中国矫形外科杂志

  • 儿童股骨颈骺板完全性早闭的病因探讨

    赫荣国,顾章平,李浩宇,许瑞江,王浩,卢强

    目的 :探讨儿童股骨颈骺板早闭的发病因素。方法 :在描述症状和体征的基础上 ,对罹患本病的 5例儿童进行了ESR、C -反应蛋白测定 ;X线片、CT、同位素和病理检查。结果 :平均年龄为 10 .7岁。主要表现有跛行 ,患髋疼痛和屈曲、内旋活动受限 ,肢体平均短缩 1.9cm ;X线片显示股骨颈骺板线消失 ,股骨头小 ,股骨颈短 ;CT发现股骨头密度不匀 ;99mTC骨扫描可见股骨头放射性均匀分布 ,但骺板处无浓聚 ;2例病理结果为滑膜透明变性。结论 :本病可能是Legg -Perthes病的特殊类型。

    2000年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 36k]
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  • 采用颈椎气囊牵引器行斜颈术后矫形治疗

    关长林,刘文华

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  • 三关节融合术治疗儿麻后遗马蹄内翻足远期效果综合分析

    张伟,黄耀添,王军

    目的 :综合评价三关节融合术治疗儿麻后遗马蹄内翻足的远期疗效。方法 :用临床标准和足底压力测定对术后 16年 3个月的 2 4名病人 2 4足进行了综合评定。结果 :临床效果优良 19足 ,可 5足 ;X线片显示 :三关节融合率、踝关节退行性变发生率 10 0 %。畸形复发为肢短造成的马蹄足复发。患足疼痛发生在踝关节及足底胼胝区 ,胼胝区压力明显大于对侧足相应区域 (P <0 .0 1)。临床疗效优良者 ,其动、静态足底压力较均匀。临床疗效可者足底压力异常。结论 :用临床标准和足底压力测定综合评定足部手术效果更为客观、准确。

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  • 髋关节腔穿刺测压操作体会及几点认识

    桂彤,余希临

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  • 聚醚醚酮复合材料颈椎融合器的临床研究(14例临床初步报告)

    胡玉华,石志才,李家顺,贾连顺,侯铁胜

    目的 :研究由聚醚醚酮复合材料制成的螺柱状颈椎融合器在颈前路融合术中的作用。方法 :选择 5 6例单节段脊髓型颈椎病患者。均行单节段前路环锯减压 ,试验组 14例行颈椎融合器植入 ,原位自体碎骨片充填。对照组 42例取自体髂骨移植。结果 :术后 3月X线平片检查试验组手术节段椎间高度增加 (1.2± 0 .7)mm ,而对照组降低 (1.5±0 .8)mm ;结论 :由聚醚醚酮复合材料制成的颈椎融合器具有良好的生物相容性 ,能有效地恢复颈椎高度 ,促进颈椎融合。

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  • 软组织内复发巨大软骨粘液样纤维瘤1例

    李金松,邵光湘,孙德舜

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  • 周围神经侧侧吻合治疗痉挛性脑瘫初步报告

    张少成,禹宝庆,石志才,修先伦,赵永江,黄平,姚一平

    目的 :用周围神经侧侧吻合术治疗肢体痉挛性脑瘫并探讨其机制。方法 :对 16例肢体痉挛性脑瘫患者采用正常神经干与病变神经干的侧侧吻合术 ,即将支配痉挛肌群的主要神经干与相对正常的邻近神经干的近端显露出 5~ 6cm后相互靠拢 ,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜 1~ 2cm ,直至神经纤维裸露后相互紧密对合再吻合其束外膜。结果 :经 10~ 39个月 (平均 2 4个月 )的随访 ,所有患者的肢体痉挛、畸形均有明显的缓解 ,其中 6例患儿已无明显的痉挛发作 ,恢复了患肢的主要功能 ,并随着时间的延长而继续改善。未发现供体神经功能明显障碍。结论 :周围神经侧侧吻合术是治疗肢体痉挛性脑瘫的有效方法之一 ,术后痉挛肌群可获得部分正常的神经支配从而改变大脑皮层定位。

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  • 北京兰德尔公司启事

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  • 动脉药物灌注治疗股骨头骨骺无菌性坏死及治疗前后动脉造影压力测定比较分析(附19例报告)

    宋培德,张平,于立松,秦增辉

    目的 :对股骨头骨骺无菌性坏死行髂外动脉溶纤、扩管药物灌注治疗 ,通过血管造影和局部动脉压力监测来评价该治疗对股骨头及关节供血改善程度。资料和方法 :治疗患儿 19例 ,术中应用 4~ 5Fcobra导管分别置于左右髂总动脉、髂内和髂外动脉 ,通过HP 12 90C型多参数监护仪进行动脉压力测量 ,随后行患侧髂外动脉造影同时向髂外动脉灌注尿激酶、低分子右旋糖酐和皮质激素 ,治疗结束后重复监测以上动脉压力变化并再次血管造影 ,同治疗前作比较。结果 :16例 (84% )患儿在治疗后患侧髂总、髂外动脉压力较治疗前升高 3~ 16mmHg ,平均升高 6 .5mmHg。 15例 (78% )治疗后髂外动脉造影显示旋股内、外动脉血管轮廓不同程度增粗并分支数目增加。结论 :通过影像学和血液动力学观察 ,髂外动脉灌注溶纤、扩管药物能有效增加股骨头和关节的供血。

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  • 先天性小腿环状缩窄合并足畸形的治疗

    余希临,桂彤,刘海峰,黄茂华,童明芳

    目的 :对我院近 10年来治疗先天性小腿环状缩窄合并足畸形的手术方法和疗效进行总结。方法 :小腿环状缩窄的矫治分二阶段进行 ,第一阶段的手术时间为生后 2~ 7个月 ,施行一期环状缩窄切除及多个“Z”形转移皮瓣成形术 ,第二阶段的手术主要是矫治足的畸形 ,手术时间为 2~ 6岁 ,施行跟腱延长、Turco手术和石膏矫形。结果 :本组患儿均获得随访 ,马蹄内翻足、足内翻和扁平足各 1例随访时已痊愈 ,足循环障碍在第一阶段手术后已恢复循环。除先天性截肢外其余患儿均不影响足功能和足外形。结论 :小腿环状缩窄合并足畸形应争取早期施行环状缩窄切除术 ,以解除压迫在缩窄环下的主要外周神经 ,有利于足畸形的早期自愈。如果第一阶段术后足畸形好转不明显 ,应及早行第二阶段手术 ,以免患儿站立行走后足畸形加重。

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  • 椎弓根毗邻结构的观察及其临床意义

    杜心如,张一模,赵玲秀,叶启彬

    目的 :探讨椎弓根毗邻结构与椎弓根螺钉并发症的关系。方法 :在 5 0具成人脊柱标本上对椎弓根与神经根、硬脊膜及椎管内静脉丛的关系进行观察。结果 :椎弓根内侧与硬膜相贴、下侧与神经根相邻。椎弓根皮质厚度下 >上 >内 >外侧骨皮质。结论 :椎弓根外侧骨皮质最薄 ,可能是导致椎弓根皮质破裂的原因。穿破内或下侧骨皮质易损伤脊髓或神经根而出现相应症状。

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  • 家族性颈椎管狭窄症

    曹飞,刘忠军

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  • 中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术止痛治疗

    冯燕翔,陈日景,吴春晖,罗日亮,彭锦辉,李涛

    目的 :初步探讨中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术止痛治疗的机制。方法 :采用选择性脊神经后内侧支切断、棘上棘间韧带及椎间关节囊或 /及骶髂关节囊切除的手术方法。结果 :自 1987年 3月以来共收治本病 6 4例 ,术后经 1~ 10年随访 ,按术后脊椎疼痛降低的程度进行评定 ,有效率为 96 .9% ,优良率为 85 .9%。结论 :中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛主要由几方面原因引起。其中重要的原因就是脊神经后内侧支受到脊椎炎异常的炎症骨化组织嵌压 ,从而使受侵犯的神经支所分布的脊椎段产生顽固性疼痛。本手术方法简单安全 ,对长期保守治疗无效的中晚期病人 ,能有效地解除或减轻顽固性脊椎疼痛 ,同时可避免长期服用抗风湿类药物所带来的副作用 ,具有临床治疗价值。

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  • Chiari畸形合并夏科氏关节1例

    王孝忠,李传峰

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  • 经口咽入路治疗枕颈部病变(附43例)

    杨双石,刘景发,吴增晖,徐国洲

    目的 :探讨经口咽入路治疗枕颈部病变致瘫痪的疗效。方法 :自 1984年 1月~ 1998年 6月共收治 43例瘫痪病人 ,其中 42例为各种原因引起的寰枢关节陈旧性难复性脱位 ,均采用经口咽行寰椎前弓、齿状突切除减压寰枢侧关节融合术 ,其中 5例同期加行后路融合术。另 1例C2 .3 椎间盘突出症采用经口咽环锯法切除椎间盘治疗。结果 :经平均5年 1个月 (4个月~ 14年 )随访 ,33例恢复正常 ,无病理征 ;8例明显改善 ,生活自理 ;2例因融合固定不良 ,再发移位出现症状 ,再次予以经后路融合治疗。结论 :采用经口咽途径治疗 ,具有显露容易 ,直接解除致压物的特点 ,并可同时融合稳定枕颈部 ,为枕颈部病变手术治疗的理想术式。

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  • 中国人民解放军骨科中心招收临床进修生(21期)启事

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  • 金葡液间盘旁注射治疗腰椎间盘突出症(65例报告)

    门洪学,于波,门艳艳,何志晶

    目的 :主要介绍金葡液间盘旁注射治疗腰间盘突出症的方法和疗效。方法 :将 2ml(40 0u)金葡液通过横突上缘注射于突出之间盘旁。结果 :通过 6 5例随诊观察 ,优良率占 89.2 3 %。结论 :此法简便易行 ,便于门诊治疗。

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  • 《骨关节炎》读后

    褚大由

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  • 腰椎上关节突保留行侧隐窝狭窄扩大术

    陈永华,王延雄,陈九如,裔式坤,戴杰,萧力,卢国平

    目的 :探讨保留腰椎上关节突侧隐窝狭窄扩大的手术方法与疗效。方法 :将受累节段上关节突内侧皮质隆起与增生骨赘切除 ,扩大狭窄的隐窝。结果 :84例病人随访 14~ 96个月 ,平均 6 0个月 ,74例术后疗效良好 ,占 88% ;10例术后无明显改善 ,占 11%。结论 :有限的椎板切除及保持小关节突的完整 ,最大程度保留了腰椎后柱结构 ,避免了腰椎运动节段性不稳的发生 ,效果良好。

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  • 罕见副脊索瘤1例报告

    蔡嬿娴,侯明钟

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  • 骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗及临床研究

    李军民,余之培,汤逊

    目的 :探讨治疗骨质疏松合并腰椎骨折的最佳手术方式并进行研究。方法 :通过随访 2 4例骨质疏松合并腰椎骨折采用AF内固定手术治疗的病人 ,其中 8例伴有脊髓神经压迫症状者同时行椎板切开减压术 ,总结分析影响骨折愈合的因素 ,评价术后伤椎高度、脊柱生理弯曲以及脊髓神经功能恢复的情况。结果 :本组 2 4例采用AF内固定术后12~ 16周腰椎骨折全部愈合 ,平均愈合时间 14周。术后摄片复查 2 0例椎体高度恢复正常 ,2 2例脊柱后凸畸形得到矫正 ,恢复腰椎生理弯曲。 8例伴有脊髓神经压迫症状者术后半年症状消失。未出现过度撑开 ,螺钉松动、断裂及伤口感染。结论 :骨质疏松合并腰椎骨折时骨的强度减弱 ,脆性增加 ,骨力学性能下降。骨折修复减慢 ,骨痂质量下降 ,自然愈合时间延长 ,易发生腰痛、畸形、脊髓受压及褥疮等并发症。采用AF内固定手术治疗 ,通过坚固有效的后中前柱复合固定 ,重建脊柱稳定 ,恢复椎体高度和腰椎生理弯曲 ,扩大椎管容积。并且因术后可早期活动 ,固定范围小 ,有利于正常腰椎的活动 ,从而促进骨折的愈合 ,经临床应用效果较好。我们认为AF内固定是治疗骨质疏松合并腰椎骨折有效的好方法。

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  • 2001年《中国脊柱脊髓杂志》征订启事

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  • 血友病假性肿瘤(附5例报告)

    孙康,张羽飞,孙立众,刘漠震,胡晓宇,侯伟

    目的 :提高对血友病的诊断意识与治疗水平。方法 :回顾 10年来 5例血友病假肿瘤的治疗经过 ,4/ 5平均随访 2年以上。结果 :5例术前均误诊。 3/ 5因术中见病变区为血肿和血凝块而疑及本病 ;2 / 5术后持续渗血 ,1例造成失血性休克后确诊。 5例均是Ⅷ因子缺乏 ,其中TypeⅠ (肌间型 ) 4例 ;TypeⅡ (骨膜下型 ) 1例。随访期间均有反复的鼻、皮下、尿路出血 ;假肿瘤复发 2例 ,经保守治愈。结论 :血友病假肿瘤罕见 ,误诊及复发率高 ,愈后差 ,应引起临床重视。

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  • 椎间盘切吸术在多节段颈椎间盘突出症治疗中应用的研究

    张涛,杨敏杰,赵永强,冯世庆

    目的 :报告椎间盘切吸术在多节段颈椎间盘突出症治疗中应用的疗效。方法 :采用主要病变节段切除植骨加次要节段椎间盘切吸的方法 ,治疗多节段颈椎间盘突出症 31例。结果 :随访 9月~ 3年 5个月 ,优良率 87.1%。结论 :该术式减压彻底 ,植骨融合率高 ,不影响颈椎稳定性 ,在治疗多节段颈椎间盘突出症方面可获得较好疗效。

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  • 粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的疗效观察

    李景云,金明新,狄勋元,阮狄克

    目的 :分析粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的效果。方法 :采用粗隆下旋转截骨的方法为 36例Perthes病的患者 (37髋 )作了治疗 ,患者平均年龄 8.5岁 (3~ 14岁 )。受到随访的有 2 4例 (2 5髋 ) ,平均随访 5 .6年 (2~ 10年 )。根据临床表现及X线表现分别做出评估。结果 :临床分组优良率占 80 % ,X线分组优良率占 80 %。其中 9岁以前的患者治疗效果较好。结论 :粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病效果满意 ,简便易行。

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  • 脊髓纵裂的手术治疗

    黄春明,田慧中

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  • 双膝半月板钙化1例报告

    谢增如,买买提明,阿德力,曲延标

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  • 四肢肌挛缩的外科手术及病理变化

    沈永训,沈文哲

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  • 外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株HOS生长能力的影响

    张新宇,秦斌,史占军

    目的 :研究外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株 (HOS)体外生长能力的影响。方法 :用不同浓度的SNP(Sodi umNitroprusside ,硝普钠 )作用于体外培养的HOS细胞株 ,经细胞作用产生外源性一氧化氮 ,通过Griess比色法、MTT比色法 ,观察HOS细胞株一氧化氮的产生量及对细胞株生长情况的影响。结果 :随着SNP浓度的增加 ,HOS细胞一氧化氮的产生量逐渐增加而细胞存活数量逐渐减少 ,以SNP 2 0 0 μmol/l浓度为一个分界点 ,2 0 0 μmol/L以下时变化不明显 ,2 0 0 μmol/L以上时变化明显 ,经统计学分析 ,2 0 0 μmol/L以上各组间差异明显 (P <0 .0 1)。结论 :一氧化氮对体外培养的骨肉瘤细胞株生长能力有一定的影响。

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  • 痛风致腕管综合征1例报告

    王永春,侯明钟

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  • 非创伤性股骨头缺血坏死血浆内皮素水平的临床研究

    刘忠堂,王坤正

    目的 :探讨非创伤性股骨头缺血坏死患者血浆内皮素 (ET)水平的变化及临床意义。方法 :对 5 8例非创伤性股骨头缺血坏死患者血浆内皮素水平进行测定 ,并与 2 0例长骨骨折患者比较。结果 :非创伤性股骨头缺血坏死组血浆内皮素水平显著升高。结论 :内皮素可能与非创伤性股骨头缺血坏死有关。

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  • 《实用骨科杂志》2001年征订启事

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  • 局部筋膜翻转预防椎板切除术后椎管粘连的研究报告

    秦国斌

    目的 :探讨椎板切除后硬脊膜外瘢痕粘连的防治措施 ,为临床寻找一种实用有效的预防方法。方法 :用 10只健康家犬 ,每只做 4处椎板缺损 ,相隔两个椎体做一处。用翻转筋膜加带蒂脂肪、翻转筋膜加明胶海绵、自体游离脂肪和空白对照组随机植入椎板缺损处 ;以自体游离脂肪为标准对照 ,以未做特殊处理的椎板缺损区作为空白对照。双盲法观察 2、3、4、8、12周的瘢痕生长和硬膜外粘连情况。观察手段用大体观察 ,光镜观察 ,电子计算机图象分析。结果 :使用腰深筋膜翻转覆盖椎板缺损加上带蒂脂肪的充填止血和神经根保护作用 ,可阻止瘢痕组织长入 ,减少硬膜及神经根的粘连 ,与其它对照组比较差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :翻转筋膜覆盖椎板缺损加带蒂脂肪充填止血和保护作用 ,能防止硬脊膜的粘连。

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  • 异体硬脊膜及透明质酸钠联合应用预防椎板切除术后硬脊膜粘连

    张兴林

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  • 基质金属蛋白酶-3在突出椎间盘中的表达及其意义

    杨圣,史可中,安荣泽,廖文波,郑晓美

    目的 :检测椎间盘突出症的椎间盘中是否有基质金属蛋白酶 3(MMP3)的表达 ,以便进一步了解椎间盘突出症的发病机制。方法 :运用免疫组织化学抗生物素蛋白—生物素—过氧化物酶复合体法 ,通过抗MMP3的单克隆抗体 ,对 78例椎间盘突出症和 14例非椎间盘突出症的椎间盘标本进行染色。结果 :椎间盘突出症中的MMP3比非椎间盘突出的多 ,差异非常显著。椎间盘突出症的临床分型 :脱出型及游离型的MMP3比凸出型的多 ,其差异有非常显著意义。脱出型与游离型的MMP3差异没有显著意义。结论 :MMP3与椎间盘突出症可能有关 ,椎间盘组织退变程度的差异是临床不同突出类型的生化基础。

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  • 趾甲下骨疣合并甲床周围软组织感染6例报告

    孙国强,郭庆升,张世斌

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  • 腰椎间盘突出症手术治疗进展

    杜全印,王爱民,郭庆山

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  • 特发性脊柱侧弯椎旁肌的病理学研究

    王洋,李明

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  • 骨延长治疗肢体短缩畸形进展

    覃世才,李兴云,肖荣驰

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  • 深低温冷冻法预防和治疗痛性神经瘤

    胡汉敏,胡金城,应启迩

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  • 成人股骨头缺血性坏死保髋手术治疗现状

    徐小良,王坤正,陈君长

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  • 国人寰枢椎经关节螺钉固定术的解剖学研究

    瞿东滨,金大地,朱志红,陈文贵,钟世镇

    目的 :探讨国人寰枢椎经关节螺钉固定术的应用解剖学基础。方法 :在 5 0例枢椎干骨测量螺钉置入点 ,以及内倾角与上倾角 ;并在 15例 30侧尸体标本上模拟该术式 ,了解影响螺钉正确置入的因素。结果 :该术式的螺钉置入位置为枢椎关节突与椎板交界部 ,合适的内倾角为 10° ,上倾角为 5 0° ,83 .3 % (2 5 /30 )螺钉位置良好。影响螺钉正确置入的因素主要有椎弓根宽度、螺钉置入角度以及骨质疏松。合适的螺钉长度为 4.0~ 4.5cm。结论 :了解枢椎椎弓根宽度以及选择合适置入螺钉角度可以保证寰枢椎经关节螺钉固定术成功。

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  • 腰椎侧位片判断椎弓根螺钉进钉深度的放射解剖学研究

    杜心如,赵玲秀,叶启彬,张一模

    目的 :探讨用腰椎侧位片判断椎弓根螺钉进钉深度的可行性。材料和方法 :在 31套腰椎骨标本上 (310个椎弓根 )用 1mm软钢丝在椎弓根最狭窄处缠绕 ,按人字嵴顶点进针方法打入椎弓根直钢丝 ,拍正侧位片及横断面片 ,观测直钢丝在椎弓根及椎体内的位置 ,并推算进钉深度比率。结果 :腰椎侧位片上椎弓根螺钉进钉深度比率为L1(88.1±5 ) % ,L2 (86 .2± 4.4) % ,L3(87.7± 4.4) % ,L4 (87.2± 5 .1) % ,L5(88.1± 5 .1) %。结论 :在腰椎侧位片上可判定椎弓根螺钉进钉深度 ,其最佳比率L1~L5为 85 %~ 90 %。

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  • 月骨无菌性坏死的治疗体会

    白玉如,雷巧丽,梁振雷

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  • 骨淋巴管瘤(文献复习及1例报告)

    赵建民,杨勇,贾验青

    目的 :探讨骨淋巴管瘤的临床特点。方法 :诊治 1例骨盆骨淋巴管瘤 ,并复习有关文献。结果 :患者术后随访 8个月无复发 ,症状消失。结论 :骨淋巴瘤影像学特点主要呈溶骨性破坏 ,CT表现由均匀一致的水样密度 ,不同程度的骨破坏 ,无死骨形成。MRI增强囊壁呈不同程度增强 ,骨组织呈长T1 、T2 信号 ,周围软组织及肌肉内呈长T2 ,稍长T1 信号 ,沿组织间隔蔓延。临床诊断主要依靠病理诊断。治疗方法主要采用手术切除、植骨。

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  • 关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎

    史晨辉,王永明,孙吉华,董金波,李江华,李宽新,孙建华,何斌

    目的 :探索关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎的临床意义及效果。方法 :根据关节镜检查特点及主要病损将骨性关节炎分为 5型 ,并同时分组观察关节间隙正常与间隙变窄有膝内翻对疗效的影响。结果 :61膝中游离体型 1 1膝 ,优良率 1 0 0 % ,半月板型1 5膝 ,优良率 86 .67% ,滑膜型 1 3膝 ,优良率 84.62 % ,软骨损伤型 1 2膝 ,优良率 58.33 % ,混合型 1 0膝 ,优良率 40 %。结果经秩和检验 ,HC =1 6 .92 ,p <0 .0 0 5 ,差异有高度显著性。结论 :关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎 ,有助于规范手术步骤 ,确定最佳手术程序 ,避免手术盲目性及不必要创伤 ,缩短手术时间及术后康复时间。但对有明显膝内翻的患者 ,应慎重选择适应证。

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  • 第三届全军腰腿痛防治学术研讨会征文通知

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  • 带血管腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如15例报告

    王新卫,张俊,王志伟,冯峰

    目的 :探讨一种以重建桡腕关节的手段治疗先天性桡骨缺如的理想方法。方法 :从 1 986年~ 1 996年采用带血管腓骨小头骨骺移植治疗先天性桡骨缺如患儿 1 5例。松解桡侧挛缩软组织 ,于尺骨弯曲处额状面斜形截骨 ,切取带血管腓骨小头骨骺移植于桡侧 ,重建桡腕关节。结果 :经平均 32个月随访 ,前臂桡偏畸形矫正满意 ,腕关节功能改善 ,移植骨增粗增长。结论 :带血管腓骨小头骨骺移植重建桡腕关节 ,可保持腕关节稳定和一定活动度 ,是治疗先天性桡骨缺如的一种理想方法。

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  • 腰椎间盘突出并马尾压迫综合征

    亓向同,葛东,魏开斌,梁久金

    目的 :对腰椎间盘突出并马尾综合征进行临床研究。方法 :对 1 2例腰椎间盘突出并马尾综合征的临床症状、影像学、手术所见及随访结果进行了分析。结果 :1 2例腰椎间盘突出并马尾综合征均有括约肌功能障碍或肌力下降 ,术后症状均有明显恢复 ,平均随访 3年 5个月 ,优良率 83 %。结论 :腰椎间盘突出并马尾综合征 ,大部分有椎管狭窄因素存在。一经确诊 ,应尽早手术 ,术后效果恢复满意 ,禁止推拿按摩。

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  • 四边孔综合征误诊误治临床分析

    王继锋,李秀英

    目的 :探讨四边孔综合征之病因、病机 ,提高早期诊断率 ,避免误诊误治。方法 :通过对典型病例进行临床分析 :①详尽病史采集。②认真、全面查体。③肌电图。④手术探查。⑤术后随访。结果 :手术证实腋神经在四边孔处嵌压并且与肱三头肌长头和小圆肌粘连 ,早期手术治疗效果较好。结论 :四边孔综合征早期诊断、早期治疗 ,对术后三角肌功能恢复具有重要意义。

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  • 头状骨带蒂移位与血管蒂骨瓣植入治疗月骨无菌坏死

    崔胜杰,张金荣,冀雪霞,王向辉,刘玉民

    目的 :报道带骨间前动脉背侧支血管蒂的头状骨移位术与以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨瓣植入术联合应用治疗月骨晚期缺血性坏死的结果。方法 :对 46例患者行坏死月骨摘除 ,头状骨带蒂移位后以血管蒂骨瓣植入填塞头状骨空隙。结果 :术后随访 1 6~ 48个月 ,平均 2 1 .5个月 ,45例腕痛完全消失 ,1例明显缓解 ,握力平均达健侧的 80 % ,腕关节活动范围达健侧的 75 %。结论 :2种术式的联合应用对Ⅲ、Ⅳ期月骨缺血性坏死疗效显著。

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  • 蛛网膜囊肿的分型与诊断的探讨(文献综述附2例报告)

    赵乃昊,农大件,刘贺,吴参胜,陈坚

    通过本院病例并结合有关文献综述 ,对蛛网膜囊肿的病因、命名进行总结 ,并重点探讨其分型与诊断。认为蛛网膜囊肿可分为硬膜内蛛网膜囊肿和硬膜外蛛网膜囊肿两型。MRI对诊断该病准确性高且不易漏诊 ,脊髓造影也有重要价值。

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  • 股骨头无菌坏死介入治疗前后髓腔血气分析值的变化

    左立新,潘亚林,戴建国

    目的 :测定介入治疗前后股骨头髓腔血气分析值的变化 ,了解介入治疗后的股骨头血液循环变化的情况。方法 :用特制的骨穿针经大转子下穿入骨髓腔 ,针尖位置在粗隆区与股骨颈交界处 ,抽出髓腔血 1ml做血气分析。然后行介入治疗。介入治疗后1 0min、30min、4~ 5周再抽出髓腔血 1ml做血气分析。结果 :介入治疗后 1 0min、30min的Po2 值比介入治疗前的Po2 明显增高 ,有显著性差异。 4~ 5周后Po2 值与介入治疗前Po2 值比较无显著性差异。介入治疗前后的Pco2 、O2 Sat、PH、CH+ 值均无显著性差异。结论 :介入治疗可暂时增加股骨头的血液循环 ,但无法长久地改善股骨头血液循环。

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  • 谷康泰灵治疗成人早期股骨头坏死的临床观察

    廖瑛,李春

    目的 :探讨非手术治疗早期股骨头坏死的措施。方法 :43例早期股骨头坏死的病人用谷康泰灵肌肉注射 2疗程。结果 :随访 6月~ 2年 ,本组病人改善率为 75 .47% (40 /53)。结论 :谷康泰灵治疗早期股骨头坏死有确切疗效。

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  • 脊柱疾病诊治技术最新进展及发展方向

    邹德威

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  • 病历摘要(六)〔续〕(上期连载文章刊登于2000年第7卷第10期第1034页)

    毛宾尧,肖进

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  • 非创伤性股骨头骨坏死的诊断标准

    刘忠堂,池永龙

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  • 试论清洁级医学动物实验室的建设

    赵书平,席先成,时利民,彭清平,陈涛,王永清

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  • 新加坡中央医院管理和骨科医生的培养

    张辉

    本刊近年来收到的动物实验研究的稿件占相当比重 ,这反映了矫形外科科学研究工作正在不断地深入 ,更加科学。合格的清洁级动物实验室是科研工作所必备的条件。 88医院利用自己探索的“花钱少、标准高、管理严”的建设思路所建立的清洁级动物实验室 ,经全军动管会检查验收合格并颁发了实验条件许可证 ,为矫形外科专业的动物实验研究提供了一个良好的环境 ,保证了研究工作质量。在这里刊登了他们的经验 ,供广大读者参考。

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  • 支具治疗(四)

    孙磊,姬文平,战永安,叶连生

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