中国矫形外科杂志

  • 上颈椎肿瘤的诊断与手术治疗

    侯铁胜,谢垒,李明,赵杰,肖建如,傅强

    目的:探讨上颈椎肿瘤的诊断和治疗方法。方法:分析上颈椎肿瘤15 例临床资料,观察其临床表现、影像学改变及手术疗效。结果:上颈椎肿瘤多见于C2 椎体,以转移性肿瘤为主,其次为巨细胞瘤。对14 例进行术后6 个月~5 年( 平均29 个月) 随访,术后71 % (10/14) 获得满意疗效。结论:MRI 对上颈椎肿瘤早期诊断具有重要价值。对上颈椎肿瘤如无全身性转移病灶,患者全身情况允许,应尽早行手术治疗。

    1999年11期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
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  • 颈前路多节段减压重建术后生理弧度的前瞻性研究

    石志才,袁文,贾连顺,侯铁胜,倪斌,李家顺

    目的:研究颈椎前路多节段减压后不同手术方法对颈椎结构的远期影响。方法:采用前瞻性研究,选取49例随机分为2 组。对照组在牵伸状态下植入3 面皮质骨;试验组在用颈椎撑开器牵开椎间隙,植入自体骨后用前路钢板内固定。测量手术节段椎间高度及生理弧度。结果:X 线测量显示,试验组术后1 周生理弧度明显增加,1 月后生理弧度继续增加;其椎间高度较术前增加6 m m 以上,随访1 年内椎间高度无明显改变。对照组术后1 周生理弧度也有增加,但增加值明显低于试验组;术后1 ~3 月生理弧度逐渐回复至术前水平。结论:颈椎前路牵开植骨加钢板内固定能有效地增加并维持颈椎椎间隙高度。

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  • 髂腰肌筋膜间区综合征的诊断和治疗(附6例报告)

    顾雄华,周伟良,杨瑞和

    本文报告临床少见的髂腰肌筋膜间区综合征6 例诊治经验。方法:根据典型临床表现:外伤后一侧下腹疼痛并隆起、可触及包块;受累侧大腿麻木,下肢无力,不能伸膝;多普勒超声可发现有巨大血肿,即可诊断。尽早手术减压治疗。结果:6 例全部手术治疗,2 例合并臀上动脉撕裂作血管缝扎。术后2 周伤口愈合,下肢功能恢复良好。结论:本综合征一旦确诊应尽早手术减压、止血,这样可最大限度保证患者功能康复。

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  • 髋关节手术中并发股骨干骨折

    刘卫忠,张鹏龄

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  • 胸椎黄韧带骨化症的诊断及手术治疗

    李少华,侯铁胜,谢鸿,易志坚,李明,傅强,贺石生,鲁凯伍,马胜忠,陈语

    目的:回顾性研究25 例胸椎黄韧带骨化症的临床表现,诊断及手术治疗效果。方法:分别对胸椎黄韧带骨化症的临床表现,影像学特征和手术治疗方法进行描述。结果:全部病例经术后随访3 个月~6 年,手术优良率为72 % 。结论:手术治疗是胸椎黄韧带骨化症的有效方法。

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  • 2例颈椎自发性硬膜外血肿

    王理德,吴增晖,李景新,张跃

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  • 解剖型矩形髓内钉的生物力学评价及临床应用初步报告

    王建华,吴岳嵩,王新伟,李君实,郑定中

    目的:为进一步完善矩形髓内钉在胫骨骨折中的应用,克服其操作时容易交叉,对胫骨上段骨折固定力学性能较差等不足,作者设计了胫骨解剖型可屈性矩形髓内钉,并将其与原矩形髓内钉进行生物力学比较后初步应用于临床。方法:将新鲜成人胫骨标本制造胫骨上1/3 与中1/2 横断骨折模型,分别用2 种矩形髓内钉进行固定,并进行生物力学测试。结果:对胫骨上1/3 骨折,解剖型矩形髓内钉的抗弯能力是普通矩形髓内钉的2-5 倍( 冠状面) 和4-3 倍( 矢状面) ,抗扭能力是后者的3-9 倍;对胫骨中段骨折,解剖型矩形髓内钉的抗弯能力是后者的1-8 倍( 冠状面) 和1-5 倍( 矢状面) ,抗扭能力为1-6 倍。结论:解剖型矩形髓内钉是在研究胫骨髓腔解剖学特点基础上进行设计的,其生物力学特性优良,初步临床应用已取得了较好效果,值得进一步推广。

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  • 单纯螺丝钉固定在四肢开放性骨折中的应用

    刘广柱

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  • 矩形髓内钉治疗胫腓骨远端骨折

    王志伟,吴岳嵩,纪方,贺石生

    目的:探讨矩形髓内钉在胫腓骨远端骨折治疗中的应用。方法:介绍我院1993 ~1998 年4 月应用矩形髓内钉治疗45 例胫腓骨远端骨折的处理体会,强调手术中注意要点。结果:45 例病人随访时间0-5 ~3 年,平均1 年。术后优良率为86-67 % 。骨不连2 例,骨髓炎2 例,共8-89 % 。结论:矩形髓内钉治疗胫腓骨远端尤其是距踝关节面3cm ~8-5cm 部位的骨折是一种简单有效的方法。

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  • 矩形髓内钉与Ender钉治疗胫腓骨骨折的临床应用比较

    王新伟,吴岳嵩,余强,徐卫东,赵杰

    目的:比较矩形髓内钉与Ender 钉的临床疗效,为弹性固定的进一步发展提供临床依据。方法:1993 ~1997 年,采用矩形髓内钉( RIN) 与Ender 钉内固定治疗胫腓骨骨折共218 例,比较2 组内固定的术中指标如手术时间、术中出血量、插钉操作> 2 次率、窗口劈裂率、钉端异位穿出率及术后指标,包括:石膏固定时间、部分负重下地时间、骨痂开始生长时间、骨折愈合时间、成角畸形率及二次手术率等,并进行统计学处理。结果:RIN 钉的术中各项指标值均小于Ender 钉,有统计学意义( P< 0-01) ;而2 者对骨愈合的影响无显著差异( P> 0-01) ;2 种钉内固定后的侧方成角畸形率相当,但RIN 钉的前、后及旋转畸形发生率较Ender 钉小( P< 0-01) ,二次手术率亦小于Ender 钉( P< 0-01) 。结论:RIN 钉在手术操作、术中损伤及固定强度方面,优于Ender 钉,但两者对骨折愈合时间的影响无差别。

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  • 经皮折断式加压螺钉强斜超低位内固定治疗股骨颈骨折

    雷云龙,殳跃飞

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  • 早期坚强固定及功能锻炼在治疗膝关节骨软骨骨折中的前瞻性研究的初步报告

    禹宝庆,邱广义,吴岳嵩,侯铁胜,张春才,张少成,王文良,年申生

    目的:探讨膝关节骨折综合治疗的方法。方法:对膝关节骨折患者采取早期坚强固定,并于术后早期进行关节间歇被动活动和关节间歇主动活动。结果:通过与长期关节制动相比,术后早期活动膝关节的患者,其关节功能的优良率明显优于前者。结论:在骨折牢固固定的基础上,关节早期活动可以改善组织修复的质量。

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  • 老年糖尿病患者股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期处理

    王志伟,吴岳嵩,纪方,贺石生

    目的:探讨老年糖尿病患者股骨颈骨折后行髋关节置换术的围手术期处理。方法:介绍我院36 例老年糖尿病患者股骨颈骨折后的处理体会,分析并发症原因。结果:本组无死亡及低血糖休克发生,与糖尿病有关的并发症7例(19-4 % ) 。按Harris 评分标准,术后优良率为86-1 % 。结论:老年糖尿病患者股骨颈骨折后,如无严重伴发疾病,经严格围手术期处理可以行人工髋关节置换术。75 岁以下有手术指证者行人工全髋置换术远期疗效好。

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  • 肋间血管神经转位脊髓神经根桥接治疗截瘫

    张少成,纪方,纪荣明,杨海林,禹宝庆,姚益平,党瑞山,柳顺发,崔义,黄平,王家林,王文良,张春生,李庆涛

    目的:恢复截瘫病人的部分功能。方法:损伤段脊髓显微松解、减压,将2 条肋间神经及伴行动、静脉转位,以显微外科技术处理神经远段后将血管、神经部分植入桥接脊髓,并将肋间神经与神经根端端或端侧、侧侧吻合,必要时行小隐静脉与肋间动脉吻合动脉化的腓肠神经移植。结果:31 例病人经术后平均2-5 年的随访,下肢肌力有明显恢复,可带支架扶双拐站立行走,大小便功能明显改善,即从Franckel 分级A 或B 提高至D 级者9 例;本体感觉功能恢复,大、小便功能有改善,但无明显功能性运动即从A 至B、C 级者17 例;仅有感觉平面下降,双足本体深感觉恢复即从A 至B者4 例,无效1 例。结论:该方法对伤后半年~1 年截瘫无恢复,但MRI 证实脊髓连续性尚存在的年青病人是有效的。

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  • 功能位固定治疗第一掌骨基底部骨折28例初步报告

    孙焕科,丛永健,况东海,吕豪

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  • 大鼠脊髓腹侧压迫损伤模型的研制

    张秋林,赵定麟,邱广义,赵杰,李明,王秋根,张春才,侯铁胜

    目的:研制一个理想的脊髓损伤动物模型。方法:利用杠杆原理设计了大鼠T13 脊髓腹侧压迫模型,为了验证其稳定性,本研究将40 只大鼠随机分为6 组:对照组、假手术组、34-5g 压迫1 min 组、34-5g 压迫4 min 组、34-5g 压迫8 min 组、固定脊柱再以34-5g 压迫4 min 组,于伤后每天观察倾斜平面临界角,2 周观察神经功能评分,并观察了34-5g压迫8 min 组伤后30 min 、1h 、4h 、24h 、2 周的组织学特点。结果和结论:该模型具有可重复性、可定量、模拟临床、简便易行、经济易取等优点。

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  • 改良手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折

    魏开斌,葛东,周之德

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  • 大鼠脊髓损伤后肾上腺髓质素水平的变化

    傅强,侯铁胜,鲁凯伍,李明,赵杰

    目的:检测肾上腺髓质素在大鼠脊髓损伤后,在血浆及脊髓中含量的变化。方法:雄性SD 大鼠40 只分为正常组、对照组、损伤组(30 min 、2h 、4h 、8h 、12h 、24h 、48h 和72h) ,采用放射免疫法检测所有大鼠血浆及脊髓中肾上腺髓质素的变化。结果:测得正常大鼠血浆及脊髓中肾上腺髓质素分别为(2-727 ±0-163)p mol/L 和(0-065 ±0-019)fmol/m g 湿重,损伤组血浆及脊髓中均在8h 达到高峰,脊髓中变化较大。结论:大鼠脊髓损伤后肾上腺髓质素在血浆及脊髓中的含量有明显变化,提示其可能在继发损伤期中发挥了重要作用。

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  • bFGF促进兔骨折愈合实验研究及临床应用

    顾雄华,李明,顾宁

    目的:通过动物实验验证bFGF 有促进骨折愈合的作用,并探索bFGF 临床应用效果。方法:对20 只兔手术造成桡骨骨折。局部注射bFGF,通过肉眼观察、X 线片,测量骨折、测定骨折愈合处骨密度、测定骨折愈合后的抗折力及病理学切片检查来观察骨折愈合情况。将应用于临床11 例骨折病人,骨延长、骨髓炎各2 例,随访6 ~24 月。结果:注射bFGF 侧骨痂生长多而迅速,骨愈合处骨密度比对照组显著增高,抗折力比对照侧明显强。病理学切片显示注射bFGF 侧成纤维细胞多、骨痂多、成骨细胞多,骨小梁、骨基质形成快,骨折愈合快。临床15 例患者应用bFGF 后都有明显的促进骨折愈合,促进骨质生长、创口愈合的作用。结论:bFGF 有促进骨质愈合的作用。

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  • 经皮穿针治疗锁骨骨折

    谢忠存,薄德发

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  • 异体半膝关节移植动力再造术的改进和临床应用(附5例报告)

    孙庆斌,纪方,陈舰,赵杰,刘植珊,周初松

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  • 第2颈椎齿状突Ⅱ型骨折的手术治疗

    侯铁胜,李明,赵杰,傅强,鲁凯伍

    目的:探讨第2 颈椎齿状突Ⅱ型骨折的手术方法及其疗效。方法:分析第2 颈椎齿状突Ⅱ型骨折22 例临床资料,采用3 种手术方法治疗并观察其疗效。结果:对20 例进行6 ~62 个月( 平均40 个月) 随访,术后90 % (18/20) 获得满意的疗效。结论:环枢椎融合术为新鲜和可复性陈旧性齿状突Ⅱ型骨折的较理想的治疗方法。

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  • 单侧多功能外固定支架在断肢再植中的应用

    洪建军

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  • 神经束外膜吻合治疗截肢(指)残端神经瘤的长期随访

    许硕贵,张少成,王家林

    目的:评价神经束外膜端端吻合治疗残端神经瘤的长期疗效。方法:对37 例截肢( 指) 术后痛性残端神经瘤行神经束外膜端端吻合,并进行10 年随访。结果:术后早期症状均消失,28 例在随访期间完全无痛,8 例病人的吻合口附近压痛随时间推移缓解,1 例因吻合口断裂复发再次手术,优良率为97-2 % 。结论:神经束外膜端端吻合治疗残端神经瘤方法可行、疗效满意。

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  • 丝线固定治疗肩锁关节脱位

    汪盘根,禹宝庆,张春才

    目的:探索一种有效的治疗肩锁关节脱位的方法。方法:对12 例肩锁关节脱位的患者在臂丛麻醉下行切开复位9 股10 号丝线固定,同时修复关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带,术后三角巾固定。结果:12 例患者功能恢复良好,无再脱位发生。结论:9 股10 号丝线固定可对抗45kg 的拉力,解决了肩锁关节的分离和剪应力,且不用再次取出。

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  • 老年股骨远端粉碎性骨折手术非手术治疗的对比研究

    邵卫,纪方,禹宝庆,徐卫东

    目的:老年人骨质疏松性骨折治疗较为困难,为比较老年股骨远端粉碎性骨折手术与非手术治疗的效果。方法:作者对40 例老年股骨远端粉碎性骨折进行了前瞻性随机性的控制性研究。结果:手术组优良率达54-5 % ,而非手术组的优良率仅为35 % ,且术后并发症明显多于前者( P< 0-05) 。结论:提示老年股骨远端粉碎性骨折应考虑手术治疗。

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  • 血肿内麻醉后抽吸法在四肢骨折整复中的应用

    桑井贵,王志伟,吴岳嵩,李纯志,扬道元

    目的:探讨血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用。方法:骨折断端注入局麻药10 ~20 ml ,待1 ~2 min麻醉起效后,先将麻药和骨折断端血肿之混合液抽出,继之再行手法复位。结果:2 454 例患者,麻醉有效率100 % ,优良率91-5 % ,无并发症发生。结论:血肿内抽吸式局麻法是一种骨折整复时简易有效的方法,值得各级医疗机构推广应用。

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  • 金葡液治疗骨不连36例分析

    寇炳祯,许效坤,刘凤迎,董玲生

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  • 骨折内固定的若干进展

    吴岳嵩,徐卫东

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  • 常用内固定物对长骨血供的影响

    王志伟

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  • 月骨周围脱位8例报告

    田顺林,朱文存,朱兴元,陈太林,刘小冬

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  • 镍钛形状记忆合金及其骨科应用

    张春才,许硕贵,王家林,侯铁胜,张秋林

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  • 截瘫并发骶尾部褥疮带蒂肌皮瓣转移术的护理8例报告

    孙莹,朱蓓

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  • 截瘫患者的泌尿系管理

    朱建英,徐雪,叶文琴,姚梅芳

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  • 肢(指)再植与功能重建的探讨

    李安友,张长云,郭志义

    目的:改善再植后肢( 指) 的僵直,恢复重建肢( 指) 的功能。方法:肢( 指) 再植50 例,通过4 种手术方法,重建手部功能:(1) 手指移位于尺骨或桡骨残端,重建手的功能。(2) 拇指毁损伤行拇指再造。(3) 同种异体和自体足趾关节移植。(4) 假关节形成和肌腱松解。结果:术后随访3 个月~1 年半,90 % 功能恢复良好。结论:根据不同的伤情达到不同的手术方法。恢复再植肢( 指) 的功能是手术的真正目的。

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  • 小静脉移植术后血管危象32例分析

    陆伟,王琰,胡波,王大平,刘黎军,林恒洲

    目的: 分析400 条小静脉移植后, 其中32 条发生血管危象的原因及处理。方法: 根据临床症状及检测仪器观察术后血循环, 32 例发现血管危象者, 14 例及时非手术治疗; 18 例行再探察。其中动脉危象11 例(7 例探察) , 静脉危象21 例(11 例探察) 。结果: 非手术治疗者全部存活; 再探查者, 术中均再行小静脉移植, 术后7 例坏死 ( 动脉危象3 例, 静脉危象4 例) 。结论: 细致的小静脉吻合、及时的观察和判断、处理, 是提高小血管移植成功率的有效方法。

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  • 桥式交叉吻合血管组织瓣移植的临床应用

    胡剑秋,张旭东

    目的:解决受区没有合适的血管来用于移植组织的血管吻合重建血液循环修复组织缺损;方法:3 例胫骨骨髓炎伴软组织缺损、2 例踝足部严重开放性骨折伴软组织缺损,1 例骶尾部巨大褥疮,采用正常肢体提供血管与移植组织血管吻合,重建血液循环修复大块组织缺损;结果:2 例背阔肌皮瓣,3 例腓骨皮瓣,1 例股前外侧皮瓣,全部成活,移植腓骨4 ~6 月后与受区骨骼骨性愈合,创面完全修复。结论:游离组织的血管蒂通过皮桥隧道与另一肢体上选定的血管吻合,重建血液循环修复大块复合组织缺损,是值得倡导的有效方法。

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  • 功能再植的若干问题探讨

    陆锡平,孙传友,鲁胜武,曹家树,陈富春,阮亚,张子峰

    目的:提出功能再植才是断肢( 指) 再植的最终目的。方法:总结1991 ~1998 年间120 例147 肢( 指) 断肢( 指) 再植成活的病例,分析术后功能与术前判断、术中操作、术后锻炼的关系。结果:经3-8 年的随访,Ⅰ、Ⅱ级功能119例(80-95 % ) ,Ⅲ、Ⅳ级功能28 例(19-05 % ) ,均与上述3 条掌握的好坏有密切的关系。结论:严格适应证及术中操作,术后早期功能锻炼及二次功能重建手术是最大限度恢复再植肢( 指) 功能的必要环节。

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  • 双侧跖肌闭合断裂1例报告

    彭晓波

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  • 带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣解剖与临床运用

    陈艺新,张云强,陈克洲,贾湘谦,宋开方,肖杰,张汇林,赵滨,栾波,何辉,刘炯

    目的:带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣的解剖和修复四肢软组织临床应用探讨。方法:对15 例四肢不同部位软组织缺损,采用前臂外侧皮神经,尺桡神经浅支,隐神经,腓肠神经等带皮神经血管蒂皮瓣,顺行、逆行或交腿转移修复。皮瓣面积最大14cm ×8cm ,最小4cm ×3cm 。对2 个小腿标本进行解剖与血管造影研究。结果:12 例全部成活,2 例部分坏死,1 例失败;随访皮瓣质地满意。结论:此类皮瓣修复四肢软组织缺损,切取方便,可旋转,多向移植,血供可靠。

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  • 原位缝合网状渗血治疗末节断离伤

    陈允沛

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  • 带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

    艾尔肯·沙德尔,买尔旦·买买提,盛军,宋兴华

    目的:研究带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位在治疗股骨头缺血性坏死及陈旧性股骨颈骨折疾患中的临床应用。方法:对1990 年1 月~1998 年8 月在我院应用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死及陈旧性股骨颈骨折的19 例患者,进行临床观察及随访。结果:经临床观察及随访,14 例股骨头缺血性坏死病人术后疗效的优良率为76 % 。5 例陈旧性股骨颈骨折病人术后均达到痊愈。结论:该方法治疗股骨头缺血性坏死,陈旧性股骨颈骨折等疾病中改善股骨头血运,促进骨折愈合,效果肯定,简学易行,便于推广。

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  • 毁坏性上肢离断再植与功能重建

    刘宁富,朱立新,胡广州,石坚,扬绍安

    目的:扩大断肢再植的适应证,进一步提高再植体功能恢复的效果。方法:1990 ~1996 年,根据伤情特点和重建肢体功能的要求,通过5 例毁坏性上肢离断再植与功能重建:骨骼短缩固定及肌肉( 肌腱) 短缩修复,血管移植,神经修复来再植和重建肢体功能。结果:5 例毁坏性上肢离断再植术后全部成活。经2 ~7 年的随访,其功能恢复较满意。结论:毁坏性上肢离断不仅可以再植成活,而且,可以恢复较好的功能。

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  • 指浅屈肌腱腱条修复指间关节侧副韧带23例

    卡索,关志明,刘成,陈向军

    介绍指浅屈肌腱腱条修复近节指间关节侧副韧带的方法及疗效。方法: 对23 例近节指间关节侧副韧带断裂, 采用部分指浅屈肌腱修复。用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻2 个相距2-0 ~3-0 m m 骨孔并穿过钢丝。从指浅屈肌腱相邻侧近端切取所需长度肌腱条, 此肌腱条穿过钢丝孔, 调整好张力, 用5 - 0 或7 - 0 无创线缝合于浅腱止点, 用8 - 0 无创性针线将腱条缝合于韧带止点上。术后伸直位夹板固定4 ~6 周。结果: 优15 指, 良6 指,可2 指, 优良率91-34 % 。结论: 本手术损伤小, 就地取材, 是一种较简单有效的方法。

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  • 俯式抽屉试验诊断后交叉韧带损伤

    王予彬,王华东,刘汝落

    本文报道俯卧式抽屉试验,诊断后交叉韧带损伤。详细介绍了单人、双人查体方法及其注意事项。该法经临床应用共诊断28 例后交叉韧带损伤患者,全部经手术证实。俯式抽屉试验,容易判别胫骨髁的异量向后动度,查体简便、诊断率高。该法的普及、应用,有助于对后交叉韧带损伤患者的检诊率。

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  • 全上肢施术气囊止血带的设计及应用

    张敬,周建国,李丛梅,赵雁解

    目前的上肢气囊止血带需捆扎于上臂中上段,这一部位的手术无法在止血带下进行。我们根据腋肩部的外形及结构特点,设计的可全上肢施术气囊止血带,可将止血带捆扎于腋肩部,使上臂中上段的手术可在止血带下进行,减少了出血,方便了操作,无并发症发生。

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  • MRI在髋部隐性骨折诊断中的作用

    林斌

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  • 腰椎椎板的解剖测量及临床意义

    宗立本,左金良,徐军,周华江,张琦,刘树伟

    目的:通过对椎板的解剖学测量,有助于对临床和病理生理的进一步研究。方法:30 具尸体标本,依次测量椎板长度、厚度、椎板倾斜角及椎板上缘至同一椎间隙上缘的距离。结果:自L5 ~L1 椎板长度及厚度均增加,椎板倾斜角改变不大,椎板上缘对椎间隙的遮盖依次变小。结论:腰椎形态与腰椎的功能及病理改变有关,椎板对椎间隙的遮盖,为椎间盘手术切除椎板的范围提供了依据。

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  • 膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

    朱峰,王化利,孙景春,陈玉森

    探讨MRI 在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。材料和方法:对42 例临床可疑交叉韧带损伤患者的MRI 和关节镜检查进行对比研究。结果:检查交叉韧带损伤的MRI 表现为韧带连续性中断,断端移位,局限性或弥漫性肿胀,信号强度增加。以关节镜检查结果为标准,MRI 诊断交叉韧带损伤的敏感性为91-5 % ,准确性为93-6 % 。结论:MRI 作为一种无创伤性检查方法,在交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值。

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  • 弹性钉内固定治疗股骨髁上骨折

    张启文,邓贞建,潘荣雷

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  • 撑开式复位外固定架治疗粉碎性跟骨骨折

    李海江,时述山,霍燕昆,温必成,韩廷玺,王鸿凯,郭海峰

    目的:介绍用撑开式复位外固定架治疗跟骨粉碎性骨折。方法:用3 枚3-0 m m 骨圆针,分别在胫骨下1/3 ,足背跗骨、跟骨结节后上缘骨块各横穿1 根作为支点,将自行设计的撑开式外固定架固定于两侧骨圆针上,通过调整踝前后螺杆长度,使塌陷的跟骨恢复解剖形态,配合手法纠正横向移位。固定架维持复位直至骨愈合。结果:自1996 年以来治疗跟骨粉碎性骨折10 例(14 个跟骨) ,全部病例恢复正常解剖形态,功能恢复满意。结论:该术式设计合理,疗效确切,操作简单,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。

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  • 小儿肱骨远端全骺分离误诊原因探讨

    郭金刚

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  • 矩形髓内钉治疗胫骨骨折并发症及预防

    曲巧格,张会增

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  • 髌骨骨折术后膝关节僵硬的预防

    阎任伍,梁军伟

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  • 改良臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用

    宁吉顺,李爱翠,丁明,陈婷婷,付春兰

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  • 外伤致左髂腰肌血肿并左股神经部分变性1例

    贝朝涌

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