤小 ,骨折易愈合 ,固定可靠的优点 ,功能恢复满意。

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  • 胸椎骨折

    戴力扬 ,茆振华 ,沈建中 ,周之德 ,姜其为 ,胡清潭

    目的 :探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 :对 1组 77例胸椎骨折病例作回顾性分析 ,其中压缩骨折 3 7例 ,骨折脱位 3 4例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂脱位 3例。完全性瘫痪 2 6例 ,不完全性瘫痪 14例 ,无神经损害 3 7例。非手术治疗 5 3例 ,手术治疗 2 4例。结果 :随访 2~ 15年。 2 6例完全性瘫痪病例无一改善 ,3 7例无神经损害患者无病情加重 ,但其中 13例仍有局部疼痛 ,14例不完全性瘫痪病例中有 2例恢复正常 ,7例有改善 ,5例无变化。结论 :由于胸椎在解剖学及生物力学方面的特殊性 ,以往主要用于胸腰椎骨折的分类方法显然不适于胸椎骨折。对于不稳定骨折应行融合及内固定手术 ,合并有不完全性脊髓损伤者还应同时行减压手术

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  • 骶骨骨折与骨盆骨折

    戴力扬

    目的 :探讨骶骨骨折与骨盆骨折的关系及其治疗。方法 :对 2 9例骶骨骨折合并骨盆损伤病例作回顾性分析。 2 5例行保守治疗 ,4例行手术治疗。结果 :除 1例死于多器官衰竭外 ,其余 2 8例骨折均愈合 ,其中有 3例为骨盆骨折畸形愈合。随访 6个月~ 2 1年 ,2 8例中有 2 4例神经功能已恢复正常 ,另 5例功能明显改善。结论 :骶骨骨折常合并骨盆损伤 ,对于骨盆骨折尤其是高能量损伤所致骨盆骨折 ,应注意是否同时存在骶骨骨折。骶骨骨折治疗方案的选择应考虑骨盆的稳定性和神经系统受累程度。对骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者 ,均应施行积极的治疗以使移位的骨折断端获得复位 ,并重建骨盆的稳定性

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  • 多根针组合半环型外固定器用于小腿开放性骨折的治疗

    冯燕茹 ,汤冀强 ,覃礼明 ,刘雪海

    目的 :探讨多根针组合式半环型外固定器在用于小腿开放粉碎性骨折治疗中的价值。方法 :自 1997年 6月~ 2 0 0 0年 2月对 11例小腿开放粉碎骨折的病人 ,创面在彻底清创后 ,采用皮肤的减张缝合、小腿局部带深筋膜的旋转皮瓣与外固定器技术相结合的方法治疗。其中应用小腿皮肤减张缝合 4例 ,局部带深筋膜的旋转皮瓣修复创面 3例 ,单纯缝合 3例 ,单纯换药 1例。固定方法 :加强组合半环式外固定器治疗多段、粉碎骨折 4例 ,标准组合半环式外固定器治疗粉碎骨折 7例。结果 :8例病人创面Ⅰ期愈合 ,1例合并双小腿大面积皮肤Ⅱ°烧伤的病人 ,经换药 1个月后伤口愈合。骨折愈合时间 4~ 9个月 (平均 5 .7个月 ) ,关节功能恢复良好 ,X线显示骨折全部达到骨性愈合时拆除全部外固定器。结论 :1彻底清创消灭创面是保证骨折愈合的关键步骤。 (2 )多根针组合半环式外固定器在用于小腿开放粉碎骨折的治疗中 ,是首选的治疗方法之一 ,能随意选择穿针的位置和穿针的平面 ,远离创口病灶区和架空创面固定骨折 ,手术操作简单 ,创伤小 ,固定牢稳可靠 ,便于在各种复杂情况下对骨折进行及时复位、固定

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  • 应用透明质酸钠治疗踝关节骨折

    王昆 ,蔡道章 ,戎利民 ,金文涛

    目的 :透明质酸钠在治疗踝关节骨折中的作用。方法 :66名踝关节骨折切开复位内固定的患者随机分成 2组 ,一组给予踝关节内注射透明质酸钠 ,另一组作为对照组 ,定期随诊 ,根据Mazur踝关节评分系统评分 ,进行前瞻、对照、双盲研究。结果 :在 6周时 ,透明质酸组踝关节评分为 63分 ,对照组为 5 8分 ,P <0 .0 5 ,在 12周 ,透明质酸组踝关节评分为 83分 ,对照组为 76分 ,P <0 .0 5 ,在 2 6周时 ,透明质酸组踝关节评分为 88分 ,对照组为 82分 ,P <0 .0 5 ,在 5 2周时 ,透明质酸组踝关节评分为 93分 ,对照组为 86分 ,P <0 .0 5。结论 :在踝关节骨折术后关节内注射透明质酸钠可改善踝关节功能 ,减少创伤性骨关节炎的发生

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  • 骨盆骨折Tile分类与患者早期输血量之间的关系

    滕红林 ,谭军 ,贾连顺 ,诸葛林敏

    目的 :研究骨盆骨折Tile分类与患者输血量之间的关系 ,便于对骨折患者的输血量进行预测 ,指导临床早期对血流动力学不稳患者的救治 ,减少死亡率。方法 :回顾性研究 5年间我院收治的 97例骨盆骨折患者 (平均年龄 40 .7岁 )输血量、ISS评分、伴发损伤、住院时间、死亡率等与骨折不同分类之间的关系。结果 :3型骨折患者骨折的严重程度与输血量、ISS、死亡率等 ,各组之间具统计学显著性差异。患者平均输血量为 912ml ,其中C组平均输血 2 2 0 0ml。ISS评分平均为 18.4,其中C组为 2 8.7。死亡率平均为 5 .2 % ,C组平均为 19.0 %。并且骨折的 3组分类的伴发损伤之间也有统计学上差别。结论 :Tile骨折分类方法能对骨盆骨折患者输血量有一定的预测价值。骨折类型越严重 ,患者早期复苏时的输血量就越多 ,伴发胸腹部损伤的机会和ISS评分也增加

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  • 胫腓关节近端骨性关节炎1例

    夏亚一 ,汪玉良 ,孙正义 ,山本晃裕 ,西川哲夫 ,水野耕作

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  • AF系统治疗胸腰椎骨折失败原因分析

    党晓谦 ,王坤正 ,王春生 ,刘安庆 ,张开放 ,宋金辉 ,程斌 ,柏传毅

    目的 :探讨AF钉治疗胸腰椎骨折的失误及预防。方法 :采用后路减压AF钉固定术治疗胸腰椎骨折。结果 :43例手术中 7例术后出现骨折复位不满意或固定失败。结论 :进钉错误、复位原理错误、过度牵张或张力不平衡和不做横突间植骨融合是失败的主要原因。进钉错误可以通过术中透视加以避免 ,而后 3种错误属于认识上的错误 ,应引起足够的重视

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  • 首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折再手术分析

    全仁夫,范顺武

    目的 :探讨首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折再手术的意义。方法 :9例首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折经原内固定拆除 ,前路减压、撑开复位、取髂骨植骨、“Z”形钢板内固定治疗。并对其结果进行临床和影像学检查评价。结果 :本组病例均经随访 ,植骨于术后 3~ 4个月骨性融合。恢复之椎间高度不发生再丢失 ,胸腰椎生理弧度良好 ,无继发性后凸畸形发生。无钢板、螺钉折断、松动及滑脱等并发症。所有病例至少有Frankel 1级以上的功能恢复。结论 :前路减压与脊柱重建是治疗首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折的理想方法

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  • 克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

    张根民 ,郭奕明 ,王以进 ,赵庆锁 ,黄仁辉 ,许军 ,张耿明

    目的 :利用生物力学方法测试克氏针串接组合 (CSKW )内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法 :新鲜尸体膝关节 ,制成髌骨粉碎骨折模型 ,用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定 ,应用实验力学方法测定 ,比较内固定后的生物力学性能。结果 CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论 :CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折 ,具有优越的力学和生物力学性能

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  • 双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位1例

    郭福成 ,马春战 ,张英贤

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  • 再造更佳功能的残肢——从假肢安装效果对截肢术提出新建议

    罗永昭

    目的 :目前截肢后的残肢端部大多不能承重 ,也不能悬吊假肢 ,影响了残肢功能和假肢安装效果 ,本文提出了解决以上问题的方法。方法 :截肢时对残肢骨端实施再造术 ,植入人工骨端。结论 :此方法将使残端能承受体重 ,且能自然悬吊假肢 ,极大地改善了残肢功能和假肢安装效果

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  • 成骨细胞体外培养及异体移植免疫学检测

    郭刚 ,王臻 ,彭磊 ,韩天宇

    目的 :成骨细胞原代培养 ,检测其异体移植免疫反应情况 ,探讨其免疫学机制 ,为骨细胞移植及组织工程骨的构建寻找细胞来源。方法 :用酶消化 -组织块联合培养法行细胞原代培养 ,传代后行同胎及同种异系腹直肌袋内移植 ,于不同时间点行免疫学及形态学检测。结果 :原代接种后 1周细胞成单层 ,碱性磷酸酶染色阳性 ;2组分别于移植后2周及 4周检测到特异性抗体 ,同种异系组在移植后 2周检测到细胞介导的细胞毒反应 ,至 4周达高峰。结论 :同胎及同种异系细胞均可作为细胞移植及组织工程骨构建可靠的细胞来源

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  • 组织工程化人工神经构建的方法研究

    程飚,陈峥嵘

    目的 :探索用组织工程方法构建人工神经的可行性。方法 :用鼠尾胶和层粘蛋白共同修饰的 polyglytin 910纤维以及生物膜作为支架与成年兔雪旺细胞培养 2周。观察细胞生长迁移情况。结果 :雪旺细胞能在共聚物纤维上迁移包裹 ,均匀分布于支架之间及吸附在支架表面。雪旺细胞在生物膜上也能吸附生长。结论 :成年雪旺细胞可以在修饰后的 polyglytin 910纤维和生物膜上得到扩增 ,二者共同形成的三维立体结构具有人工神经的基本特性

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  • 髓内针固定治疗肱骨不稳定性骨折53例体会

    梁春阳

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  • 自固化磷酸钙人工骨体内植入长期实验研究

    王文波,陈统一,陈中伟,刘昌胜,马韵伟,肖平山

    目的 :自固化磷酸钙 (CPC)是新型的非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料。本文观察了CPC植入体内的实验结果。方法 :将术中预制成形的CPC植入兔股骨髁处缺损和肌肉内 ,观察 18个月。结果 :CPC只引起一过性的炎症反应 ,与骨直接愈合。 12个月时CPC降解约 12 % ,18个月时约为 19% ,降解处由骨组织替代。CPC与骨为界面结合 ,CPC的降解为溶解降解 ,是两个重要发现。结论 :CPC适合于非负重或低负重部位骨缺损的修复

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  • 空心钉治疗股骨颈骨折

    魏广栋 ,李开贤 ,李锋

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  • 阿伦磷酸钠对人成骨细胞增殖的影响

    吴宗键 ,王继芳 ,卢世璧 ,黄靖香

    目的 :改良成人成骨细胞消化培养方法 ,研究阿伦磷酸钠对成人成骨细胞增殖的影响。方法 :手术中获取病人的髂骨块 ,酶消化法得到成骨细胞 ,传 4代后以 1× 10 5/ml的浓度种于 2块 96孔板中。MTT方法检测阿伦酸钠对成骨细胞增殖的影响。结果 :高于 10 4M浓度的阿伦磷酸钠明显抑制成骨细胞的增殖 ,浓度低于 10 5M时 ,成骨细胞的增殖不受影响。结论 :高浓度的阿伦磷酸钠抑制人成骨细胞的增殖

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  • 自体骨膜细胞复合胶原涂层煅烧骨修复骨缺损的实验研究

    许永华 ,顾为望 ,施新猷 ,张保东 ,刘丹平 ,彭磊 ,卢开柏 ,殷学军

    目的 :观察骨膜成骨细胞 (periosteal derivedosteoblast .POB)与胶原涂层煅烧骨 (trueboneceramiccollage ,TBCc)移植的成骨性能 ,探讨治疗骨缺损的新方法。方法 :选牛松质骨制备胶原涂层煅烧骨载体。用兔骨膜成骨细胞与TBCc复合并自体移植到桡骨 15mm骨缺损模型 ,移植后 4、8、12、16周取材 ,行组织学、X线拍片和X射线能谱分析 ,计算机图像分析新生骨面积。结果 :复合细胞的TBCc组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于单纯TBCc组。结论 :自体骨膜细胞复合煅烧骨具有较强的促进骨修复作用

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  • 鼠骨组织成骨细胞的离体培养和生长特性

    龚泰芳 ,夏仁云 ,段永芳 ,程浩

    目的 :观察大鼠骨组织来源成骨细胞的体外分离培养的条件及生长特征 ,为骨组织工程学实验研究奠定基础。方法 :取出生 2 4hSD乳鼠的顶骨 ,酶消化法分离培养成骨细胞并传代 ,观察其生物学特征 ,并进行ALP活性测定 ,绘制生长曲线、分裂指数曲线和贴壁率曲线 ,测定细胞贴壁及延展时间。并将培养细胞进行冻存、复苏 ,比较细胞特性有无改变。结果 :培养细胞在第 8代以前生长性状稳定 ,具有典型的成骨细胞特性 ,可作为实验细胞 ;第 4d为细胞生长倍增时间 ,第 5~ 6d细胞达生长高峰 ;第 4d细胞分裂最为旺盛 ,达 18% ;传代后 10h贴壁率最高 ,为 90 % ;冻存复苏后的细胞生物学特性无改变。结论 :本实验方法体外培养的成骨细胞 ,生长性状稳定 ,增殖速度快 ,具有与体内成骨细胞相同的生物学特性 ,保证了相关实验的可靠性和准确性 ,可作为骨组织工程学研究的种子细胞

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  • 外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株表面超微结构的影响

    张新宇,靳安民,安连兵,殷铭东,卢萍

    目的 :研究外源性一氧化氮 (NO)作用于体外培养的骨肉瘤细胞株 (HOS)后细胞表面形态的变化 ,推测其对HOS侵袭能力的影响。方法 :在HOS培养液中加入不同浓度的硝普钠 (SNP)以产生外源性的NO ,通过扫描电镜 ,观察骨肉瘤细胞株表面形态的超微结构变化。结果 :不同浓度的SNP在体外均可改变细胞表面形态 ,浓度越高 ,细胞表面的绒毛或突起越少 ,伸展范围也越小 ,而对照组细胞表面的绒毛突起丰富且向周围伸展。结论 :NO可以减少骨肉瘤细胞株表面的绒毛突起 ,使其侵袭和转移能力下降

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  • 四肢长管骨骨折内固定术中意外的处理

    宋传德,吴智才,高录明

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  • 软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学的变化及硼预防的影响

    许鹏 ,姚建锋 ,刘陈学 ,蔡乾坤 ,闫富梅 ,郭雄

    目的 :观察及分析软化型氟骨症大鼠骨密度 (BMD)和骨生物力学特性的变化及硼预防对此的影响。方法 :SD大鼠分为对照组、低过量氟组、高过量氟组和硼预防组 ,实验 2 0周后测量大鼠BMD和血清氟、硼含量、四肢骨氟含量及进行股骨生物力学检测。结果 :低过量氟组和高过量氟组大鼠血清游离氟、骨氟含量显著增高 ;全身和胫骨BMD降低 ,腰椎BMD变化不大 ;股骨最大负荷减低 ,最大形变增加。相比高过量氟组 ,硼预防组大鼠血清游离氟和骨氟含量明显下降 ;全身、腰椎和胫骨BMD显著增高 ;股骨最大负荷明显增加 ,最大形变明显减小。 4组大鼠血清硼含量无显著性差异。结论 :软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学特性变化明显 ,呈现骨软化和骨质疏松 ;饲料加硼对此变化有一定的预防作用

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  • 经皮钢板内固定低能损伤不稳定性胫骨平台骨折

    郭志民 ,林斌

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  • 实验性髋臼发育不良的病理形态学研究

    张志明 ,马瑞雪 ,吉士俊 ,牛之彬 ,刘卫东

    目的 :探讨造成髋关节发育不良的病理发病机制。方法 :将 18只幼兔的左髋关节屈曲膝关节伸直位石膏固定 4周 ,比较双侧髋关节的X线片及病理组织学变化。结果 :髋关节屈曲膝关节伸直位石膏固定 4周造成了髋关节发育不良的动物模型。髋臼变浅、股骨头变小、向外上方移位。X线片可见髋臼指数增大 ,由固定前的 (2 8.44± 3 .91)°增大为 (3 3 .17± 3 .65 )° ;臼头指数减小 ,由固定前的 (75 .2 0± 4.41) %减小为 (5 8.71± 8.2 1) %。组织学观察可见关节软骨退行性改变。结论 :髋关节屈曲膝关节持续伸直位状态 ,容易造成髋关节发育不良。随着时间的延长 ,病理变化加重。及早复位 ,髋关节可以恢复正常

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  • 应用中医传感针观察伤段脊髓氧分压的变化

    冯彦博,陈安民,任恕

    目的 :探讨应用中医传感针观察脊髓损伤 (SCI)后伤段脊髓氧分压的变化及其与病理变化、神经功能损害的关系。方法 :改良Allen法致伤大鼠脊髓 ,于伤前和伤后 1/2、1、3、6、2 4、72、168h ,用中医传感针技术测量脊髓氧分压 ,应用光、电镜观察脊髓病理变化 ,应用斜板试验评价大鼠运动功能。结果 :SCI后伤段脊髓氧分压明显下降 (P <0 .0 1) ,与病理变化及神经功能损害的发生发展一致。结论 :中医传感针可应用于测量SCI后脊髓氧分压 ;脊髓氧分压是脊髓损伤研究中的重要观察指标

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  • 应力性骨折19例报告

    王仑 ,李家德 ,刘修卫

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  • 突出腰椎间盘组织中免疫复合物的表达及意义

    李青 ,史可中 ,安荣泽 ,孙天威 ,杨效宁

    目的 :检测突出腰椎间盘组织中是否有免疫复合物 (ImmuneComplexesIC)的表达 ,以便进一步探讨突出腰椎间盘组织的致痛机制。方法 :取 76例不同类型突出腰椎间盘组织标本用生物素化羊抗人IgG抗体进行免疫组化染色。结果 :48例脱出和游离型腰椎间盘组织标本中 40例IC表达阳性 (占 83 % ) ,2 8例膨出和突出型中仅 8例 (占 2 8% )表达阳性。结论 :突出腰椎间盘组织中存在着IC的表达 ,且IC很可能是盘源性下腰痛及坐骨神经痛的重要病生基础之一。

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  • 人体椎间盘自然退变的形态学变化

    王连荣 ,宋红星 ,王菊光 ,吴伟康

    目的 :研究人体椎间盘随着年龄增长而产生显微、超微结构的增龄变化。方法 :光电镜观察 2 2例年龄 2 7周~ 92岁人胸、腰椎椎间盘结构变化。结果 :成人、老年人脊索细胞、软骨细胞变性坏死 ,胶原纤维增生、排列紊乱、断裂。年龄越大 ,此退变越显著。腰椎间盘软骨细胞变性坏死 ,胶原纤维排列紊乱、断裂比胸椎间盘更显著。结论 :随着年龄增长椎间盘出现退变 ,腰椎间盘比胸椎间盘退变更明显

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  • 吻合血管的同种异体骨关节移植的免疫反应

    解先宽

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  • 手指指间关节侧副韧带断裂20例分析

    袁超 ,焦玉峰 ,郭元章 ,李成存 ,王宁

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  • 全髋关节置换术后感染的诊断和治疗

    荆鑫

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  • 高位长段颈椎管内血管畸形1例

    陈建明,肖茂明,王元山,周全

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  • 关节缺血再灌注损伤防治的研究进展

    郑宪友

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  • 应用热休克蛋白/肽复合物疫苗防治肿瘤

    陈继营,袁玫,卢世璧

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  • 屈肘功能重建和肘关节功能评定

    刘强 ,陈德松

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  • 发展骨科循证医学势在必行

    唐三元

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  • AF系统复位固定术后松动滑脱断钉的原因分析

    杨晓东 ,鲍丰 ,赵钢生 ,张根福 ,季向荣 ,陈旭宏

    目的 :探讨脊柱胸腰段骨折脱位AF系统复位固定术后 ,出现松动、滑脱、断钉的原因。方法 :自 1 996年 8月~ 2 0 0 0年 1 0月 ,1 1 2例应用AF系统治疗的胸腰段骨折或脱位患者中 ,获得随访 95例 ,1 6例发生松动、滑脱及断钉 ,其中螺钉松动 7例 ,滑脱 3例 ,断钉 6例 (9枚螺钉 )。结果 :AF系统复位内固定术后松动、滑脱、断钉的原因有以下几方面 :(1 )解剖学的特点 ;(2 )患椎因素 ;(3)椎间盘因素 ;(4)AF系统的设计缺陷 ;(5)患者因素 ;(6)技术因素。结论 :术前根据患椎的具体情况 ,制定完善的手术方案 ,精确的手术操作 ,合理的术后功能锻炼 ,尽量避免上述因素的影响 ,是降低AF系统内固定失败发生率的有效手段

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  • 短节段椎弓根螺钉内固定术后断裂原因探讨

    朱敦延 ,张志

    目的 :探讨下胸椎腰椎短节段椎弓根螺钉系统内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因。方法 :有随访资料 73例胸腰椎骨折脱位术后的病人 ,有 7例发生 8根椎弓根螺钉断裂 ,全部集中在T1 1 ~L2 。结果 :椎弓根螺钉发生断裂的原因 :(1 )胸腰段是断钉的好发处 ,与其生理特点有关。 (2 )椎弓根螺钉设计不合理。 (3)未按椎弓根矢状位角度置入螺钉。 (4)椎间隙撑开过度 ,加剧螺钉负荷。结论 :椎弓根螺钉断裂是综合因素 ,某单一因素加剧断钉发生。

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  • 近端股骨骨折畸形愈合后髋内翻畸形的矫治

    陈斌 ,郑银旺 ,周维江 ,罗瑞鑫 ,潘建成

    目的 :探讨股骨近端骨折畸形愈合后髋内翻的治疗。方法 :通过对 1 3例股骨近端骨折后畸形愈合髋内翻的患者实行股骨旋转外翻截骨内固定术。术前颈干角范围为 80°~ 1 0 0°,平均 92 .3° ;前倾角范围在 - 30°~ 1 5° ,平均 - 5°,前倾角 <0°为 7例 ,0°~ 1 0°为 3例 ,1 0°~ 1 5°为 3例 ;双下肢不等长为 1 0例 ,下肢短缩范围为 0 .6~ 6cm ,平均为 1 .8cm ;短缩 <2 .5cm为 7例 ,短缩 >2 .5cm为 3例。所有患者术后随访 1 .5~ 6年 ,比较术前术后的X线片。结果 :矫形后颈干角 >1 1 0°为 1 1例 ,平均为 1 2 4°;前倾角 1 0°~ 1 5°为 9例 ,0°~ 1 0°为 4例 ,平均 8°;术后下肢短缩畸形得到不同程度的改善 ,双下肢不等长为 4例 ,平均短缩为 1 .2cm ,其中短缩 0 .6~ 2 .5cm为 3例 ,短缩 >2 .5cm为 1例。结论 :近端股骨骨折畸形愈合的髋内翻伴旋转和短缩畸形的患者 ,根据具体情况予以矫正内翻、旋转和短缩畸形 ,取得了满意的疗效。

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  • 游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎36例

    潘朝晖 ,王成琪 ,任志勇 ,郭德亮 ,蒋萍萍 ,宋元进

    目的 :分析游离肌皮瓣治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的疗效。方法 :1 988~ 2 0 0 0年 ,应用各类游离肌皮瓣 36例 ,治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎。结果 :1例股前外侧肌皮瓣坏死再次行背阔肌皮瓣修复成功 ,1例腹直肌皮瓣部分坏死 ,植皮后愈合 ,其余均顺利愈合。术后随访 6个月以上者 34例。 3例复发 ,其中 2例再次手术后愈合 ,1例应病人要求截肢。结论 :对于无条件行局部皮瓣转位治疗小腿及足部软组织缺损伴慢性骨髓炎的病例 ,游离肌皮瓣是一种安全有效的治疗方法。

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  • 方尾螺纹针内固定治疗锁骨完全移位骨折(附268例报告)

    赵平厚 ,左燕青,孙一珍 ,郭钦佩

    目的 :报道临床应用方尾螺纹针内固定治疗完全移位锁骨骨折的实践经验。材料和方法 :应用方尾螺纹针治疗完全移位的锁骨骨折 2 68例 ,锁骨内 1 / 3骨折 1 8例 ,中 1 / 3者 1 4 2例 ,外 1 / 3者 1 0 8例。结果 :全部病人骨折骨性愈合 ,肩关节得到全方位无痛性活动 ,无断针、滑针和感染发生。结论 :完全移位的锁骨骨折选择性地手术治疗是必要的 ;方尾螺针内固定安全 ,牢固 ,愈合率高 ,是一种好方法。

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  • 自制尾端螺纹钉经皮穿刺固定治疗老年性股骨颈骨折

    郭洪旺 ,李裕学 ,宋富立 ,尹玲 ,刘永先 ,田丽燕

    目的 :评价自制尾端螺纹钉治疗老年性新鲜股骨颈骨折的临床效果。方法 :对 98例老年性新鲜股骨颈骨折 ,应用自制尾端螺纹钉治疗的临床资料进行分析和 2~ 7年的随访。GardenⅠ型 35例 ,Ⅱ型 1 4例 ,Ⅲ型 38例 ,Ⅳ型 1 1例。头下型 2 1例 ,头颈型 42例 ,颈基底型 35例。结果 :骨折愈合时间 ,GardenⅠ型 6~ 1 2周平均 8周 ;Ⅱ型 8~ 1 2周 ,平均 1 0周 ;Ⅲ型 1 0~ 1 8周 ,平均 1 4周 ;Ⅳ型 8~ 1 2周 ,平均 1 6周。骨不连 5例 ,股骨头缺血坏死 6例。无 1例螺纹钉滑脱折断。结论 :该螺纹钉适用于股骨颈基底骨折和全身状况不佳或没有经济承受能力的不能接受人工关节置换的股骨颈头下型骨折和头颈型骨折。

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  • 外伤性截瘫家庭康复治疗

    苏立梅 ,刘淑贞 ,常秀兰 ,刘爱芹 ,许长彦

    目的 :报告外伤性截瘫家庭康复治疗的效果。方法 :自 1 995年 2月~ 1 999年 3月对 36例外伤性截瘫病人出院后继续施行家庭康复治疗。结果 :改良Barthel指数记分生活自理能力评定指数明显提高 ,截瘫并发症发生率明显降低。结论 :外伤性截瘫家庭康复治疗既经济、方便又有效 ,值得推广。

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  • 交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附24例报告)

    王文晔,吴昌其,李晓林

    目的 :观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效、方法 ,对我院自 1 998~ 1 999年 ,用交锁髓内钉治疗的 2 4例病人进行回顾性分析。结果 :全部病例均获得随访 ,随访 6~ 1 8月 (平均为 9.2月 ) ,骨折全部愈合 ,按照Klemm功能恢复分级标准 ,优良率为 96 .5 %。结论 :交锁钉具有固定牢固 ,对骨折伤有动态固定作用 ,有效地防止了粉碎性股骨干骨折治疗过程中下肢缩短及旋转畸形 ,是治疗股骨干骨折首选方法

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  • 第八届全军骨科学术大会暨国际骨科学术研讨会纪要

    侯铁胜 ,徐卫东 ,张秋林 ,禹宝庆 ,石志才 ,王昭

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  • 第三届全军腰腿痛防治学术研讨会纪要

    李叶红

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