中国矫形外科杂志

  • 病损内处置与整块切除治疗邻膝关节骨巨细胞瘤的比较观察

    杨迪生,严世贵,范顺武,陶惠民,叶招明,何荣新

    目的:研究病理Ⅰ、Ⅱ级,X线表现为CampanacciⅡ、Ⅲ期的邻膝关节骨巨细胞瘤的治疗。方法:从1978~1993年住院治疗的骨巨细胞瘤103例中,选择肿瘤部位、X线分期、病理分级及随访时间相仿的病损内处置(刮除、液氮冷冻并自体或异体植骨、或骨水泥填充)患者41例(3例有病理性骨折);整块切除后用异体半关节移植30例(2例有病理性骨折)进行回顾性分析。结果:显示两组间局部复发率无统计学差异,而病损内处置的术后并发症,再手术率及肢体远期功能评分均明显好于整块切除组。结论:有效的病损内处置仍应作为此类邻膝关节骨巨细胞瘤的首选治疗方法,即使诊断时伴有病理性骨折者亦然。

    1999年08期 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 医学影像检查方法的选择在诊断椎管内肿瘤中的意义

    叶根茂,王乾兴,吴苏稼,陈新民

    目的:医学影像检查方法的选择及其结果的评价对早期诊断椎管内肿瘤十分重要。本文就医学影像检查在诊断椎管内肿瘤中的作用提出讨论,试图寻找一个较为合理的选择方案。方法:将73例经手术治疗,病理证实的原发性椎管内肿瘤的临床资料、医学影像检查结果进行分析。结果:椎管造影,CTM,MRI确诊率高,X线平片和CT则较低。结论:X线平片作为一般性鉴别诊断是必要的,在神经系统定位体征不明显时首选椎管造影,否则选用MRI,CT作为首选方法应慎重。结果的评价应结合临床,不应唯影像学为是。

    1999年08期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
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  • 人工椎体置换植骨术治疗脊椎肿瘤(附11例报告)

    王毳,范大来,应忠追,毛宾尧,贾学文

    目的:探讨使用人工椎体加植骨术治疗脊椎肿瘤。方法:采用改进的人工椎体置换植骨术切除瘤椎治疗11例脊椎肿瘤,包括颈椎4例,胸椎3例、腰椎4例;患骨巨细胞瘤3例,骨成纤维纤维瘤2例,单纯骨囊肿、骨尤文氏肉瘤、骨神经鞘瘤、软骨瘤、骨嗜酸性肉芽肿、骨转移性腺癌各1例。结果:全部病例进行随访,随访时间10个月~7年。经X线摄片检查,人工椎体无1例松动、脱出,上下椎体骨性融合,恢复日常生活工作。结论:人工椎体置换植骨术治疗脊椎原发良恶性肿瘤及椎体单个转移灶不失为一良好替代和重建方法。

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  • 1例不典型软骨肉瘤误诊结核分析

    王德志,王景乾,郭世杰

    患者,男,50岁。左髋部疼痛、活动受限5年,疼痛向左大腿内侧放射,无低热,盗汗。于1998年4月20日入院。体检:一般状态尚可,床上翻身困难,左髋部无明显肿胀,无皮肤发亮及静脉曲张,左髋屈曲畸形约70°,髋关节前方及大粗隆处明显压痛,髋关节活动受限。...

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  • 复合异种骨载体治疗肿瘤性骨缺损(附46例报告)

    姚伦龙,陈剑飞,胡晓波,吴多能,林坚平

    目的:研究应用猪骨、牛骨制成的复合骨载体,作为植入材料治疗肿瘤性骨缺损的疗效观察。方法:采用新鲜猪骨、牛骨经一系列生物化学方法制成颗粒型、块型的骨载体,与骨基质明胶联合应用,作为治疗骨肿瘤病灶刮除灭活后腔洞性骨缺损的植入材料46例。结果:复合异种骨载体植入后4周,骨载体颗粒间隙模糊,12周以后逐渐融合成片,6个月后融合成片的骨载体密度逐渐降低,9个月后其密度接近正常骨组织。结论:复合异种骨载体植入人体后组织相容性良好,又具有骨的天然结构和孔隙率,经检测其孔径在150~550um之间(394±180),孔隙率为60%,有利于人体血管长入,配以骨基质明胶联用,既能起到骨传导又能达到诱导成骨的双重作用,是治疗肿瘤性骨缺损理想的植入材料。

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  • P170、bcl-2在复发性骨肿瘤中的表达

    于秀淳,刘晓平,周银,丁吉元,孙晓明

    目的:探讨骨肿瘤复发前后在细胞的多药耐药性和凋亡方面的变化。方法:应用免疫组化和流式免疫学方法测定P170、bcl-2蛋白在8例骨肿瘤复发前后的16个标本中的表达,男6例,女2例。年龄平均306岁。良性肿瘤2例,恶性肿瘤6例。结果:2例良性肿瘤在复发前后P170、bcl-2蛋白表达无明显差异。6例恶性肿瘤中,原发仅2例P170为阳性,复发后5例为阳性;复发后bcl-2含量明显高于原发(P<005)。结论:恶性骨肿瘤复发后细胞的多药耐药性和增殖能力有增强的趋势。

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  • 局部麻醉在颈椎后路手术中的应用价值

    梅伟,蔡钦林,陈长安,王少波,杜良杰

    目的:针对颈后路手术中的各种麻醉方法,并发症,探讨局麻在颈后路手术中的应用价值。方法:回顾分析了局麻下行颈后路手术病例58例。结果:通过对58例病人的术中局部麻醉观察,优:52例,良:5例,优良率983%,无严重并发症。结论:局麻下行颈后路手术,病人保持清醒,并发症较少,可尽最大可能避免脊髓、神经根损伤,且简便易行,是一种理想的麻醉方法。

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  • 游离脂肪压迫止血在腰椎间盘手术中的体会

    李由,吕锡好,任义军,马利平,赵剑波,张洪亮

    椎间盘脱出髓核摘除术中,椎管内静脉丛破裂出血是经常见到的,它使术野模糊不清,甚至引起副损伤,明显影响手术操作,作者通过36例椎管内出血的病人,应用游离皮下脂肪片压迫止血,取得满意的效果,现报道如下:1临床资料本组36例中,男25例,女11例,年龄22...

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  • 下颈椎骨折脱位的早期前路减压融合

    初亚东,张树栋,吕世桥

    目的:总结早期前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位的经验。方法:下颈椎前路减压后用自体髂骨植入。结果:39例患者经8个月~3年随访观察,按Frankel分级,术后神经功能恢复良好。结论:只要患者全身状况允许,1周内行前路减压植骨融合术有利于脊髓生理功能的恢复及保持颈椎稳定性。

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  • 医源性颈部过度旋转性损伤

    姜国祥,李洪潮,张英

    目的:报道13例颈部推拿治疗患者,因采用“拧头”手法操作,旋转暴力过大而致寰齿关节脱位及神经功能障碍属医源性损害。方法:通过对13例患者系统神经检查、CT和MRI的比较和相关研究进行分类,结果:根据寰齿关节变位情况不同区分为:1寰齿关节旋转性半脱位,(1)齿突尖移位型;(2)齿突基底部移位型;(3)全齿突移位型。2寰椎前脱位。根据临床特征又区分为:1神经根型;2神经根—脊髓型;3神经根—脊髓—延髓型的临床分型。结论:对于环齿关节因旋转暴力过大而引起医源性损害尚存在一定的规律性分型,提供了对该类医源性损害的依据,提出在颈椎病推拿中应避免“拧头”这一手法操作。

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  • 应用改良器械的小切口髓核摘除术

    李广玉,张涛,赵永强,王宏鹤,邢建瑞,季长虹,王建丰

    目的:探讨小切口髓核摘除术的器械改良、手术方法和疗效。方法:自1990年2月~1998年4月,采用改良椎管手术器械治疗腰椎间盘突出症125例,包括多节段突出37例,中央型突出32例。结果:经6月~8年随访,优良率936%。结论:小切口髓核摘除术可以在减压的同时保持脊柱的稳定性,改良椎管手术器械方便了手术的操作,只要方法得当,小切口髓核摘除术同样适用于多节段和中央型椎间盘突出。

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  • 中药熏洗治疗创伤性膝关节僵硬354例报告

    张维康,毛君梁

    我院自1987年以来采用中药熏洗法治疗创伤性膝关节僵硬354例,取得满意效果。现报告如下。1临床观察11一般资料本组354例,男267例,女87例;年龄18~71岁。膝关节活动范围<30°者86例,30°~90°者234例,>90°者34例。伤后至...

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  • 小腿火器伤严重组织缺损桥式肌皮瓣移植修复

    裴国献,王前,赵东升,周围,顾立强

    目的:探讨小腿火器伤严重组织缺损采用游离组织移植修复而受区无供血血管可供缝接时的解决方法。方法:在形态学及动脉压和血流量测定的基础上,设计以健侧胫后血管形成一顺行皮瓣桥作为血管蒂携带游离肌皮瓣移植修复。结果:7例小腿火器伤严重软组织缺损伤者采用皮瓣桥携带的肌皮瓣均成活,创面一期修复;同时有2例伴胫骨缺损,采用对侧游离腓骨移植一期修复,经X线检查均骨愈合。结论:以健侧胫后血管作为游离组织移植时的供血血管是解决小腿火器伤严重软组织缺损且受区无供血血管可供缝接时的一种理想修复方法;局部软组织条件改善、丰富的血循环是同期游离腓骨移植修复胫骨缺损骨愈合的基础。

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  • 定位不详嗜铬细胞瘤骨转移1例报告

    陈燕,郝晓,边兰须,张标

    患者,男,40岁,教师,主因大腿疼痛逐渐加重半年于1991年8月来我院就诊。患者自发病以来右大腿疼痛,走路后加重,局部无红肿,皮温正常,有压痛。在当地抗风湿治疗无效。既往高血压史14年,平时血压187~213/12~147kPa,发作可达18?..

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  • 75%酒精储存的异体骨板矿物质含量分析

    刘宪民,祖启明,龚旭生,郭艳风

    我院采用75%酒精储存同种异体皮质骨板内固定治疗四肢长管状骨骨折后骨不连已有20年历史。有关75%酒精储存的同种异体骨的组织学及免疫学研究已有报告〔1〕。为了解75%酒精储存异体骨强度和矿物质含量,本实验采用电子探针技术分析其矿物质含量,现报告如下:...

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  • 双桥式肌皮瓣移植修复下肢严重创伤的实验研究

    裴国献,王前,赵东升,钟世镇,李忠华

    目的:研究胫后血管逆行皮瓣及其所携带的游离皮瓣血供与静脉回流机理,探明其术式的形态学基础、血供规律、血流动力学及血流量动态变化。方法:取新鲜下肢尸体标本,采用不同的形态学观察方法观察小腿主干血管间的分支吻合、皮瓣血供来源途径及静脉回流方式;分别进行兔胫后血管切断前MAP测定、顺逆行皮瓣桥动脉压及脉压差测定及其所携带游离皮瓣血流量测定。结果:小腿主干血管间有粗大恒定的交通支和多途径的吻合,逆行皮瓣静脉血液通过深—深、深—浅静脉间的交通支而逆流;顺行与逆行皮瓣桥及所携带的游离皮瓣血流量动态变化一致(P>005),顺、逆行皮瓣桥与所携带的游离皮瓣在各自时间点动态变化均无显著性差异(P>005)。结论:胫后动脉与胫前动脉、腓动脉间的广泛交通吻合是胫后血管逆行皮瓣及所携带游离皮瓣血供的形态学基础,静脉瓣节段性失效是此型皮瓣静脉血液回流的主要方式;逆行皮瓣供血具有血流动力学基础。

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  • 骨外软骨肉瘤1例报告

    唐余金

    骨外软骨肉瘤临床上极为罕见。作者于1997年6月收治1例,现报告如下。临床资料患者,男,47岁,农民。因左小腿肿胀、疼痛5月余,于1997年6月14日入院。5月余前偶发现左小腿内后方肿胀,可触及一鸡蛋大小肿物,呈进行性增大。仅运动后感局部轻微胀痛,余...

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  • 运动对兔膝退变关节软骨形态学的影响

    黄涛,黄昌林

    目的:了解不同运动方式对退变关节软骨的形态学影响。方法:以新西兰白兔为研究对象,用伸膝位石膏固定8周的方法建立OA动物模型,按运动方式不同,随机分成5组,从光镜、扫描电镜两方面观察运动对退变关节软骨的组织形态学影响。结果:关节制动可诱发关节软骨退变,运动对退变软骨具有保护和促进修复作用。结论:关节适宜运动可促进退变关节软骨的修复和重塑,增加关节稳定性。

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  • 实验诱导异位骨化

    尹峰,张光健,印心奇,顾宁

    目的:介绍一种创伤诱导异位骨化(HO)的方法,并探讨HO形成的病理机制。方法:24只新西兰白兔左后肢伸直位石膏固定5周,前3周内每隔1d去石膏连续被动屈伸膝关节,每次5min,并进行X线及组织学检查。结果:24只兔股中间肌中全部诱导出HO。HO大多出现在第2、3周,骨化程度随时间延长逐渐增多,所诱导的异位骨化与常位骨结构相似,含丰富小梁骨及骨髓,超微结构中有大量骨基质及活跃的细胞。结论:此方法简单易行,能有效诱导异位骨化。

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  • 骨骺软骨中淋巴管的分布及层粘蛋白的表达

    张国川,段惠军,王亚平,李英敏,林振福

    目的:观察长骨骨骺软骨中毛细淋巴管及生长板中层粘蛋白(LN)的分布。方法:取10、22、36周引产胎儿和11岁儿童截肢标本的胫骨近端骨骺,用HE染色和LN免疫组化染色,改良的5′-核苷酸酶染色(Veter法)等方法观察。结果:软骨管是软骨组织中内衬内皮细胞,外包绕LN阳性基底膜的管腔状结构,胎儿10周时尚不存在,22周和36周时存在,Veter染色发现,有的软骨管的内皮细胞呈红色,提示为毛细血管,有的内皮细胞含棕色颗粒,提示为毛细淋巴管。生长板静止带、增殖带及部分肥大带软骨细胞胞浆、胞膜及临近基质,对LN呈阳性表达。结论:胎儿长骨骨骺软骨中存在毛细淋巴管,与毛细血管一样也是软骨管的组成部分。除生长板静止带外,增殖带及部分肥大带软骨细胞也合成LN。

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  • AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

    刘荆陵,袁仕伟,李照明,尹跃兵

    我院1996年1~12月,应用AO中空加压螺钉(简称空心钉)内固定治疗股骨颈骨折。其特点是手术操作简单、准确、损伤小,术中应用3枚空心钉内固定可使骨折端轴向加压、坚强固定,术后早期功能锻炼,促进骨折愈合,减少股骨头坏死。1临床资料空心钉治疗股骨颈骨折...

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  • 腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析及对策

    金肖强,杨文龙,徐旭纯,胡祖宏

    本文根据我院对573例腰椎间盘突出症的手术治疗中出现的43例失误及并发症进行分析,其中男38例,女9例,年龄35~68岁,包括下关节突破坏16例,硬膜损伤13例,侧隐窝狭窄未减压9例,椎间隙定位错误6例,椎间盘感染6例,髓核摘除不彻底3例及神经根损伤和血肿形成各2例,总发生率为82%,合并两种以上失误及并发症者10例,为总数的18%,并结合我们的经验和体会,提出防范和处理对策。

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  • 腰椎间盘突出症脊柱侧凸对临床疗效的影响

    陈建华,吴云定,李麟平

    目的:探讨脊柱侧凸对腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:通过对144例腰突症病人依据临床表现和CT检查,采用相同的治疗方法,观察分析脊柱侧凸方向与临床疗效之间的关系。结果:脊柱无侧凸、凸向患侧和健侧,其平均治疗天数分别为422、443、605d,疗效优良率分别为683%、675%、45%。结论:脊柱侧凸的方向是影响腰突症疗效的重要因素。凸向健侧临床疗效较差

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  • RF系统治疗腰椎滑脱症21例

    郑锋,许刚,朱强

    从1994年6月~198年1月,我院应用RF系统治疗腰椎滑脱症21例,经临床观察和门诊、信件随访效果较为满意。作者就腰椎峡部不连伴滑脱的手术适应证、椎体滑移的复位及植骨融合等问题进行了讨论。认为:保守治疗无效有持续性下腰痛者,保守治疗期间症状迅速加剧者,可行手术治疗;对>33%的腰椎滑脱,应尽量争取复位,最终维持脊柱稳定性唯一依靠的是坚强的骨性愈合,侧后方融合术可作为首选术式。

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  • 距下关节融合术治疗跟骨骨折随访结果分析

    李国庆,朱磊

    对波及后距下关节面的粉碎性骨折采用距下关节融合术。本组报告26例,随访7个月~8年。采用Ker氏法进行效果分析表明,总平均分数959%,距跟关节全部融合,功能恢复满意。本文还结合距下关节的解剖学和生物力学特点,讨论了距下关节融合术对足部功能所产生的影响,提出了对波及距下关节的跟骨粉碎性骨折采取距下关节融合术是可行的治疗方案。文中还对手术可能产生的并发症、预防措施及适应证、手术时机进行了讨论。

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  • 平行固定桥接吻合血管游离皮瓣移植

    吴克俭,王富,张伟佳,王华东,李文锋,王予彬,侯树勋

    目的:探讨小腿严重软组织损伤伴骨外露、无供血血管时行吻合血管皮瓣移植的修复重建。方法:以健侧胫后动脉为供血血管,制成8~10cm长带血管的皮管,平行桥接游离皮瓣及骨瓣,以单臂外固定器平行固定双小腿。结果:自1994年以来共收治4例。小腿软组织缺损平均面积18cm×12cm。4例皮瓣全部成活,双下肢髋、膝、踝关节功能良好。结论:此手术对小腿濒于截肢的患者,是一种有效的治疗方法。

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  • 原发性骨平滑肌肉瘤(3例报告及文献复习)

    曾博龙,靳安民,余斌,童斌辉

    原发性骨平滑肌肉瘤罕见,通过对本院3例和文献报道26例的分析,得出:(1)组织来源于成纤维细胞可能性大;(2)临床表现介于良恶性骨肿瘤之间;(3)临床上常误诊;(4)治疗:广泛切除或刮除、用液氮和化学烧灼剂处理残腔、术后化疗

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  • 骨原发型恶性淋巴瘤10例报告

    胡艇,郑进佑

    骨原发性恶性淋巴瘤分为何杰金氏和非何杰金氏恶性淋巴瘤两大类。前者极为罕见,至今未见报道,故骨的恶性淋巴瘤一般都指非何杰金氏淋巴瘤〔1〕。也有称之为骨的原发性网组织细胞肉瘤〔2〕。本病系淋巴结外恶性淋巴瘤的一种,临床上较少见,缺乏临床和影像学的特征性,...

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  • 椎管内肿瘤误诊为椎间盘突出症的经验教训(附4例误诊分析)

    朱礼贤,陈浩,张德松,陈守来

    腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一,随着人们对该疾病的认识不断提高及CT、MRI等先进仪器的引进,其诊断一般不致发生困难,但其与椎管内肿瘤临床上易发生混淆,导致错误的治疗。我院从1981年3月~1997年12月共施行腰椎间盘突出症手术1216例,其...

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  • 退行性膝关节病的透明质酸补充治疗疗效观察

    郑南生,曾凡,姚伦龙,黎早敏,宋世峰

    退行性膝关节病(DegenratineOsteoarthosis)简称DOA,是一种常见慢性骨关节病,也是目前临床治疗上尚未解决的问题,近年来,提出的粘弹性补充疗法使得骨关节炎的研究领域得以拓展,我们通过对膝关节腔内注射透明质酸钠来治疗膝骨关节炎,经...

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  • 吻合神经的改进前臂逆行岛状皮瓣急诊再造拇指

    郑稼,罗建平,田书建,王会领,赵炬才

    拇指的功能极为重要。拇指软组织损伤以往我们应用前臂逆行岛状皮瓣再造拇指,外观和质地较理想,但皮瓣感觉功能恢复不甚满意。自1987年7月起,我们在应用前臂逆行岛状皮瓣再造拇指时,把皮瓣内所含的前臂外侧皮神经与指固有神经断端吻合,用来重建移植皮瓣的感觉,...

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  • 原发性甲状旁腺腺瘤伴骨疾患误诊原因分析(附15例报告)

    陈燕,董玉昌,张标

    原发性甲状旁腺腺瘤不多见,常误诊为骨科疾患,延误诊断。本文总结我院收治15例病例体会,其意在于提高骨科的诊断水平,减少失误。1临床资料11本组15例中,男2例,女13例,男女比1∶65,平均年龄31岁。病程6个月~5年,平均2年。其中5例颈部B超...

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  • 胫骨造釉细胞瘤(附2例报告)

    丁力,王勤

    造釉细胞瘤为常见的牙源性肿瘤。多发生于下颌骨,发生于四肢长骨者罕见。我院共收治2例报告如下:1临床资料例1,女,18岁,主诉左小腿前侧无痛性肿块9年,因肿块逐渐增大,影响外观而就诊。于1986年4月23日以左胫骨骨纤维异常增殖症收住。查:左小腿前外侧...

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  • 长骨的非骨化性纤维瘤9例报告

    甄平,葛宝丰,刘兴炎,文益民,王勇

    非骨化性纤维瘤(Nonosifyingfibroma)是一种纤维组织所构成的良性肿瘤〔1〕,临床上不多见〔2~4〕,对该肿瘤的本质尚有争论。作者于1988年6月~1997年1月共收治经临床病理确诊的非骨化性纤维瘤9例,其中2例呈多发性,国内仅见1例...

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  • 腹膜后纤维肉瘤误为腰椎间盘突出症1例

    侯新安,王建锋,杨文龙

    患者,男,41岁。腰痛伴左下肢痛2月,加重1月。2月前无明显诱因始觉髂腰部疼痛并向左股前侧及膝内侧放射,可忍受,未引起重视,近1月来疼痛逐渐加重,休息后不减轻,夜间尤甚。在当地医院按腰椎间盘突出症给牵引、推拿、封闭、服药等治疗,因疼痛进行性持续加重,...

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  • 颈椎骨肿瘤的外科治疗及其进展

    赵必增,贾连顺

    脊柱肿瘤占全身肿瘤的66%,脊柱原发肿瘤中良性占20%~40%,脊柱转移瘤是脊柱原发肿瘤的4倍〔1〕。常见的脊柱恶性肿瘤:浆细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、淋巴瘤,脊柱恶性肿瘤的80%位于椎体上;位于脊柱后结构、特别是年轻患者,往往是良性的,常见的有:血...

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  • 神经纤维瘤病性脊柱侧弯的治疗进展

    张春阳,李明,侯铁胜

    神经纤维瘤病是一种较为常见的周围和中枢神经系统遗传性疾病,涉及到人体的外胚层及间充质组织,儿童及成年人均可发生。临床上有2种类型的神经纤维瘤病,NF1型即RecklingHausens病,伴有骨骼、皮肤及软组织的各种异常,但表现度变化很大。NF?..

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  • 退变性颈椎滑脱及治疗进展

    许斌

    脊柱滑脱在腰背痛病人中是一种相对常见的病变,常常发生在腰椎。腰椎滑脱在人群中的发生率约为5%〔1〕。然而,发生在颈椎的脊柱滑脱很少,自1951年Perlman和Hawes首次描述颈椎滑脱以来,Durbin等诸多作者陆续作了报道〔2〕。颈椎滑脱可由多种...

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  • 胸廓成形术在脊柱侧凸手术治疗中的应用

    戴力扬

    在脊柱侧凸的手术治疗中应用胸廓成形术改善肋骨畸形系由Volkmann于1889年最早报道,随后Whitman于1929年首次采用胸廓成形术中所切除的肋骨用于脊柱侧凸的融合手术。随着脊柱内固定器械的广泛应用,脊柱侧凸的疗效明显提高,与此同时胸廓成形术在...

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  • 膝关节半月板修补术的研究进展

    张建新,李金松,程少华

    膝关节半月板是位于膝关节胫股关节面之间的纤维软骨性结构,具有传导负荷、吸收震荡、润滑关节、协助维持关节稳定等功能。其损伤十分常见,近年来通过对半月板切除后效果的长期观察及一系列的实验研究,逐步改变了对半月板损伤治疗原则及方法的传统理解。1半月板的解剖...

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  • 长骨干骨折钢板内固定进展

    蒋从斌

    传统的钢板内固定技术从圆孔板〔1〕到动力加压接骨板〔2〕(dynamiccompresionplate,DCP)及动力加压装置〔3〕(dynamiccompresionunit,DCU),至限制性接触型动力加压钢板〔4〕(Limitedcontac...

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  • 髂嵴取骨术的并发症

    刘立成,路小勇

    早在十九世纪,Olier和Bath就曾施行过骨移植手术。至二十世纪初,Axhausen首先对骨移植进行了科学研究。Urist并详细描述了自体骨移植的骨诱导和生骨特性。此后,髂骨取骨术便成了获取自体骨最常用的方法。根据Hal等〔1〕研究,髂嵴前部平均可...

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  • 内固定失败的下肢长管状骨不连接的治疗

    王汉林,崔健,廖文,张会增,吴战勇

    1990年以来,作者用自制可调半径的套管式外固定器(图1)治疗内固定失败引起的骨不连接,效果良好,现报道如下。1临床资料共计22例,男14例,女8例;年龄范围10~35岁,平均185岁。股骨干骨折10例,胫骨干骨折12例,骨不连接时间自术后计算7~...

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  • 第一掌背动脉在拇指撕脱性离断再植中的应用

    刘志波,王红梅,李滋源,崔青,张建华

    第一掌背动脉为桡动脉自腕背发出的一分支,沿第一骨间背侧肌浅面远行,解剖恒定。我院手外科自1994年以来,采用第一掌背侧动脉转位一期再植拇指旋转、压砸性撕脱离断8例。成活5例,部分成活1例,失败1例,报道如下:1临床资料本组共8例,均为男性。年龄17~...

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  • 改良手术治疗巨趾症(附5例报告)

    张启文,邓贞建

    巨趾症是足部罕见的先天性畸形,以往的手术方法为分期缩减患趾内侧及外侧的软组织,治疗时间长,病人痛苦大。我科近5年来共收治5例巨趾症患者,采用保留趾血管束缩减增殖软组织,一次达到矫形目的,疗效满意。1临床资料1993~1998年共收治巨趾症患者5例,男...

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  • 针剥加封闭治疗肱骨外上髁炎的体会

    陈怀强,张妍

    作者采用针剥加封闭疗法治疗本病26例,获得满意效果,现报告如下。1一般资料本组26例,均为单侧发病。其中男10例,女16例;年龄29~56岁,右侧19例,左侧7例;病程最短14d,最长6个月,平均14周;均有肘关节外侧局限性疼痛,有肱桡间隙压痛者24...

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  • 改良“L”形截骨治疗肘内翻畸形

    侯明,胡令东,高文举,刘超

    恢复肘关节的生理力线,矫正异常形态是手术治疗肘内翻畸形的目的。我院自1986年3月以来采用改良“L”形截骨治疗肘内翻16例,取得满意的效果。1临床资料11本组16例,男14例,女2例;年龄7~14岁,平均112岁;肘内翻15°~38°,平均28?..

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  • 介绍一种矫正特发性脊柱侧凸的体疗方法

    田敏

    特发性脊柱侧凸在脊柱侧凸畸形中最常见,其中又以青少年型最多见,发病原因不清。患者年龄在12岁以下,侧凸度数(Cobb法)<40°者宜用非手术治疗。非手术治疗不外乎支具疗法、电刺激疗法及体育运动疗法。在体育运动疗法中有游泳疗法、单杠锻炼疗法等,其目的是...

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  • 股骨颈嗜酸性肉芽肿误诊结核1例报告

    黄迅,张昌元

    患者,男,29岁,因左髋疼痛3月入院。3月前患者无明显诱因出现左髋疼痛。每于步行500m左右或劳累后加重。无咳嗽,潮热,盗汗,发烧。查体:左髋部未见畸形及肿胀,股三角区压痛,股骨大粗隆部叩击痛,托马氏征阴性,左髋部活动不受限。X线片显示左股骨颈内有4...

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  • 小指巨大软骨瘤1例

    张俊民,周开颜

    短管状骨软骨瘤不少见,但巨大软骨瘤不多见,本院收治1例,现报告如下:患者,男,25岁,农民,因左小指近节肿物10年入院。检查:发育良好,神志清楚,头无畸形,五官端正,心肺腹无异常,除左小指外脊柱四肢无畸形,关节功能正常,左小指近节肿物,鸡蛋大小,皮肤...

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  • 桡神经损伤的临床治疗(附37例报告)

    项其智

    我院1986年以来收治桡神经损伤37例,现将治疗体会报告如下:1临床资料11一般资料本组男26例,女11例。左侧20例,右侧17例。年龄10~61岁,平均38岁。闭合性损伤28例(其中陈旧性损伤9例),开放性损伤9例。跌伤24例,压伤10例,刀割伤...

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  • 胫骨平台骨折的治疗体会

    王平,孙湖山,王智,周必选

    我院自1988年9月~1996年8月收治胫骨平台骨折42例,经随访,疗效满意。1临床资料11一般资料本组男23例,女19例,右膝18例,左膝24例。年龄25~72岁,平均45岁。致伤原因:跌伤21例,车祸伤15例,其他伤6例。合并伤:胸、脊柱、骨盆...

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  • 关于现代假肢装配及残端处理的体会

    张守亮,栾淑萍,王吉波,石宗义,刘新剑,罗明玉

    本文就我院4年来所装配的215例现代假肢及残端处理体会,提出讨论供同道参考。现代假肢的装配对截肢的要求需半圆的残端,良好的皮肤愈合。通过对所装配的215例假肢的残端观察,符合现代假肢者仅占38%。本文就截肢残端的处理提出讨论意见,并对假肢装配后的康复训练予以高度重视,否则事倍功半。

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  • 半骨盆切除术的临床护理

    王桂玲,闫国章

    骨盆部原发性恶性肿瘤,传统的治疗方法包括患侧下肢在内的半骨盆截除术,手术范围广泛,且失去整个下肢,造成了严重残废以及精神上的严重创伤,甚至难以装配假肢,近年来,我科对较局限和低度恶性肿瘤,采取患侧骨盆切除术,股骨头旷置,保留患侧下肢。我科自1995年...

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  • 先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

    沙启乐

    我院从1985~1998年手术治疗先天性髋脱位379例,其中8例术后继发股骨颈骨折,现就其发生原因及防治分析如下。1临床资料8例中男2例,女6例;年龄35~10岁,平均52岁;左侧2例,右侧6例;行单纯切开复位4例,Charis截骨2例,Sal...

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  • Pauwels分型是否仍然有用

    林斌,郭志民,黄庆森

    auwels分型法于1935年首次被提出来,它是根据骨折远段骨折线与水平线的夹角进行分类的。Pauwels角被分为三个等级,Ⅰ型Pauwels<30°,Ⅱ型30°~50°,Ⅲ型>50°。但还有其他一些学者根据与之不同Pauwels角进行分类。Pauw...

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  • 保留棘上韧带的腰椎手术(附218例报告)

    张守亮,石宗义,张建军,罗明玉,刘新健

    自1993~1998年,我们对腰椎需全椎板切除减压,内固定手术的218例患者施行了保留棘上韧带的手术方法。男180例,女38例。年龄8~78岁。对加强脊柱的稳定性及术后腰部功能的恢复,起到了良好的作用,效果满意。手术方法患者取俯卧位,切开皮肤后,用电...

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