中国矫形外科杂志

  • 学龄儿童先天性髋关节脱位的手术治疗

    雷伟,黄耀添,李明全

    总结和探讨不同方法的手术治疗学龄儿童发育性髋关节脱位的经验。方法:采用Salter法,Chiari法,髋臼加盖成形术和联合手术共治疗6岁半~13岁患者56例70个髋关节。结果:48例60个髋关节获随访,时间5~25年,平均10.4年。优良率为87%。结论:学龄儿童患者的手术应根据每人的具体病理情况严格掌握手术适应证,针对性极强地选择术式。其中,髋臼加盖成形术有效地增加了髋臼的宽度,很好地解决了股骨头的包容和覆盖,手术不用内固定,可使患者免受二次手术取除内固定之苦,是一种适应证较宽,疗效好和值得提倡的手术。

    1999年03期 [查看摘要][在线阅读][下载 56k]
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  • 髋臼旋转截骨术治疗先天性髋臼发育不良

    潘兵,叶虹,俞锦清,张冬生

    介绍髋臼旋转截骨术治疗先天性髋臼发育不良。方法:该术式通过髋臼周围截骨,旋转髋臼向前外侧、内侧及下方移位,以恢复发育不良髋臼的正确位置,并增加髋臼覆盖面。结果:在1990~1997年间,应用该术式治疗先天性髋臼发育不良病人12例(13髋),年龄在18~48岁间。所有病人均获随访1~7年(平均3年8个月),术后髋痛、跛行完全消失或有明显改善,髋关节活动范围基本正常。CE角和Sharp角均基本恢复正常。结论:该术式设计合理,适应证广泛,术后疗效确切,是先天性髋臼发育不良患者的择优手术方案。

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  • 膝部骨内高压症关节内组织学观察

    毛宾尧,范大来,应忠追,胡裕桐,史文骥,贾学文

    为探讨膝部骨内高压症的起因。方法:对22例膝部骨内高压症病人的膝内组织进行关节镜、光镜和扫描电镜观察。结果:发现滑膜、软骨等有肥大、萎缩和混合3型改变。结论:认为膝部骨内高压症起因于膝部骨内微循环瘀滞的同时,尚不应完全排除由膝关节腔内压增高的结果

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  • 下腰椎结核手术损伤髂静脉的教训

    夏亚一,孙正义,张祥生,张风岗

    自1977~1996年间我院骨科共收治下腰椎结核278例,其中有158例行侧前路手术,发生髂腰静脉损伤7例,现将7例病人术前与术后情况及治疗体会介绍如下。1临床资料7例病人均为男性,年龄27~54岁,平均47岁,L4.5结核5例,L5S1结核2例。2...

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  • 影响直腿抬高试验的多因素分析

    宋兴华,程力,欧阳甲,王宏伟

    历史回顾。考证直腿抬高试验的出处及检查方法,纠正直腿抬高试验与Lasegue征混为一谈的错误观点。对影响直腿抬高试验的多因素进行分析。方法:1990~1997年505例椎间盘突出病例的直腿抬高试验的影响因素进行回归分析。结果:直腿抬高试验与急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄、椎间盘突出位置(中央型、侧旁型)、间歇性跛行距离等相关。而与年龄、性别、族别(汉族与维、哈、回族比较)、椎间盘突出大小、单或多间隙突出、侧旁突出的根前、根腋、根肩型不相关。比较L4.5、L5S1椎间盘突出的直腿抬高试验度数。二者存在显著性差异,P<0.01。结论:影响直腿抬高试验相关因素为:急慢性病程、椎间盘突出率、侧隐窝狭窄程度、椎间盘突出位置及间歇性跛行距离。

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  • 腰椎椎体后缘离断并间盘突出症(附9例报告)

    孙先泽,吴占勇,孔建军,郁来报

    对腰椎椎体后缘离断并间盘突出症的发病机理和临床进行研究。方法:对9例患者的临床表现、影像学、手术所见及治疗方法进行研究。结果:9例患者均有典型的腰腿疼痛或(和)下肢间歇性跛行,共有10个腰椎椎体后缘离断骨块和椎间盘共同突向椎管,1例患者有L5下缘和S1上缘两个骨块,其相对应的椎体后缘骨缺损被髓核组织所充填,7例进行了手术治疗,减压后症状消失。结论:其发病的主要机理是青少年时期椎体后缘的离断以及在此基础上与椎间盘的突出相互作用,离断骨块和椎间盘共同构成了对硬膜囊或(和)神经根的压迫,产生间歇性跛行或(和)下肢疼痛,减压后症状消失。

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  • 儿童上肢晚期神经损伤的治疗

    黄耀添,朱立军,雷伟,冯志军,朱锦宇

    报告并评价儿童上肢晚期神经损伤的治疗效果。方法:报道13岁以下儿童平均7岁上肢晚期神经损伤15例21条(正中神经8条,尺神经7条,桡神经5条,肌皮神经1条)。完全断裂9条,粘连、压迫12条。损伤神经的处理时间为伤后1年至14年(平均4年4个月)。采用神经外膜对端缝合术7条,神经松解术12条,自体神经移植术1条,神经瘤对端缝合术1条。结果:13例18条神经随访1年至23年6个月(平均4年9个月),优良率为66.7%,尚有27.8%病人恢复了保护性感觉。结论:本研究证实晚期神经损伤有修复价值,儿童病人能取得更满意疗效。

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  • 采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折53例报告

    包锦昌,童星杰,刘好源,陈勇,陈辉东

    探讨骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效。方法:股骨粗隆部骨折复位后采用骨端钢板内固定,钢板骨端与近骨折段固定2~3枚6.5mm半牙螺钉,钢板体部与远骨折段固定至少3~4枚4.5mm全牙螺钉,小粗隆骨块应尽量进行复位固定。结果:经临床应用53例、41例经4个月~6年随访,按黄公怡评定标准:本组优良率为92.7%。结论:采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折,具有手术操作简便,内固定确实等优点,尤其适用于全身情况差,需尽快结束手术的病例。

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  • 小腿内侧皮瓣与旋髂深血管髂骨瓣组合移植再造足跟

    冯峰,程春生,张俊

    足跟部复合组织缺损较少见,且修复困难。自1991年以来,我们应用旋髂深血管髂骨瓣与小腿内侧皮瓣组合移植修复足跟缺损3例,获得满意疗效,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组3例,均为男性,年龄28~45岁(平均37岁)。病程10~48个月(平均19个...

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  • 改进法腓骨移植治疗胫骨及周围皮肤软组织缺损

    甄平,刘兴炎,文益民,高秋明,李旭升

    改进切取带血管腓骨及其复合组织瓣方法治疗合并胫前及周围皮肤软组织条件不良的胫骨骨缺损。方法:采用改进法行带血管腓骨及复合组织皮瓣的切取,术中先锯断两端腓骨再行带肌袖腓骨的切取和腓动静脉血管蒂的显露。为保障移植腓骨的血运,腓动脉两断端均与受区胫前动脉吻合。结果:术中无1例损伤腓动静脉,切取腓骨时间在20~40min,16例腓骨均一期骨愈合。结论:该改进法切取腓骨具有手术出血量少、解剖清晰、手术时间较常规方法极大缩短的优点。腓骨复合组织瓣移植法行植骨的同时可修复胫前皮肤软组织缺损,并可对移植腓骨的血运情况进行监测。

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  • 带蒂组织瓣训练器的研制和应用

    何川,鲁小波

    在创面修复中,常采用远位带蒂组织瓣,断蒂前钳夹蒂部检查和训练血液供应缺点多,我们采用自制的训练器,临床应用效果满意。1结构与制作(图1)1.1支撑板包括60mm×15mm×8mm金属带螺钉套筒和40mm×10mm×5mm金属伸缩杆。1.2长100mm...

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  • 髁钢板治疗股骨转子部骨折的并发症及防治

    尹庆水,邓建业,魏仲恩,权日,昌耘冰,黄山东,张余,章凯,黄华扬,符史发,张惠民,苏增贵

    探讨髁钢板内固定治疗股骨转子部骨折的并发症及其防治措施。方法:对1990~1997年采用髁钢板治疗股骨转子部骨折89例中发生的35例49处术后并发症进行总结,分析其发生的主要原因。结果:发生下肢旋转畸形13处,髋内翻和髋外展11处,小转子未复位7处,内固定失效4处,晚期髋内翻5处,迟缓愈合5处和膝关节僵硬4处。结论:主要原因是手术时机掌握欠妥,未正确掌握髁钢板的设计特点和应用要领,术后过早下地负重。并提出相应防治措施。强调尽量早期手术,规范手术操作,正确指导术后功能锻炼是预防术后并发症的重要措施。

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  • 角翼钢板在股骨中下段骨折中的应用

    朱金荣

    股骨中下段骨折的特点为:肌力大,负重高。复位后容易移位。固定不牢固,拆除内固定后有再次骨折的可能。我科自1994~1997年,使用角翼钢板治疗股骨中下段骨折11例,均取得良好的效果,无并发症。1临床资料1.1一般资料本组男性8例,女性3例,年龄13~...

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  • 经皮螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折预后的影响因素探讨

    项良碧,龚旭生,祖启明,刘贵堂,刘宪民,刘卫民

    探讨影响经皮螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折预后的因素。方法:对1981年以来采用此法治疗156例中的122例进行平均4.6年的随访。结果:优良率为80.3%(98/122),骨不连8例(占6.6%),缺血性坏死10例(占8.2%),以头下型、GardenⅣ型以及粉碎骨折合并严重骨质疏松者多见,与术前、术中及术后的医源性因素有密切关系。结论:(1)影响预后的因素是适应证选择不当,手术失误以及术后处理不当。(2)移位明显的头下型骨折和股骨颈粉碎骨折采用此术式应慎重,若同时伴有严重骨质疏松症则不宜采用此术式。

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  • 可控式双联杆外固定架治疗跟骨骨折25例

    孙可敬,蔡峰,陈天国

    我院从1994年11月~1998年3月用自制“可控式双联杆外固定架”治疗外伤性跟骨骨折25例,经随访疗效满意,现报告如下:1临床材料本组25例,男15例,女10例,年龄19~76岁,平均36.6岁,伤因:均为高处坠落伤,其中左足10例,右足14例,双...

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  • 交锁髓内钉断裂的原因分析及对策

    徐卫东,吴岳嵩,张春才,禹宝庆,赵杰,李光业,侯铁胜

    探讨交锁髓内钉断裂的原因,提出预防的对策。方法:从1992年至1997年,对64例复杂粉碎性股骨骨折作了交锁髓内钉固定。结果:55例随访,平均26个月。共发生4例交锁钉断裂,断钉率为6.3%。断钉发生在术后6~14月,3例位于骨折远端第1枚横锁螺孔处,1例位于交锁钉中段。结论:作者认为断钉原因有:开放穿钉,过度分离骨膜,过早负重及功能锻炼不合适等。另外,股骨远端第1枚横锁螺钉离骨折端太近,应力集中。预防断裂的方法有尽量闭合穿钉,选择较粗较长的交锁钉,交锁螺钉应稍远离骨折端,避免过早负重及合适的功能锻炼等。

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  • Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折10例临床报告

    林华斌,黄济华

    我院1995年以来,采用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折10例,效果良好,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组股骨粗隆间骨折10例,男7例,女3例,最大年龄69岁,最小年龄48岁,平均58.9岁,病史最长者为60天,最短6天,左髋6例,右髋4例,骨折...

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  • 皮质骨骨痂延长骨愈合的组织形态学观察

    黄劲松,侯筱魁,朱振,安盛为

    对皮质骨骨痂延长骨愈合过程的组织形态学变化进行观察。方法:在山羊左胫骨中段骨膜下横形截骨后用Ilizarov式外固定器固定。2周后作牵拉延长,每天1mm,连续30天。定期摄X线片,并于截骨后1、2周,延长开始后1、2周,延长结束及结束后2、4、8、12、16周分期取材,作普通及偏光观察。结果:在骨痂延长早期,骨外膜侧即有直接骨形成,而延长间隙中先形成纤维组织,以后逐渐向纤维骨痂、骨性骨痂演变,最终形成新生皮质骨。结论:皮质骨骨干截骨后持续缓慢牵拉,对形成中的骨痂施以轴向的机械性张应力,能维持并刺激骨与软组织的再生,使截骨端间获得完全的骨愈合。其成骨方式可能以膜内骨化为主。

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  • 髋臼旋转截骨术治疗成人发育不良性髋骨关节病

    赵云鹤,闫洪印,邓晓明,赵栓柱

    自1993年3月~1997年12月,在二ノ宫髋臼旋转截骨术的原法基础上进行部分改良,治疗成人髋臼发育不良性髋骨关节病12例(13髋)取得了较满意的治疗效果。1临床资料1.1一般资料12例13髋中,男性2例(2髋),女性10例(11髋),平均年龄31....

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  • 增强MRI诊断硬膜周围纤维化的实验研究

    孙康,姜长明,吕德成,张卫国,汤欣,李正维,王霞,姜滨,谭庆远

    将24只SD大鼠随机分为:聚合纤维素、透明质酸钠、游离脂肪移植和空白对照四组。通过椎板切除后不同材料间置,8周后应用磁显葡胺增强MRI扫描、光镜切片、计算机瘢痕面积和硬膜粘连范围图象定量分析,观察研究了增强MRI对硬膜周围纤维化的定性与定量诊断。结果显示:增强MRI能清晰地显示出各组间硬膜周围纤维化程度的差异(P<0.05),并且,MRI信号强度与硬膜外瘢痕面积呈正相关(Rs=0.74,P<0.01)。说明增强MRI不仅能对硬膜周围纤维化作出灵敏的定性诊断,同时对纤维化程度亦可作出初步的定量诊断。

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  • 评《下肢畸形外科》一书

    宁志杰

    由著名中青年矫形外科专家秦泗河教授主编,人民卫生出版社出版的《下肢畸形外科》一书现已面世,全书约70万字,1400余幅照片,尽管我工作十分繁忙仍从头至尾看完了全部内容,深感此书资料非常可贵,令人爱不释手。本书以精炼的文字,结合大量客观体征照片的表述形...

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  • 儿童三角肌挛缩症(附15例报告)

    郭含军,龚维成,毛冠群,施伟,汤押庚

    儿童三角肌挛缩症较少见,国内文献报告18例,我科1992年1月~1997年12月就收治15例,现就此病的临床表现、X线特点、治疗方法、手术所见作一介绍,并对病因进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄5~14岁,平均10岁,发病年龄...

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  • 三角肌挛缩症的病因探讨

    邓贞建,彭方敏,张启文

    通过对28例三角肌挛缩症患者的临床及调查资料分析,发现该病非后天致畸因素引起。所有患者表现有共同的特征性症候群,共同的手术所见及病理变化。群体普查中发现,在一家三代中有5例患者,呈现出明显的家庭聚集现象,显示该病的发生与遗传因素有关。1临床及调查资料...

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  • 痉挛性脑瘫手术治疗的探讨(附81例报告)

    姚建祥,杜明奎,白晓东,王明新,李禾,匡正达,黄瑞良,邢更彦,王振宇,姜川

    我院于1988年~1996年手术治疗脑瘫后遗症81例,单纯矫形手术31例,高选择性脊神经后根切断术50例,其中20例Ⅱ期又行矫形手术20例,现报告如下:1临床资料男66例,女15例。年龄:3~38岁,平均11.5岁。根据国内脑瘫诊断标准〔1〕:单纯痉...

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  • 应用“骨盆倾斜法”经皮L5~S1椎间盘穿刺摘除术14例报告

    陈艺新,张云强,张俊峰,彭少英,陈克洲,孙启仁,贾相谦,肖杰,王兰,张汇林

    经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(AMD)的开展,对部分腰椎间盘突出症确能达到髓核摘除减压,缓解坐骨神经痛,创伤小并发症少的目的〔1〕,但其中L5~S1椎间盘突出者,由于髂骨翼阻挡,穿刺困难常失去机会改行手术。我院于1994年6月~1996年12月对...

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  • 改良Mitchell手术治疗■外翻

    高雁卿,杨卫兵,吴强,陈跃军

    外翻畸形矫形手术方法颇多,具代表性的有McBride手术,Keler手术,Gibson手术,Mitchel手术,Simmonds手术及第1跖趾关节固定等,作者自1989年2月对Mitchel手术进行了改良,随访结果疗效良好1临床资料1.1一般情况:...

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  • 闭式针锯截骨术治疗膝内翻畸形

    张荣环,宋永生,李永强,李树生,许慧明,刘晓龙

    膝内翻是常见的下肢畸形,主要发生于幼儿和少年,多因患者在幼儿期营养不良或其它疾病引起的钙磷缺乏骨质发育不良或因幼儿发育过快,幼儿起步过早,双下肢负重早而造成。我院从1987年~1996年,10年间共收治798例(1037条腿)膝内翻患者。均采用闭式针...

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  • 关于SPR术中几个问题的临床探讨

    刘衡,赵金来,刘鸣,郭万宝

    高选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫,自徐林1991年报告开展这一术式以来〔1〕,已有许多医院陆续开展此手术。并收到明显效果。许多作者在手术操作中,对入路及脊柱稳定性,脊神经后根分束及切断比例,适应证和术后效果评定等问题各有观点。本文结合...

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  • 朝鲜族股骨头缺血性坏死的临床分析

    金旭,许龙男,郑元哲,申正男,曹银吉,崔林一,许一雄,朱汉福

    延边是全国烈性酒消耗量最大的地区之一。自1988年1月~1996年12月我院收治了股骨头缺血坏死(ANFH)80例,其中84%病人有长期、大量饮烈性酒史。我院同延边神经精神防治院酒精中毒科合作对33例酒精中毒患者进行了骨盆X线检查及骨内压测定,发现3...

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  • 钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

    孙刚,戴国锋

    自1991年3月~1997年4月应用钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位28例,经随访疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共28例,男23例,女5例,左侧9例,右侧19例,锁骨外侧端骨折19例,肩锁关节脱位9例。伤后至手术时间6...

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  • 克氏针钢丝固定喙锁区治疗重度肩锁关节脱位16例报告

    沙广钊,瞿浩,王永东,李学则

    作者自1987年3月~1996年12月,应用克氏针钢丝固定喙锁骨加韧带修补术治疗重度肩锁关节脱位16例,经平均18个月随访,疗效满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料男10例,女6例,年龄19~61岁,平均34岁。左侧5例,右侧11例。陈旧性脱位4...

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  • 髋臼骨折的分型及诊治(附38例报告)

    钱金用,殷磊,杜广军,王长峰,姜景辉,卢桂堂

    髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多,由于其暴力机制复杂、移位方式多样,常同时伴有股骨头脱位,治疗困难而疗效欠满意,迄今对分类和治疗方法的选择尚有分歧。自1988年4月~1997年4月,我们共收治此类患者43例,获得平均2...

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  • 有限接触自动加压钢板治疗四肢骨折(附110例病例分析)

    柯扬,李汉民,陈志维,郭跃明

    我院从1994年5月~1997年12月采用有限接触自动加压钢板(Limitedcontectdynamiccompressionplate,LC-DCP)治疗四肢管状骨折110例,118处,随访52例,随访9~30个月,除1例骨不连,其余均获痊愈,无...

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  • 周围神经伤合并刺激性神经痛

    王明新,姚建祥,左铁锷

    周围神经伤引起的刺激性神经痛国内外尚无有效疗法。1989~1997年我们诊治103例周围神经伤,其中合并刺激性神经痛33例(29.4%)。采用手术松解神经、神经埋藏、神经吻合、神经移植的方法进行治疗,结果满意,报告如下:1临床资料33例,男29例,女...

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  • 大腿间隔区综合征(附7例报告)

    杨勇路,全立,邵斌

    大腿间隔区综合征(TheCompartmentSyndromeoftheThigh,简称CST)临床罕见,国外自1975年Mubarak等〔1〕首次报道至今总共34例,近期国内仅见个案报道〔2〕,作者自1988年12月~1995年12月收治7例,现就...

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  • 应用可吸收螺钉与内固定棒治疗松质骨骨折

    李行浩,王继东,窦以宝,李青中,朱洵波

    多年来骨折内固定基本是金属材料,其缺点是骨折愈合后需再次手术取出,给患者带来痛苦,可吸收内固定物治疗骨折,由于其固定可靠,能早期进行功能锻炼,避免了再次手术的痛苦。我院自1993年5月~1997年10月,应用芬兰与瑞典提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯...

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  • 双头加压螺纹钉固定臀中肌大粗隆骨瓣移植治疗股骨颈骨折

    宋展昭,卢廷胜,邵顺建,林勇,马洪海,赵莉

    自1992年4月~1996年3月,采用双头加压螺纹钉固定臀中肌大粗隆肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折25例取得满意效果,报告如下。1临床资料本组男14例,女11例,年龄20~48岁,平均35岁。致伤原因,坠落伤13例,车祸12例。受伤后至手术时间最短7天,最...

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  • 肌腱移植新进展

    谢宁,李家顺,贾连顺

    近年来,通过对肌腱的显微结构、营养代谢、愈合机制等问题的研究,使传统的肌腱移植概念发生了很大变化。本文就肌腱移植的供体组织特异性、腱鞘完整性、早期控制性活动以及异体肌腱移植做一综述。1同源肌腱移植根据肌腱的来源不同,可将肌腱分为滑膜内肌腱和滑膜外肌腱...

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  • 移植周围神经修复脊髓损伤

    杜全印,蒋祖言,王爱民

    脊髓损伤后的修复仍是当今医学领域的一大难题。脊髓损伤后神经再生和功能修复的研究虽然已进行了百年,但还存在许多问题。近年来,人们试图通过周围神经或其他组织移植,以改善脊髓损伤部位的微循环,促进损伤的脊髓再生修复,已取得了一定进展〔1~7〕。但较功能恢复...

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  • 组织和间充质细胞移植修复关节软骨缺损的研究现状

    李进,罗怀灿,杨述华,杜靖远

    软骨缺损的修复问题已经困扰了人们近一个世纪,许多学者对软骨损伤的修复机制和修复方法进行了研究,取得许多成果。利用组织工程技术修复软骨缺损是近年来才提出的新观点,被认为有很大发展前景,目前很多基础问题尚未解决〔1〕。组织移植、间充质细胞移植仍是目前国内...

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  • 开放性骨折分类与治疗进展

    王建,潘子翔

    开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,随着社会的发展,现代化高速工具的使用,所造成的开放性骨折日趋严重,病情越发复杂、治疗更加困难。本文参考国内外文献,对开放性骨折的分类与治疗进展做一浅要综述。1开放性骨折的分类国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视...

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  • 骨关节炎的手术治疗

    徐卫东,吴岳嵩

    关节置换术的最佳适应证是退变性关节炎的晚期,并且术后功能活动少。而那些保留关节面、减轻疼痛、提高功能、延缓骨关节炎进展的手术,有其明显的优点。这些方法有:截骨术,肌肉松解术,关节清理术,软骨下骨切除术,钻孔术,自体或异体骨膜、软骨膜、骨移植术。尽管研...

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  • 臀肌挛缩症诊治进展

    沈品泉,汪启筹

    自Hnerkovky、FairbanktBarrett报道了股四头肌挛缩后〔1〕,1969年由Valderama首次报道了臀肌挛缩症〔2〕。小儿臀部肌肉注射后引起臀肌挛缩被称为注射性臀大肌挛缩症〔3〕,臀肌挛缩症,臀肌纤维化〔1〕,肌肉注射后臀肌纤维...

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  • 脊柱侧凸矫正装置的进展及其评价

    李明,侯铁胜

    1962年Harrington器械成功地应用,开创了手术内固定矫正治疗脊柱侧凸的新纪元。短短几十年内,随着生物力学研究的深入,各种新的手术矫正装置不断涌现,治疗效果日益提高〔1〕。下面将各种装置作一简要介绍。1后路矫正装置1.1Harrington装...

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  • 臀部巨大创伤性动脉瘤2例报告

    李益中,伍红桦,罗晓阳,罗殿中

    例1、2均为男性建筑工人,年龄分别为20岁和25岁,且均在施工中臀部被钢筋刺入。例1在清创缝合拔出钢筋时有鲜红色血涌出,行臀部加压后缝合,术后臀部有一包块,误认为是肌肉间残留积血,未予处理。3个月后来我院就诊,右臀部有一6cm×17cm×7cm大小包...

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  • 椎管内硬膜外脂肪瘤

    詹玉林,武忠炎,王克亚,徐卫东

    脂肪瘤为一种常见的良性肿瘤,但发生于椎管内硬膜外的却很少见。我院曾于1995年5月~1997年5月收治4例。1典型病例例1,女性,61岁,双下肢渐进性麻木、无力3年,于3个月前出现双下肢运动功能丧失、感觉减退、便秘及小便失禁。入院查体:被动平卧体位,...

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  • 骨髓移植治疗骨折迟缓愈合6例报告

    王延利,方志峰

    我院自1996年1月~1998年1月间应用自身骨髓移植治疗四肢骨折迟缓愈合共6例,取得了满意的效果,现报告如下:1临床资料本组病例均为男性,年龄最大53岁,最小33岁,其中煤矿工人3例,农民2例,干部1例;病史最长者13个月,最短6个月;骨折部位:腕...

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  • 改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮33例报告

    刘寿坤,张幼珍

    我院自1989年6月以来,采用改良的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮33例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料33例中,男24例,女9例。年龄在20~65岁(平均38.5岁)。胸腰椎骨折并截瘫20例(全瘫14例,不全瘫6例),骨盆骨折5例,颅脑损伤3例...

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  • 胫骨骨折术后测量成角的新方法

    苗旭漫,门艳艳,何志晶

    胫骨力线的精确测量在临床与科研上都是非常重要的。由于正常骨机械轴可能不穿过髓腔中心,故胫骨干骨折后畸形愈后角测量的常规方法不够精确。本文提供的方法是把对侧胫骨X线片用作样板,共评估56例胫骨干骨折愈合的X线片。本法与传统方法相比,误差较小,冠状角-6...

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  • 肘管综合征2例报告

    段军安,韩忠朝

    例1男性,18岁,在进行射击训练5d后,自感左肘部困胀,左前臂麻木无力,左手环、小指为甚,不能伸直、握拳,抓物无力。查体:左肘部无红肿及畸形,尺神经沟处有压痛并向前臂尺侧放射至小指尖,左前臂尺侧,小指、环指尺侧半痛觉减退,手呈爪状畸形,尺侧腕屈肌、骨...

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  • 自制爪钩器治疗四肢长骨关节周围骨折

    张天民

    我科从1991年~1996年5年使用自制鹰爪拉钩器治疗四肢长骨关节周围骨折48例,疗效满意,现报告如下:1爪钩器的制作1.1根据骨折部位不同,取长120~180mm直径1.5mm克氏针1根,从针的中点折弯呈“”形,(中部弯处呈圆形,可容3.5mm螺钉...

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  • 跟骨骨折跟骨牵伸复位外固定器的研制与临床应用

    邓忠虎,王培森,毕复海

    跟骨骨折是足部最常见的骨折,其中,约70%~75%的跟骨骨折波及距下关节面,这种波及是后遗伤残的根源〔1〕。在治疗上,学者们意见分歧,目前仍是探索的课题。作者自1988年6月始,依据足生理解剖特点和生物力学结构要求,自行设计研制了跟骨牵引复位外固定器...

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  • 交叉克氏针固定治疗Bennet骨折5例报告

    曹卫华,纪桂芳

    本组5例,男4例,女1例,年龄13~40岁,均为新鲜闭合骨折,伤后至就诊时间平均5d。X线照片:5例患者均于第一掌骨基底掌尺侧结节处骨折,第一掌骨向外侧移位,掌尺侧结节无移位。1手术方法局麻下在第一掌骨桡侧弧形切口,近端至腕横纹,暴露第一腕掌关节及第...

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