中国矫形外科杂志

  • 先天性椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病

    任先军,梅芳瑞

    目的 :探讨椎动脉发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断和治疗。方法 :1999年 1月~ 2 0 0 0年 8月 ,3 3例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉磁共振血管造影 (MRA )检查 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 3 2~ 70岁 ,平均 5 3岁 ,在MRA上观测椎动脉成像走行并测量椎动脉内径。结果 :本组 3 3例 ,2 8例椎动脉发育正常 ,其左侧椎动脉内径平均为4.1mm ,右侧平均 3 .8mm。 5例先天性椎动脉发育不良 ,左侧椎动脉 1例 ,右侧 4例。发育不良侧椎动脉在MRA上显示为全程均匀性纤细、狭窄 ,内径 1.1~ 1.7mm ,平均 1.5mm ,为正常椎动脉的 1/ 3~ 1/ 4。 5例患者临床症状与转颈无明显相关性 ,药物保守治疗可缓解症状。结论 :先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状 ,目前尚无理想的药物和手术治疗方法。

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  • 椎体次全切除植骨融合治疗颈椎后纵韧带骨化症

    杨庆国,江曙,张建湘,申才良

    目的 :分析椎体次全切除植骨融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症。方法 :75例患者 ,男 45例 ,女 3 0例 ;年龄42~ 64岁 ,平均 5 1.6岁。病变累及 1个椎节者 2 9例 ,2个椎节者 3 9例 ,3个椎节者 7例。椎体次全切除提供向侧方抵达椎弓根前内缘的减压骨槽 ,其底宽一般为 18~ 2 0mm ,使椎管前壁近乎完全敞开。直视下切除骨化的后纵韧带。强调牵引下植骨。按JOA评分和X线片 ,判定改善率和植骨区骨性融合。结果 :75例中有 68例获 3个月~ 6年 2个月 (平均2年 7个月 )的随访。X线片示 :切除 1或 2个椎节者 ,术后 3~ 4个月植骨区骨性融合 ;而切除 3个椎节者 ,5~ 6个月获骨性融合。优良率 85 .3 % ,改善率 3 .4%~ 91.3 % ,平均 70 .8%。 3例并发短期C5或C6神经根麻痹 ,2例并发硬脊膜损伤 ,无脊髓和椎动脉等损伤并发症。结论 :椎体次全切除术使椎管前壁近乎完全敞开 ,给切除骨化的后纵韧带提供足够大的视野条件 ,使减压更趋完善

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  • 螺旋CT三维重建在颈椎后纵韧带骨化中的应用

    赖志军,贾宁阳,倪斌

    目的 :探讨螺旋CT三维重建显示颈椎后纵韧带骨化的价值和临床意义。方法 :回顾性分析 2 1例颈椎后纵韧带骨化的螺旋CT扫描资料。结果 :颈椎后纵韧带骨化按Hirabayashi分型 ,节段型 3例 ,连续型 9例 ,混合型 5例 ,其它型 4例。结论 :螺旋CT三维重建能清晰显示颈椎后纵韧带骨化的范围 ,厚度 ,形状。三维重建有助于手术入路设计 ,有助于理解骨化的复杂性。螺旋CT是颈椎后纵韧带骨化最好的检查方法 ,应该常规使用

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  • 骶管内囊肿的诊断及其发生机制的探讨

    陶惠人,王全平,李新奎,李明全,刘继中

    目的 :探讨骶管内蛛网膜囊肿的影像学特点发生机制。方法 :观察 2 4例手术证实的骶管内蛛网膜囊肿病人的X线片、CT、造影后CT、MRI等影像资料 ,分析其临床特点及术中的病理特点。结果 :5例X线片显示骶骨侵蚀性改变 ,5例CT显示骶骨侵蚀性改变及骶管内囊肿 ,1例造影后CT囊肿内造影剂显影 ,2 2例MRI显示囊肿呈长T1及T2信号 ,信号强度与脑脊液一致。临床症状以骶管内神经受压表现为主 ,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。结论 :MRI是最好的影像学诊断方法 ;骶管内蛛网膜囊肿的发生是由于先天的硬膜缺陷所致 ;瓣膜样交通孔是病程进展的结果

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  • 退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术策略和方法

    郭立新,刘蜀彬,马远征,孔祥星

    目的 :评估椎管成形术、椎板减压融合术、减压融合固定术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症。方法 :16例稳定性腰椎滑脱患者接受棘突截骨椎管成形术 ,15例不稳定性腰椎滑脱患者接受椎板减压加后外侧融合术 ,14例不稳定性腰椎滑脱患者接受椎板减压椎间融合经椎弓根内固定术。术后进行疗效评分和影像学观察。结果 :术后 1年功能改善率 :椎管成形术为 85 .7% ,减压融合术为 84.8% ,固定融合术为 86.2 % ,各组疗效无显著差别 (P >0 .0 5 )。术后 4年功能改善率 :椎管成形术为 84.9% ,减压融合术为 75 .6% ,固定融合术为 84.6% ,减压融合术疗效下降显著 (P <0 .0 5 )。结论 :椎管成形术治疗稳定性腰椎滑脱 ,术后近中期疗效与影像学评估满意。椎板减压后外侧融合术治疗不稳定性腰椎滑脱 ,腰椎假关节发生率较高和术后中期疗效明显下降。椎板减压椎间融合内固定治疗不稳定性腰椎滑脱 ,术后中期疗效无明显改变

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  • 本刊获准刊播处方药广告第二批医药专业媒体

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  • 改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

    孙道植,万世勇,梁义杰,孙福祥

    目的 :探讨大龄儿童先天髋脱位的手术方法。方法 :采用改良髋臼周围截骨 ,阶梯状植骨术治疗大龄儿童先天髋脱位 48例 62髋关节 ,并进行随访观察。结果 :得到随访 45例 5 7髋 ,关节位置同心复位良好 ,无 1例发生脱位及半脱位 ,关节功能恢复良好。结论 :改良髋臼周围截骨阶梯状植骨术是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位较理想的方法

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  • 腰大肌瓣填塞治疗腰椎间盘炎2例

    陈施展,冯怀志,姚一民,衡代忠

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  • 治疗桡尺远侧关节慢性疾患手术的生物力学研究

    黄继锋,江燕,徐永年,赵卫东,樊继宏,钟世镇

    目的 :对尺骨头切除术及Sauve′ Kapandji手术后尺骨传递载荷的变化进行生物力学比较分析。方法 :采用8侧青年新鲜尸体上肢标本 ,用MTS试验机控制加载 ,压敏感片方法测压力。计算出 2种手术后尺侧腕传递载荷的变化值。结果 :尺骨头切除术后传递至尺骨的载荷量显著减小 (P <0 .0 1) ;Sauve′ Kapandji手术后 ,尺骨传递轴向载荷的量接近正常标本水平。结论 :尺骨头切除后影响桡尺远侧关节的稳定性 ,使尺骨载荷量显著性降低 ,从生物力学角度看此手术不宜采用

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  • 自体骨膜移植治疗髌股关节炎

    张雪华,于至悌,曲振海,张书永,王志强

    目的 :应用自体骨膜移植方法 ,治疗髌股骨性关节炎。方法 :3 0例 ,46个膝关节患有髌股骨性关节炎 ,应用同一麻醉 ,同一手术切口 ,切取自体与髌骨面积相当的胫骨上端骨膜 ,同时磨平髌骨关节面至软骨下骨板 ,有新鲜血液渗出 ,然后将切取的胫骨上端的骨膜移植到髌骨关节面 ,使移植的骨膜生发层朝向关节腔 ,术后早期在CPM机上活动膝关节 ,并早期下床活动行走。结果 :3 0例手术患者 ,有 2 3例 3 5个膝关节得到随访 ,其中优良率为 95 .6% ,差的为 4.4%。结论 :髌股骨性关节炎的患者 ,可以应用同一次手术 ,同一切口 ,进行自体骨膜移植 ,治疗髌股关节炎 ,并取得良好效果

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  • 高龄患者颈椎手术围手术期的呼吸循环改变

    朱秋峰,徐海涛,钟雪萍,王成才,沈宏亮,王新华,贾连顺

    目的 :观察高龄颈椎手术患者的围手术期呼吸循环改变。方法 :2 0 0例患者按年龄分为两组 ,A组为 70岁以上组 (n =10 0 ) ,B组为 70岁以下组 (n =10 0 )。观察和比较围手术期两组术前合并其他疾病情况、各组血压变化、心律失常的发生率、氧饱和度值及术后近期并发症情况。结果 :A组合并循环、呼吸、血液等系统疾病者较多 ,术中血压下降>15 % ,基础血压的例数明显多于B组 (P <0 .0 5 ) ,出现心动过缓、房性早搏、室性早搏等心律失常的例数亦较B组多 (P<0 .0 5 )。各阶段A组氧饱和度均低于B组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。且A组术后近期脑血管并发症也多于B组。结论 :70岁以上颈椎手术患者围手术期易出现呼吸循环功能障碍 ,须引起重视

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  • 德国医院见闻

    刘明

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  • 神经根型颈椎病44例手术治疗分析

    曾湘穗,林庆光,赵新建,曾明

    目的 :探讨神经根型颈椎病定位诊断和影响手术结果的因素。方法 :对 44例行前路减压、植骨融合的神经根型颈椎病患者进行回顾分析 ,随访期平均 3年 2个月。结果 :疗效优 3 1例 ,良 7例 ,可 5例 ,差 1例 ,优良率 86.4%。结论 :神经根型颈椎病手术治疗效果确切。发病间隙应结合临床和影像学表现进行定位。手术方法和病程对治疗效果有明显影响

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  • 硬膜外纤维化与椎板切除范围的关系及临床意义

    胡传亮,夏兆云,胡玉华

    目的 :探讨硬膜外纤维化与椎板切除范围的关系及临床意义。方法 :通过对腰间盘术后有症状患者的CT片椎板切除宽度及高度的测量 ,来研究硬膜外纤维化影像分级与椎板缺损范围的联系。结果 :硬膜囊后方的纤维化严重程度与椎板切除范围在统计学上有显著相关性 ,硬膜囊前方的纤维化与之无相关性。结论 :(1)椎板缺损越大硬膜外后方纤维化越严重 ;(2 )硬膜外纤维化的来源于原位 ,减少创伤、彻底止血才是防治硬膜外纤维化的关键

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  • 周围神经损伤后S-100蛋白的分布和变化研究

    张殿英,姜保国,傅忠国,闫家智,唐杞衡

    目的 :研究周围神经中s -10 0蛋白的分布及周围神经损伤后s -10 0蛋白的分布变化及时相改变。探索其与神经再生过程的关系。方法 :通过免疫组织化学技术观察大鼠坐骨神经切断后不同时期神经组织中s -10 0蛋白的分布变化。结果 :在未损伤的神经中 ,s -10 0蛋白分布于雪旺细胞的胞浆和胞膜中。神经切断 48h后 ,远近节段均出现s -10 0蛋白免疫反应表达减弱 ,远侧段 1周后几乎没有s -10 0蛋白的表达 ,而近侧段在有新生轴索生长时重新表达s -10 0蛋白。结论 :轴索对于雪旺细胞的成熟具有重要的作用 ,s -10 0蛋白对于轴索的再生具有刺激和诱导作用。s -10 0蛋白在周围神经中只存在于成熟的雪旺细胞。s -10 0蛋白的出现予示着雪旺细胞的成熟和神经再生的表现

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  • 大鼠脊髓损伤后坐骨神经GDNFmRNA表达变化及意义

    宋海涛,刘传云,陈哲宇,路长林,贾连顺

    目的 :探讨大鼠脊髓损伤后GDNFmRNA在坐骨神经的表达变化及其意义。方法 :Allen’s方法致大鼠T13段脊髓不完全损伤后 ,以 β Actin为内参照物 ,应用半定量RT PCR方法 ,观察大鼠坐骨神经在脊髓损伤前、后不同时间GDNFmRNA表达变化。结果 :脊髓损伤前GDNFmRNA在大鼠坐骨神经仅有微量表达 ,脊髓损伤后 2 4h表达增加 4倍 ,72h增加 15倍 ,7d增加 3倍 ,10d仍高于正常水平。结论 :脊髓损伤后坐骨神经高表达GDNFmRNA ,是神经元通过“胞体—轴突—靶器官”途径自我保护的一种反应形式 ,GDNF治疗脊髓损伤时应早期用药以获得最佳效果

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  • 选择性神经根损伤对大鼠骨代谢影响的实验研究

    朱建平,张伯勋,刘郑生,原新成,严杰

    目的 :通过选择性切断脊神经前根和后根观察单纯运动神经或感觉神经损伤对骨代谢影响的病理特征。方法 :Wistar大鼠分成前根组、后根组、混切组和对照组 ,选择性切断一侧L4~L6前根或 /和后根 ,分期观察术后骨代谢指标的变化。结果 :(1)前根组干骺端骨密度下降明显 ;后根组中段骨密度下降更严重 ,而且皮质壁厚度明显减少和髓腔面积明显增大。 (2 )前根组骨的力学强度明显下降 ,后根组骨的弹性指标变化异常。结论 :(1)感觉神经损伤后以皮质骨改变为主 ,运动神经损伤后以松质骨改变为主。 (2 )感觉神经损伤后骨基质胶元变化明显 ,运动神经损伤后骨基质无机盐变化显著。 (3 )感觉纤维对骨代谢的影响可能更为重要

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  • 遗传性运动和感觉神经性疾病的临床电生理学和组织病理学的研究

    白跃宏,时述山,欧阳颀

    目的 :评价骨矫形术治疗遗传性运动和感觉周围神经性疾病 (HMSN)的疗效。方法 :应用临床、电生理学和组织病理学的方法研究由HMSNV型所致进行性双足畸形。结果 :HMSNV型临床表现为双足呈马蹄内翻畸形、腓骨肌萎缩并伴有脊髓椎体束征 ;电生理学检查下肢运动神经传导速度测不到、感觉神经传导速度减弱 ,上肢运动和感觉神经传导速度正常 ;腓肠神经光镜和电镜检查为有髓神经纤维 ,其数量和无髓纤维的直径减少 ,神经轴索和髓鞘再生。结论 :对该病的外科治疗是手术矫形

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  • 改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症

    张卫国,杨华清,张鹏,徐昕,韩本松

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  • 人骨髓基质细胞接种珊瑚构建组织工程骨

    钱奇春,刘彦普,杨维东,陈富林,赵黎,张晓东

    目的 :观察体外培养的人骨髓基质细胞与珊瑚复合物植入体内后的成骨能力。方法 :穿刺抽吸人髂骨区骨髓基质细胞 ,体外培养扩增、诱导 ,将其与珊瑚复合后植入裸鼠体内 ,以单纯珊瑚作为对照。术后 4、8周取材 ,通过大体、组织学、扫描电镜观察植入物体内成骨情况。结果 :术后 4周 ,复合物中有少量新骨形成 ;术后 8周 ,复合物中出现大量成熟骨组织。而对照组无骨组织形成。结论 :人骨髓基质细胞复合珊瑚在无免疫动物体内具有成骨能力 ,穿刺抽吸的人骨髓基质细胞可作为骨组织工程的种子细胞

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  • 复合骨环与自体髂骨块行犬前路腰椎椎间融合术的生物力学研究

    毕文志,王继芳,卢世璧,王岩,周勇刚

    目的 :比较复合骨环与自体髂骨块行犬腰椎椎间融合的生物力学刚度。方法 :8只杂种犬随机分成 4组 ,分别以复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合 ,CSS万能生物力学测试机测定脊柱功能单位的 5种抗载荷刚度。结果 :复合骨环组在抗屈曲、抗伸展、抗侧弯和抗纵向位移方面与自体髂骨块组间存在显著性差异。结论 :复合骨环行腰椎椎间融合明显优于自体髂骨块 ,可以成为理想的脊柱融合材料

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  • 藻酸钙载体复合软骨细胞成软骨的实验观察

    刘松波,胡蕴玉,徐虎,吕荣

    目的 :通过软骨细胞复合于载体后在同种异体动物体内异位成软骨情况 ,为组织工程方法修复关节软骨缺损的研究提供实验依据。方法 :用一定浓度的海藻酸钠溶液与葡萄糖酸钙溶液按比例混合均匀 ,置特殊柱形模具中经冷冻、脱水得到具有一定弹性和韧性的柱形藻酸钙载体 ,将其复合软骨细胞植入同种动物体内 ,分别于术后 2、4周取材进行组织学观察。结果 :软骨细胞在体内生长增殖良好 ,4周时可见新生软骨组织形成。结论 :藻酸钙可作为载体复合细胞进行软骨组织工程的研究

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  • 强直脊柱炎成纤维细胞分泌骨钙素的实验研究

    王萧枫,高根德

    目的 :了解强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)成纤维细胞分泌骨钙素的情况 ,探讨该细胞的成骨特性。方法 :采用AS患者髋关节囊体外培养AS成纤维细胞 ,并设正常对照组 ,通过传代培养 ,取第 3代细胞的第 3、6、9、12d培养上清液 ,用12 5Ⅰ标记放射免疫 (RIA)法测定骨钙素 (osteocalcin ,OCN)含量。结果 :AS成纤维细胞组上清中OCN分泌量明显高于正常成纤维细胞组 (P <0 .0 1)。结论 :AS成纤维细胞能分泌骨钙素 ,在生物学特性上更接近成骨细胞

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  • 锁骨侵袭性骨母细胞瘤1例报告

    张志刚,杨康平,刘淼,曹培龙

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  • 髓芯减压BMP植入治疗股骨头坏死的血流量及病理改变

    胡彤宇,扈文海,李建衡,陈燕

    目的 :研究股骨头坏死的早期治疗方法。方法 :选取 6月龄健康新西兰白兔 42只 ,随机分组 ,注射激素制作股骨头坏死模型 ,行髓芯减压加植骨、髓芯减压植骨加BMP治疗 ,SPECT观察血流量的改变。结果 :随着激素应用时间的延长 ,股骨头局部核素吸收量逐渐减少。应用激素 4周血流量降至正常的 72 % ,6周为 69% ,8周为 5 6%。髓芯减压术后 2周恢复至正常的 82 % ,4周时恢复正常。髓芯减压加BMP骨泥治疗组 4周后镜下改变为大量新生骨形成 ,爬行替代坏死的骨小梁 ,且在新生骨周围有大量的新生血管形成。结论 :髓芯减压术能改善坏死股骨头的血运 ,骨诱导蛋白 (BMP)对坏死的股骨头具有骨诱导作用 ,能刺激新生骨的形成 ,爬行替代坏死的骨小梁 ,而且能刺激新生血管形成

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  • 股骨头缺血性坏死骨髓活性的研究

    于学忠,陈晓亮,王英振,李骁

    目的 :股骨头缺血性坏死的病因及发病机制不明。本研究旨在探讨因非创伤所致股骨头缺血性坏死骨髓活性有无异常 ,揭示骨坏死发生机理。方法 :对 1999年 9月~ 2 0 0 0年 4月间骨坏死病人骨髓成纤维样细胞集落形成单位 (FCFUs)进行培养 ,观察其生长特点及集落数目 ,观察骨坏死病人与对照组之间有无差异。结果 :骨坏死组骨髓成纤维样细胞集落形成单位的贴壁生长增殖速度慢于对照组 ,FCFUs形成集落数目与对照组相比存在明显差异。结论 :非创伤性股骨头缺血性坏死存在骨髓活性下降 ,成骨能力降低

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  • 髋或膝置换术后磨损颗粒在肝脾和腹腔淋巴结的分布

    田鸿来

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  • 脊柱手术的常见并发症

    戴力扬

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  • 影响椎间盘退变生物化学改变的因素

    亓建洪,王俊勤,鲁玉来

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  • 人工关节假体周围骨溶解发病机理的研究

    王晓庆

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  • T淋巴细胞与人工关节无菌性松动

    卢宏章,朱天岳

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  • 膝关节内滑膜巨细胞瘤并关节交锁1例

    柏龙文,杨熙创,严少荣,田耕

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  • 同种异体骨移植的免疫反应

    陆军,吴苏稼,施鑫

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  • 软骨组织工程中的细胞来源及其影响因素

    黄建荣

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  • 老年人长骨干骨血管瘤1例报告

    刘同行,严粉琴,陆晓文

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  • 组织工程化新生骨组织的构建方式及临床应用

    王珂

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  • 前交叉韧带本体感觉与膝关节功能

    王旭

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  • 破骨细胞骨吸收机制的研究进展

    刘继中

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  • 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与全髋关节置换术后假体无菌性松动中的关系

    何耀华

    2002年04期 [查看摘要][在线阅读][下载 39k]
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  • 胸腔镜脊柱外科的教育与资格认定

    李明,侯铁胜

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  • 以用进废退的观点探讨老年骨关节病的发生与预防

    宁柯

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  • 一期手术治疗颈腰椎间盘病

    刘立成,张佐伦,袁泽农,王峰

    目的 :探讨一期手术治疗颈腰椎间盘病的适应证和效果。方法 :对 9例施行手术的颈腰椎间盘病患者的临床特点和手术结果进行分析。结果 :一期手术对特定患者是安全有效的。结论 :严格掌握手术适应证、熟练的手术操作、重视围手术处理是手术成功的必要条件

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  • 腰椎滑脱手术复位问题的探讨

    田小武,王力平,张宏良,容安,苟凌云,王景超

    目的 :探讨腰椎滑脱手术复位问题。方法 :本组 87例 ,其中 39例对单侧肢体放射痛的Ⅱ度以内滑脱位患侧椎板切除减压加对侧椎板植骨融合术。 2 1例Ⅱ度以内脱位后路环形减压内固定加棘间横突间植骨融合术。 2 7例不同程度的滑脱行后路减压滑脱椎体复位内固定加椎间融合术。结果 :随访 8~ 48个月 ,优良率分别为 84.6 %、90 .5 %、1 0 0 %。结论 :术前常规动态摄片 ,如存在动态滑移 ,术中应纠正滑脱平面客观存在的可逆性滑移 ,使滑脱获得可能的复位 ,在此基础上融合。如合并椎管狭窄 ,最主要的应彻底减压、固定和融合 ,滑脱复位并非主要目的

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  • 应用CD三维矫形系统治疗脊柱侧凸

    宋相建,陈留如,程富礼,樊洁,黄万新,付爱玲,张庆玉,刘斌,王丽华

    目的 :观察应用CD三维矫形系统矫正脊柱侧凸的冠状面、矢状面和轴面三维畸形的临床疗效。方法 :1 996年 6月~ 2 0 0 0年 6月应用CD系统矫治脊柱侧凸 35例 ,其中先天性脊柱侧凸 1 0例 ,特发性脊柱侧凸 2 5例。术前冠状面侧凸Cobb角 45°~ 90°,平均65° ;矢状面脊柱后凸Cobb法 - 1 2°~ 61°,平均 47.5°;旋转畸形Nash Moe法为Ⅰ~Ⅲ度。结果 :术后经 1~ 4年 ,平均 2年随访 ,冠状面畸形为 1 0°~ 45° ,平均 2 4 .5°,平均矫正率为 61 .6 % ;矢状面胸椎后凸 2 0°~ 35°,平均 2 7°,旋转畸形矫正 1度 ,无严重并发症发生。结论 :CD系统具有三维矫形能力 ,矫正效果好 ,固定牢固可靠 ,并发症少

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  • 肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效

    姚永成,周维江,张正洲,郑进,邵镇文,尹亭枚

    目的 :探讨肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效。方法 :选择 1 0例 (1 1肘 )中、重度原发性肘关节骨关节炎患者 ,采用Kocher外侧切口清除肘关节骨赘、骨嵴及游离体 ,合并肘管综合征者同时行尺神经松解前移术 ,观察肘关节活动度 (ROM )及疼痛改善情况。结果 :平均随访 2 2个月 ,ROM平均改善伸 1 0°、屈 1 7°;疼痛由 2~ 3级缓解为 0~ 1级达 72 .7% (8/ 1 1 )。结论 :肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎近期疗效满意 ,是目前治疗肘关节骨关节炎较为理想的方法。

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