应用中医传感针观察伤段脊髓氧分压的变化

目的 :探讨应用中医传感针观察脊髓损伤 (SCI)后伤段脊髓氧分压的变化及其与病理变化、神经功能损害的关系。方法 :改良Allen法致伤大鼠脊髓 ,于伤前和伤后 1/2、1、3、6、2 4、72、168h ,用中医传感针技术测量脊髓氧分压 ,应用光、电镜观察脊髓病理变化 ,应用斜板试验评价大鼠运动功能。结果 :SCI后伤段脊髓氧分压明显下降 (P <0 .0 1) ,与病理变化及神经功能损害的发生发展一致。结论 :中医传感针可应用于测量SCI后脊髓氧分压 ;脊髓氧分压是脊髓损伤研究中的重要观察指标

人体椎间盘自然退变的形态学变化

目的 :研究人体椎间盘随着年龄增长而产生显微、超微结构的增龄变化。方法 :光电镜观察 2 2例年龄 2 7周～ 92岁人胸、腰椎椎间盘结构变化。结果 :成人、老年人脊索细胞、软骨细胞变性坏死 ,胶原纤维增生、排列紊乱、断裂。年龄越大 ,此退变越显著。腰椎间盘软骨细胞变性坏死 ,胶原纤维排列紊乱、断裂比胸椎间盘更显著。结论 :随着年龄增长椎间盘出现退变 ,腰椎间盘比胸椎间盘退变更明显

应用透明质酸钠治疗踝关节骨折

目的 :透明质酸钠在治疗踝关节骨折中的作用。方法 :66名踝关节骨折切开复位内固定的患者随机分成 2组 ,一组给予踝关节内注射透明质酸钠 ,另一组作为对照组 ,定期随诊 ,根据Mazur踝关节评分系统评分 ,进行前瞻、对照、双盲研究。结果 :在 6周时 ,透明质酸组踝关节评分为 63分 ,对照组为 5 8分 ,P <0 .0 5 ,在 12周 ,透明质酸组踝关节评分为 83分 ,对照组为 76分 ,P <0 .0 5 ,在 2 6周时 ,透明质酸组踝关节评分为 88分 ,对照组为 82分 ,P <0 .0 5 ,在 5 2周时 ,透明质酸组踝关节评分为 93分 ,对照组为 86分 ,P <0 .0 5。结论 :在踝关节骨折术后关节内注射透明质酸钠可改善踝关节功能 ,减少创伤性骨关节炎的发生

阿伦磷酸钠对人成骨细胞增殖的影响

目的 :改良成人成骨细胞消化培养方法 ,研究阿伦磷酸钠对成人成骨细胞增殖的影响。方法 :手术中获取病人的髂骨块 ,酶消化法得到成骨细胞 ,传 4代后以 1× 10 5/ml的浓度种于 2块 96孔板中。MTT方法检测阿伦酸钠对成骨细胞增殖的影响。结果 :高于 10 4M浓度的阿伦磷酸钠明显抑制成骨细胞的增殖 ,浓度低于 10 5M时 ,成骨细胞的增殖不受影响。结论 :高浓度的阿伦磷酸钠抑制人成骨细胞的增殖

软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学的变化及硼预防的影响

目的 :观察及分析软化型氟骨症大鼠骨密度 (BMD)和骨生物力学特性的变化及硼预防对此的影响。方法 :SD大鼠分为对照组、低过量氟组、高过量氟组和硼预防组 ,实验 2 0周后测量大鼠BMD和血清氟、硼含量、四肢骨氟含量及进行股骨生物力学检测。结果 :低过量氟组和高过量氟组大鼠血清游离氟、骨氟含量显著增高 ;全身和胫骨BMD降低 ,腰椎BMD变化不大 ;股骨最大负荷减低 ,最大形变增加。相比高过量氟组 ,硼预防组大鼠血清游离氟和骨氟含量明显下降 ;全身、腰椎和胫骨BMD显著增高 ;股骨最大负荷明显增加 ,最大形变明显减小。 4组大鼠血清硼含量无显著性差异。结论 :软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学特性变化明显 ,呈现骨软化和骨质疏松 ;饲料加硼对此变化有一定的预防作用

T型AO外固定架治疗胫腓骨近关节骨折的临床评价

目的 :探讨应用T型AO外固定架治疗距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的临床效果及其影响因素。方法 :分析我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月采用T型外固定架治疗距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折 14例。术后早期功能锻炼 ,定期复查 ,有明确骨性愈合后拆除外固定架。结果 :14例病人经随诊 6个月左右 ,10 0 %达到骨性愈合 ,功能恢复完全正常。结论 :T型AO外固定架是非常适合于距踝关节 4cm以内的胫腓骨骨折及Pylon骨折的治疗方法。具有操作简单 ,手术时间短 ,创伤小 ,骨折易愈合 ,固定可靠的优点 ,功能恢复满意。

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

目的 :利用生物力学方法测试克氏针串接组合 (CSKW )内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法 :新鲜尸体膝关节 ,制成髌骨粉碎骨折模型 ,用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定 ,应用实验力学方法测定 ,比较内固定后的生物力学性能。结果　CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论 :CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折 ,具有优越的力学和生物力学性能

交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附24例报告)

目的 :观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效、方法 ,对我院自 1 998～ 1 999年 ,用交锁髓内钉治疗的 2 4例病人进行回顾性分析。结果 :全部病例均获得随访 ,随访 6～ 1 8月 (平均为 9.2月 ) ,骨折全部愈合 ,按照Klemm功能恢复分级标准 ,优良率为 96 .5 %。结论 :交锁钉具有固定牢固 ,对骨折伤有动态固定作用 ,有效地防止了粉碎性股骨干骨折治疗过程中下肢缩短及旋转畸形 ,是治疗股骨干骨折首选方法

第三届全军腰腿痛防治学术研讨会纪要

自固化磷酸钙人工骨体内植入长期实验研究

目的 :自固化磷酸钙 (CPC)是新型的非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料。本文观察了CPC植入体内的实验结果。方法 :将术中预制成形的CPC植入兔股骨髁处缺损和肌肉内 ,观察 18个月。结果 :CPC只引起一过性的炎症反应 ,与骨直接愈合。 12个月时CPC降解约 12 % ,18个月时约为 19% ,降解处由骨组织替代。CPC与骨为界面结合 ,CPC的降解为溶解降解 ,是两个重要发现。结论 :CPC适合于非负重或低负重部位骨缺损的修复

四肢长管骨骨折内固定术中意外的处理

应力性骨折19例报告

手指指间关节侧副韧带断裂20例分析

胫腓关节近端骨性关节炎1例

高位长段颈椎管内血管畸形1例

空心钉治疗股骨颈骨折

应用热休克蛋白/肽复合物疫苗防治肿瘤

发展骨科循证医学势在必行

鼠骨组织成骨细胞的离体培养和生长特性

目的 :观察大鼠骨组织来源成骨细胞的体外分离培养的条件及生长特征 ,为骨组织工程学实验研究奠定基础。方法 :取出生 2 4hSD乳鼠的顶骨 ,酶消化法分离培养成骨细胞并传代 ,观察其生物学特征 ,并进行ALP活性测定 ,绘制生长曲线、分裂指数曲线和贴壁率曲线 ,测定细胞贴壁及延展时间。并将培养细胞进行冻存、复苏 ,比较细胞特性有无改变。结果 :培养细胞在第 8代以前生长性状稳定 ,具有典型的成骨细胞特性 ,可作为实验细胞 ;第 4d为细胞生长倍增时间 ,第 5～ 6d细胞达生长高峰 ;第 4d细胞分裂最为旺盛 ,达 18% ;传代后 10h贴壁率最高 ,为 90 % ;冻存复苏后的细胞生物学特性无改变。结论 :本实验方法体外培养的成骨细胞 ,生长性状稳定 ,增殖速度快 ,具有与体内成骨细胞相同的生物学特性 ,保证了相关实验的可靠性和准确性 ,可作为骨组织工程学研究的种子细胞

方尾螺纹针内固定治疗锁骨完全移位骨折(附268例报告)

目的 :报道临床应用方尾螺纹针内固定治疗完全移位锁骨骨折的实践经验。材料和方法 :应用方尾螺纹针治疗完全移位的锁骨骨折 2 68例 ,锁骨内 1 / 3骨折 1 8例 ,中 1 / 3者 1 4 2例 ,外 1 / 3者 1 0 8例。结果 :全部病人骨折骨性愈合 ,肩关节得到全方位无痛性活动 ,无断针、滑针和感染发生。结论 :完全移位的锁骨骨折选择性地手术治疗是必要的 ;方尾螺针内固定安全 ,牢固 ,愈合率高 ,是一种好方法。

骶骨骨折与骨盆骨折

目的 :探讨骶骨骨折与骨盆骨折的关系及其治疗。方法 :对 2 9例骶骨骨折合并骨盆损伤病例作回顾性分析。 2 5例行保守治疗 ,4例行手术治疗。结果 :除 1例死于多器官衰竭外 ,其余 2 8例骨折均愈合 ,其中有 3例为骨盆骨折畸形愈合。随访 6个月～ 2 1年 ,2 8例中有 2 4例神经功能已恢复正常 ,另 5例功能明显改善。结论 :骶骨骨折常合并骨盆损伤 ,对于骨盆骨折尤其是高能量损伤所致骨盆骨折 ,应注意是否同时存在骶骨骨折。骶骨骨折治疗方案的选择应考虑骨盆的稳定性和神经系统受累程度。对骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者 ,均应施行积极的治疗以使移位的骨折断端获得复位 ,并重建骨盆的稳定性

外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株表面超微结构的影响

目的 :研究外源性一氧化氮 (NO)作用于体外培养的骨肉瘤细胞株 (HOS)后细胞表面形态的变化 ,推测其对HOS侵袭能力的影响。方法 :在HOS培养液中加入不同浓度的硝普钠 (SNP)以产生外源性的NO ,通过扫描电镜 ,观察骨肉瘤细胞株表面形态的超微结构变化。结果 :不同浓度的SNP在体外均可改变细胞表面形态 ,浓度越高 ,细胞表面的绒毛或突起越少 ,伸展范围也越小 ,而对照组细胞表面的绒毛突起丰富且向周围伸展。结论 :NO可以减少骨肉瘤细胞株表面的绒毛突起 ,使其侵袭和转移能力下降

首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折再手术分析

目的 :探讨首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折再手术的意义。方法 :9例首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折经原内固定拆除 ,前路减压、撑开复位、取髂骨植骨、“Z”形钢板内固定治疗。并对其结果进行临床和影像学检查评价。结果 :本组病例均经随访 ,植骨于术后 3～ 4个月骨性融合。恢复之椎间高度不发生再丢失 ,胸腰椎生理弧度良好 ,无继发性后凸畸形发生。无钢板、螺钉折断、松动及滑脱等并发症。所有病例至少有Frankel 1级以上的功能恢复。结论 :前路减压与脊柱重建是治疗首次手术失败的胸腰椎陈旧性骨折的理想方法

近端股骨骨折畸形愈合后髋内翻畸形的矫治

目的 :探讨股骨近端骨折畸形愈合后髋内翻的治疗。方法 :通过对 1 3例股骨近端骨折后畸形愈合髋内翻的患者实行股骨旋转外翻截骨内固定术。术前颈干角范围为 80°～ 1 0 0°,平均 92 .3° ;前倾角范围在 - 30°～ 1 5° ,平均 - 5°,前倾角 <0°为 7例 ,0°～ 1 0°为 3例 ,1 0°～ 1 5°为 3例 ;双下肢不等长为 1 0例 ,下肢短缩范围为 0 .6～ 6cm ,平均为 1 .8cm ;短缩 <2 .5cm为 7例 ,短缩 >2 .5cm为 3例。所有患者术后随访 1 .5～ 6年 ,比较术前术后的X线片。结果 :矫形后颈干角 >1 1 0°为 1 1例 ,平均为 1 2 4°;前倾角 1 0°～ 1 5°为 9例 ,0°～ 1 0°为 4例 ,平均 8°;术后下肢短缩畸形得到不同程度的改善 ,双下肢不等长为 4例 ,平均短缩为 1 .2cm ,其中短缩 0 .6～ 2 .5cm为 3例 ,短缩 >2 .5cm为 1例。结论 :近端股骨骨折畸形愈合的髋内翻伴旋转和短缩畸形的患者 ,根据具体情况予以矫正内翻、旋转和短缩畸形 ,取得了满意的疗效。