中国矫形外科杂志

  • 胫骨平台下截骨关节清扫治疗退行性膝关节病

    蒲兴海,张华

    目的 :退行性膝关节病 ,为一累及大多数老年人而治疗棘手的疾患 ,保守治疗效果欠佳 ,故设计胫骨平台下截骨、关节清扫的外科手术方法 ,以取得较好的疗效。方法 :(1)从胫骨前内台 ,骨板线以下 ,做伸向前、外、后三个方向之薄层楔形截骨 ,继从平台关节面 ,在厚垫保护下向下锤击嵌合截骨线 ,从内上斜向外下交叉 2枚钢针固定。 (2 )切除髌股关节为主 ,以及上下骨关节边缘增生骨赘、清除关节游离体、变性并继将脱落软骨面 ,切除变性滑膜。 (3)就近取骨膜做缺失软骨面贴付或缝合移植。结果 :2 1例病人 ,经平均 6 .7年随访 ,优良率占 90 .6 % ,效果较满意 ,无加重影响功能的并发症。结论 :胫骨平台下眉状截骨、关节清扫、骨膜移植修复软骨面的方法 ,为一治疗退行性膝关节病可行的外科治疗手段 ;认为设计构思合理 ,利于加宽关节间隙、骨内减压、恢复关节光整面 ,以促进关节功能恢复

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  • 介绍一种股骨粗隆下截骨延长新方法

    李连亭,张勇,段依样,张洪佑,彭爱民,夏和桃

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  • 腰椎滑脱单节段复位固定器的设计与应用

    梁伟国,钟志龙,关活茂,熊铭知,莫子丹,叶伟雄,周子强,陈鸿辉

    目的 :研制一种单节段复位内固定器治疗腰椎滑脱症 ,以获得损伤小、复位满意、固定牢靠的优点。方法 :临床应用 2 0例腰椎滑脱症患者 ,随访平均 2年 10个月 ,从临床和放射学进行评定。结果 :术前滑脱Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 5例 ,手术平均复位率 91% ,6个月后复位部分丢失 4例 ,平均丢失率为 9% ,其中断钉 2例 ;疗效良好 18例 ,尚可 2例。无神经损伤并发症发生。结论 :单节段复位内固定器可提供满意的复位固定作用 ,是治疗腰椎滑脱症的一种损伤较小、安装较简便、疗效确切的方法 ;复位质量的维持有赖于良好的植骨质量和术后适度的腰部保护

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  • 马尾综合征影响治疗效果因素的研究

    刘万军,崔学文,马进峰

    目的 :对 14例患有马尾综合征 (CES)患者的发病原因、病变节段及症状的发生情况 ,进行手术的时间以及治疗效果进行了回顾性研究 ,以确定哪些因素影响最终治疗效果。方法 :我院从 1991~ 1997年收治了 14例马尾综合征患者 ,进行了全椎板切除双侧减压术 ,随访 2 2~ 48个月 ,平均 35个月。采用Logistical回归分析进行统计学处理。结果 :14例患者中 11例 ,减压术后 2年得到了满意的效果 ,3例残留功能障碍。结论 :主要是减压手术时间 ,是否存在完全的会阴区麻木和括约肌的严重功能紊乱以及发病急和腰腿痛严重影响总体治疗效果 ,此结果有统计学意义

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  • 采用槽氏钢板做胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎

    杨峰

    目的 :观察采用槽氏钢板做胫骨高位截骨治疗内翻型膝关节骨关节炎疗效。方法 :术前对所有手术患者进行X线检查评估 ,测量全下肢立位力线 ,确定截骨矫正的角度 ,采用槽氏钢板做胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线。结果 :随访结果参考窦宝信标准进行评定 ,85 .8%疗效优良 ,理想的胫股角为 170°~ 172°。结论 :采用槽氏钢板内固定矫正下肢力线治疗内翻型膝关节骨关节炎 ,手术方法设计合理 ,矫正角度易掌握 ,矫形确切 ,内固定牢靠 ,截骨部位愈合好 ,是内翻型膝关节骨关节炎首选的治疗方法

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  • 下移位的内侧半月板瓣状撕裂——MR表现和临床意义

    张彤,盛锡堃

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  • 钛钢螺纹椎体融合器治疗腰椎滑脱症13例疗效观察

    谢惠缄,巫洪波,谢希衷,郭汉明,张建民,黄玉良,蔡宏华,赖志军,孙春汉,陆炳刚

    目的 :通过对 13例腰椎滑脱患者使用TFC治疗的临床分析 ,探讨其在腰椎滑脱中的治疗作用。方法 :13例患者采用后路椎管减压TFC植入。结果 :所有病人原有症状均改善。本组随访 12~ 2 4个月 ,平均 14 .5个月 ,优良率84.6 % ,融合率 10 0 %。结论 :TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱 ,坚固骨融合 ,神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位

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  • 孟氏骨折合并骨间前神经拇长屈肌肌支损伤1例报告

    郭光远,孙夫平,李爱娜

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  • 成年人小腿外旋畸形的外科治疗

    秦泗河,孙磊,李丰才,郑学建

    目的 :探讨成年人小腿外旋畸形的成因、手术方法和治疗效果。方法 :回顾性分析 138例 14 4条腿 ,平均年龄 2 9.3岁。小儿麻痹后遗症 116例 ,其它原因 2 2例 ,其中 130例合并髋、膝关节和踝足关节的多种畸形 2 0 9个。术前小腿外旋平均 43° ,手术先截断腓骨 ,在胫骨结节下杵臼形截骨 ,远端内旋至中立位 ,测量棘、髌、踝力线正常 ,合并膝内翻、轻度屈膝和膝反屈畸形者同时矫正 ,截骨端以外固定器或钢针交叉加石膏外固定。结果 :术后随访平均 14个月 ,12 8例小腿外旋畸形完全矫正 ,10例部分矫正。结论 :小腿外旋是渐进发生的常见畸形 ,胫骨结节下内旋截骨是简单有效的手术方法 ,合并髋、膝、踝关节畸形者尽可能同期手术矫正 ,恢复下肢的持重力线

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  • 胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓形成

    周许辉,谭军,贾连顺,陈雄生,周志林

    目的 :探讨胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓的发生情况及预防措施。方法 :6 5例胸腰椎骨折内固定术患者 ,2 9例术后用弹力袜 ,36例口服法华林预防深静脉血栓形成。术后第 6d行双下肢彩色多谱勒超声扫描 ,分析深静脉血栓的发生情况及两种措施的作用效果。结果 :共有 3例发生深静脉血栓 ,均来自弹力袜组 ,1例为前路手术 ,2例为后路手术。结论 :小剂量口服法华林预防深静脉血栓形成的效果优于弹力袜 (P <0 .0 5 )。深静脉血栓形成与患者年龄、体重、手术入路、手术时间、吸烟史无显著相关性

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  • 小指伸肌腱自发性断裂1例

    赵刘军

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  • 三种固定股骨粗隆间骨折材料的临床应用与测试(附62例报告)

    滕涛,郑宏伟,陈阳,胡奇翼

    目的 :了解三种应用于股骨粗隆间骨折的内固定材料的抗弯能力 ,及其对股骨粗隆至股骨头内骨小梁的损伤程度。方法 :使用型号为MTS810试验机对三种内固定物进行抗弯试验 ,用量筒测量三种内固定物近端体积。在近端臂体积的测量中 ,分为近端全长及近端 5 0mm的体积测量。结果 :在抗弯试验中麦氏鹅头钉平均承受压力为 44.6 1kg ,130°角钢板平均承受压力为 81.5 3kg ,加压滑动鹅头钉 (又称动力髋螺钉 ,Dynamichipscrew ,DHS)平均承受压力为2 77.43kg。在近端臂的两部分体积测量中 ,麦氏鹅头钉与 130°角钢板体积较小。结论 :麦氏鹅头钉的抗弯力最小 ,承重能力最小。患肢不能早期负重功能锻炼 ,DHS抗弯力最大 ,承重能力最大。患肢可早期负重功能锻炼。 130°角钢板介于二者之间。而麦氏鹅头钉及 130°角钢板近端体积小 ,表明对粗隆至股骨头间骨小梁损伤小。而DHS损伤大

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  • 多次手术失败的股骨骨不连的治疗

    李亚非,时述山,刘智,李柱林,王瑞敏,郭永智

    目的 :采用带锁髓内钉内固定与术后注射红骨髓治疗多次手术失败的股骨不同部位骨不连。方法 :股骨粗隆下骨不连 7例 ,股骨干骨不连 11例 ,股骨髁上骨不连 5例。用带锁髓内钉静力型固定骨折端 ,自体髂骨植骨。术后 7d骨折端注射自体红骨髓。结果 :所有病例 4~ 9个月愈合并获得较好的膝关节功能。结论 :上述方法可提供早期坚强的内固定 ,补充成骨基质和成骨前质细胞 ,改善成骨能力

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  • 骨盆多功能外固定架的研制与临床应用

    何向阳,汪国平,陈进,张本其,桂春生,匡文忠,严清理

    目的 :研制一种骨盆多功能外固定架治疗最不稳定骨盆骨折脱位及髋部骨折脱位。方法 :采用三种不同的固定方法 ,治疗半侧骨盆骨折脱位、耻骨联合骨折分离及髋部骨折脱位。结果 :32例随访平均 1年 ,优良率达 6 0 %~90 % ,钉道感染 1例 ,骨圆钉松动 1例 ,无严重并发症。结论 :该外固定架操作简便 ,固定安全牢稳 ,减轻疼痛 ,便于搬动 ,护理方便 ,早期下床活动 ,基层医院易推广

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  • 胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术方式选择

    林本丹,钟志刚,邱雪立,胡奕山,周来喜

    目的 :探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤前后路手术各自的优缺点、适应证以及内固定物的选择。方法 :回顾1992年 1月~ 2 0 0 0年 4月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤 5 3例 ,其中后路手术 43例 ,前路手术 10例 ;总结手术方法及手术疗效。结果 :获 6个月以上随访 41例 ,脊髓神经功能术前为A级 3例 ,术后均无恢复 ;其他在术后均有 1-3级恢复 ;前后路手术对神经功能恢复无法做比较 ;椎体复位后路手术 43例有 11例欠佳 ,前路手术 10例均达解剖复位。结论 :前后路手术各有其较明确的适应证 ,应按照受伤节段、CT显示椎骨受压情况及神经损伤程度进行选择 ;后路手术存在远期或取钉之后椎体高度再丢失问题 ,前路因其能达到生物学固定而远期稳定效果良好

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  • 下肢动脉硬化性闭塞肢体坏死截肢术后13例分析

    梁建明,李秀玲

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  • 甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

    隋海明,丛海波,李金晟,杨庆民

    目的 :探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法 :采用甲瓣修复拇指创面 ,去除中、小指 ,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果 :临床治疗 6例 ,取得了移植组织全部成活 ,手部恢复拿捏及对掌功能。结论 :甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手脱套伤是一种行之有效的治疗方法

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  • Hunter手术治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤

    丁勇,马保安,周勇,唐农轩,郝家骥

    目的 :探讨治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的较佳方法。方法 :采用一期手术切除指深、浅屈肌腱 ,保留或重建滑车 ,植入Hunter硅胶棒 ,2~ 6月后行二期手术 ,游离移植肌腱方法治疗Ⅱ区陈旧性屈肌腱损伤 6 9例 10 6指。结果 :术后平均随访 19月 ,TAM标准评价取得了 84%的优良率。结论 :硅胶棒植入手术治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤 ,可有效避免肌腱移植术后经常发生的肌腱粘连 ,是一种较好手术方法

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  • 内皮素受体拮抗剂对损伤脊髓早期保护作用

    彭新生,李佛保,潘滔

    目的 :评价非选择性内皮素 (ET)受体拮抗剂PD14 5 0 6 5对损伤脊髓的保护作用 ,证实ET参与脊髓损伤 (SCI)后继发损伤的假设并探讨其作用机制。方法 :压迫法致伤大鼠脊髓 (5 0 g ,1min)。损伤前 10min鞘内注射PD14 5 0 6 5或生理盐水 ,观察脊髓血流 (SCBF)、丙二醛 (MDA)、细胞内钙 ([Ca2 +] i)、伊文思兰 (EB)及水含量变化。结果 :伤区SCBF在伤后5min即有明显下降 ,为基线的 (75 .2 3± 9.2 1) % ,2h降为 (5 7.0 6± 7.35 ) % ;伤区邻近血流下降较慢 ,伤后 30min降为 (79.82± 7.98) %。伤区及邻近区伤后 4hSCBF都未恢复。伤段脊髓组织中MDA、[Ca2 +] i、EB和水含量均高于假手术组 (P <0 .0 5 )。PD14 5 0 6 5明显改善了伤区SCBF ,消除了伤区邻近段SCBF的下降。PD14 5 0 6 5预处理组脊髓中MDA、[Ca2 +] i、EB和水含量均低于生理盐水组 (P <0 .0 5 )。结论 :PD14 5 0 6 5对损伤脊髓早期有明显保护作用 ,ET及其受体可能通过多种途径参与SCI后的继发损伤。临床应用ET受体拮抗剂对SCI可能有治疗作用

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  • 颈椎前路带锁与非带锁钢板螺钉系统固定强度的比较

    陈德玉,沈强,宋滇文

    目的 :比较带锁与非带锁颈椎前路钢板螺钉系统的即刻固定和抗疲劳强度。方法 :采用CSLP和Orion两种颈椎前路带锁钢板与Acroplate非带锁钢板固定于新鲜羊颈椎椎节 ,测定其即刻固定强度、抗疲劳强度和钢板螺钉的抗拉出力。结果 :锁定状态的CSLP和Orion系统的即刻固定强度和抗疲劳强度均显著高于各自非锁定状态及Acroplate钢板单侧皮质螺钉固定。带锁钢板和相同螺钉长度的非带锁钢板的螺钉抗拉出力无明显差别。结论 :锁定机制提高了颈椎前路钢板螺钉的即刻固定强度和抗疲劳强度

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  • 振动应力促进骨重建最佳频率的实验研究——扫描电镜观察与生化分析

    徐洪,申华,陈国振,王建国,王以进,徐明,王智兴

    目的 :研究振动应力促进骨重建的最佳频率。方法 :应用可调脉冲频率的振动应力刺激仪 ,对 43只家兔尺骨骨折进行不同频率应力刺激。行扫描电镜观察与生化分析。结果 :低频应力 (10~ 5 0HZ)骨痂内胶原蛋白含量、钙、磷沉积量较大 ,与高频应力 (6 0~ 10 0HZ)相比 ,差别显著 (P <0 .0 1)。扫描电镜显示 ,低频应力下骨痂中血肿吸收快速、骨母细胞增生活跃、骨小梁胶元纤维排列有序、毛细血管分布密集。结论 :超微结构与生化分析显示 ,振动应力有利于骨痂的成熟与改建 ,其最佳频率在 10~ 5 0HZ的低频段

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  • 踝内翻2例报告

    郑修存,孙丹舟,李超发,孟凡军,牛艳辉

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  • 股骨或胫骨滋养动脉结扎对血供的影响

    陆维举,李斌,赵建宁,曾晓峰,朱虹,王强

    目的 :了解滋养动脉损伤后股骨或胫骨的血供变化。方法 :采用放射性核素显像法 ,观察滋养动脉结扎后兔股骨或胫骨血供的变化。结果 :滋养动脉结扎后当天 ,股骨或胫骨各骨段的血供均有不同程度的下降 ,其中骨干下降最多 ,上干骺端次之 ,下干骺端最少。第 4d ,除胫骨远段骨干外 ,股骨或胫骨的各骨段血供均恢复正常或超过健侧。术后第 9~ 16d ,超过健侧的血供重新恢复正常。胫骨远段骨干的缺血直至第 2 4d才恢复正常。结论 :滋养动脉结扎对股骨或胫骨各骨段血供均有影响 ,以骨干最重 ,上干骺端次之 ,下干骺端最轻。除胫骨远段骨干外 ,其余各骨段血供恢复较快 ,不造成长期影响。而胫骨远段骨干的较持久缺血可能是该段骨折愈合困难的重要原因

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  • 肢体缺血再灌注后关节软骨及滑膜损伤的组织学观察

    陈建常,史振满,王乐农,卢开柏

    目的 :通过动物实验观察肢体缺血再灌注后关节软骨和滑膜病理变化。方法 :35只新西兰大白兔随机分成缺血 2、5h和正常对照 3个组。分别于缺血、再灌注后 1d和 1、4、8、12、16周取关节软骨和滑膜行大体和光镜观察 ,测量 8和 16周软骨各层厚度 ,并进行定量分析。结果 :肢体缺血再灌注 1周内关节软骨及滑膜表现为缺血再灌注损伤 ,4周后渐出现退行性关节炎的早期改变 ,缺血 5h组重于缺血 2h组。结论 :缺血再灌注肢体关节软骨、滑膜有缺血再灌注损伤 ,可逐渐演变成骨性关节炎

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  • 退变颈椎间盘组织中骨形态发生蛋白的基因表达

    李亚非,时述山,丁华野

    目的 :了解骨形态发生蛋白 (BMP)在椎间盘退变、突出过程中是否有表达。方法 :采用颈椎间盘突出症前路钻孔减压术中所得椎间盘标本 ,进行组织学检查、BMP免疫组化和分子原位杂交研究。结果 :突出的椎间盘与后纵韧带可融合发生部分骨化 ,形成的骨赘中BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。上下软骨板和与之相邻的椎间盘组织BMP表达阳性。但椎间盘中心BMP表达阴性。自椎体骨和软骨板发出一些散在的呈“指状”的骨突嵌入椎间盘 ,其表面骨组织和周围的椎间盘组织BMP免疫组化染色及分子原位杂交阳性。结论 :在突出颈椎间盘、软骨板、后纵韧带、骨膜中发现了BMP的阳性表达 ,但其来源、激活机制与意义尚需进一步研究

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  • 中药导入对骨骼肌影响的实验研究

    郭永强,侯丽萍,梁晓琴,侯希敏,崔海岩

    目的 :通过对中药电导入与电刺激的对比研究 ,探讨中药电导入的作用原理。方法 :利用消炎止痛中药水煎剂进行脉冲直流电离子导入处理家兔躯干肌 ,以同频率、同强度的脉冲直流电组、空白组为对照。通过组织学观察、生化测定、组化分析了解肌组织适应性改变。结果 :中药制剂电导入后肌组织代谢增强 ,血供增加 ,自由基清除能力增强。结论 :中药电导入具有电刺激与中药的双重作用 ,有利于肌肉组织功能恢复 ,有增强抗疲劳的良好作用 ,对肌组织无不良影响

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  • 米帕林对硬膜外移植自体髓核大鼠疼痛相关行为的影响

    贺石生,侯铁胜,单晓巍,李明,赵杰,傅强,李少华,鲁凯武,王吉

    目的 :探讨与椎间盘突出相关的腰腿痛的发病机制。方法 :通过硬膜外置管的方法给硬膜外移植自体髓核的大鼠注射生理盐水及阿的平 ,并对其疼痛相关行为进行了观察。结果 :大鼠硬膜外移植自体髓核后能产生明显的疼痛相关行为 ,注射生理盐水后疼痛相关行为无明显改善 ,在注射阿的平后 ,大鼠的疼痛相关行为明显改善 ,与髓核移植组比较 ,在术后 3~ 9d有显著性区别。结论 :磷脂酶A2在腰椎间盘相关性腰腿痛的发病机制中起重要的作用 ,研制有效的磷脂酶A2抑制剂能进一步提高腰腿痛的治疗

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  • 股骨颈骨折牵引架的研制与临床应用

    张建江,陈桂荣

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  • 骨修复中骨形态发生蛋白(BMP)成骨机理的研究及其应用现状

    马文辉,时述山,李亚非

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  • 周围神经端侧吻合的研究进展

    刘明锁,李跃军

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  • 同种异体材料移植重建膝关节交叉韧带

    孙康,王立德,张羽飞,胡晓宇

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  • 臂丛根性撕脱伤后神经根回植术的研究进展

    夏平光,顾立强

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  • 颈椎侧块的形态生物力学及其临床意义

    吉立新,陈仲强

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  • 枢椎椎弓骨折2例报告

    黄峰,李峰,王风荣,康平

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  • 脊柱侧弯矫形器的终检与医嘱

    李向东

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  • 现代脊柱内固定技术(续)

    戴力扬,沈建中,周之德,姜其为

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  • APOFIX内固定治疗外伤性颈椎失稳

    关宏刚,刘汝落

    目的 :探讨APOFIX内固定治疗外伤性颈椎失稳的方法及临床效果。方法 :对 9例外伤性颈椎失稳患者行APOFIX后路内固定植骨融合术。结果 :随访 6个月~ 1年 ,9例均获得骨性愈合 ,内固定物固定牢靠。结论 :对外伤性颈椎失稳 ,在颈椎椎板完整的前提下 ,可采用APOFIX内固定植骨融合术 ,手术需严格掌握适应证

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  • 合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位

    张抒,蔡锦方

    目的 :报告 7例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位。其中尺骨鹰嘴单纯斜形骨折 1例 ,尺骨近端粉碎性骨折 6例 ,肱骨远端穿过尺骨鹰嘴 ,肘关节向前脱位。方法 :均采用切开复位内固定术。结果 :平均随访 1 8个月 ,肘关节功能恢复极好 2例 ,好 4例 ,差 1例。结论 :合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位大多发生于尺骨近端复杂的粉碎性骨折 ,肱骨远端穿过尺骨鹰嘴 ,同时伴有肱桡关节脱位 ,但上桡尺关节未有分离。尽可能地使滑车切迹达到解剖复位并作稳固的内固定 ,大都能达到满意的治疗效果

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  • 肱骨干骨折内固定失效浅析

    孙友良,杨景东,朱世华,张晓东

    目的 :通过对肱骨干内固定失效病例分析 ,探讨失效原因及防范措施。方法 :对经治的 2 6例内固定失效病例做回顾性分析总结。结果 :2 6例中内固定物断裂 1 2例 ;弯曲 7例 ;松动 5例 ;拔出 2例。结论 :术前未对病人正确评估 ,手术适应证及内固定方式选择错误 ,手术操作不规范 ,术后未能正确地功能锻炼及内固定材料质量问题等 ,是造成内固定失效的主要原因

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  • 开放手外伤彻底清创术的重要性(附77例报告)

    冯燕茹,王莹,崔海洲,汤冀强

    目的 :清楚开放手外伤的彻底清创术对伤口感染愈合的影响。方法 :对 77例开放手外伤在彻底清创前、后做了伤口的细菌培养 ,观察了伤口细菌培养的阳性率、阴性率、愈合率。结果 :清创术前细菌培养的阳性率及阴性率各为 96 .1 %及 3 .9% ,清创术后各为7.8%及 92 .2 %。伤口一期愈合率为 97.4% (75例 ) ,二期愈合率为 2 .6 % (2例 ) ,术后 94.8% (73例 )未应用抗生素治疗。结论 :由于彻底清创术后细菌的阳性率很低 ,大多数病例的伤口均可一期愈合 ,看来 ,对于彻底清创后的手外伤病例 ,即使不应用抗生素 ,也同样可以达到理想的治疗目的

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  • 腓骨肌腱滑脱症——一种容易误诊的踝部损伤

    栗剑,路奎元,王福权,张滨,刘辉,李秀梅

    目的 :探讨腓骨肌腱滑脱症的损伤机制 ,临床特点和治疗 ,减少早期误诊。方法 :回顾 2 0年间收治 3例腓骨肌腱滑脱症及相关文献。分析腓骨肌腱的生物力学作用及肌腱在脱位状态下静力平衡的变化。用CT扫描观察在不同状态下腓骨肌腱与骨结构之间的关系。结果 :术后随访 2月~ 2 0年均无复发。结论 :腓骨肌腱滑脱症早期易被误诊。仔细进行物理检查及CT检查 ,有助于早期确诊。手术方法治疗慢性腓骨肌腱滑脱症效果满意

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  • 改进的腓肠浅动脉皮瓣临床应用

    贾维东,吕金捍,戈朝辉,李亚平

    目的 :探讨对小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的切取方法和切取形式的改进。方法 :对 2 6例胫前、踝部、足部皮肤缺损采用了顺行、逆行转移腓肠浅动脉皮瓣修复治疗。结果 :顺行转移 7例 ,逆行转移 1 9例 ,皮瓣切取面积 5 .5cm× 6cm~ 1 0cm× 1 6cm ,除早期 2例出现远侧边缘部分坏死 ,余病例全部成活。结论 :改进的小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣能满足小腿、踝部、足部中小创面修复

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  • 肱骨加压髓内钉在肱骨骨不连中的应用

    王群殿,郭澄水,徐兴臣,陈玉兵,孟庆涛

    目的 :回顾肱骨加压髓内钉在肱骨骨不连中的治疗效果 ,初评其疗效。方法 :应用自行设计的肱骨加压髓内钉治疗肱骨骨不连 1 0例。将骨折端修成嵌插状连接 ,增大骨折端的接触面积 ,使其具有较强的抗扭转作用。结果 :经术后 6~ 2 4个月随访 ,1 0例均骨性愈合 ,平均骨性愈合时间为 1 8周 ,按Lazzano肩关节功能评价 :优 4例 ,良 6例。结论 :该肱骨加压髓内钉操作方便 ,结构简单 ,经生物力学测试表明 ,用于肱骨骨折固定可靠 ,骨折端加压作用强 ,有利于骨折愈合 ,是治疗肱骨骨不连的可行性内固定

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  • 外固定架结合有限内固定加冲洗疗法治疗感染性骨折

    韦文,凌尚准,陆文忠

    目的 :探讨提高感染性骨折疗效的方法。方法 :1 995~ 1 999年间采用外固定架加冲洗疗法感染性骨折 46例 ,其中 2 0例在此基础上结合有限内固定治疗。一期植骨或局部转移皮瓣修复骨与软组织缺损。结果 :感染得到控制 ,未出现感染扩散 ,骨折全部愈合 ,关节功能正常 41例 ,较术前明显改善 5例。结论 :该疗法能同时兼顾控制感染 ,骨折固定 ,创面闭合及肢体均衡等 ,简化并缩短治疗过程 ,减少并发症 ,从而提高了疗效

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  • AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

    马明明,黄林祥,张炯华,袁耀

    目的 :回顾性分析AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的效果。方法 :采用AF钉治疗 48例 ,胸椎 9例 ,腰椎 39例 ,不同程度神经损伤 40例。 39例同时行椎板切除减压。结果 :椎体高度完全恢复 33例 ,>90 % 1 0例 ,>80 % 4例 ;术后神经功能恢复按Frankel标准 ,除 1例B级及 2例A级无恢复外 ,余 37例均有不同程度的提高。结论 :AF钉固定可靠 ,操作简单 ,能达到良好的复位及减压的目的 ,是一种治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法

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  • 谷康泰灵对预防四肢骨折骨不连的疗效分析

    曾剑文,边子虎,饶海群,谢建军,黄大江

    目的 :探讨谷康泰灵预防四肢骨折骨不连的效果。方法 :采用前瞻性研究 ,按随机数字表分为预防组和对照组 ,预防组 50例 ,54处骨折 ;术后给予谷康泰灵肌肉注射。对照组 50例 ,52处骨折 ;常规手术治疗。结果 :随访 8~ 1 2个月 ,平均 1 0个月 ,预防组发生骨不连 1例 ,占 1 .8% ;对照组发生骨不连 4例 ,占 7.7% ;差异有显著意义。结论 :谷康泰灵肌肉注射对预防四肢骨折骨不连有疗效

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  • 《中国矫形外科杂志》论著引文分析(1994~1999)

    于锦霞,张一巍

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  • 两例异体手移植患者的功能康复治疗

    朱立军,裴国献,顾立强,王钢,扬哲,缪东梅

    目的 :报告 2例异体移植手功能康复治疗情况。方法 :2例右手外伤性缺如病人进行异体手移植手术。术后进行综合康复治疗以及心理治疗。结果 :术后 1 0个月移植手功能评价 :病例 1、2手指运动功能恢复等级均为良 ,病例 1正中神经恢复等级优 ,尺神经恢复等级良 ,病例 2正中、尺神经恢复等级均为可。结论 :采用综合康复治疗是提高移植的异体手功能恢复的重要环节

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  • 2000年北京军区济南军区骨科学术研讨会纪要

    朱兵,孙天胜,时述山

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  • 用空心环锯套取椎弓根断钉

    孔庆迎,刘正会,满中芳,韩芝,庄蕊,邵东芳

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  • 病历摘要(九)

    何勍,阮狄克,侯黎升

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