中国矫形外科杂志

  • 国际骨科学术研讨会暨济南军区第六届骨科会议纪要

    孙磊,郭秀婷

    中、新、美国际骨科学术研讨会暨济南军区第六届骨科会议于1998年9月17日至21日在泰安市召开。来自北京、天津、山东、河南、江苏、河北、湖北、广东、安徽、山西、黑龙江及新加坡、美国的103名代表出席了会议,其中国外专家学者8人。陈宝兴、沈志鹏、黄庆森...

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  • 腰椎退变性滑脱的病理变化及诊断与治疗

    贾连顺,袁文,倪斌,侯铁胜,陈雄生,石志才

    目的:探讨因退行性病变因素,造成相邻椎节相互位移并导致该节段椎管变形和狭窄,引起马尾神经或神经根压迫症。方法:报告92例腰椎退变性滑脱伴有神经根压迫,均经手术治疗。根据临床表现及影像学特征分别采用了3种手术方法,其中45例实施病变节段椎板部分切除减压及植骨融合术;单纯神经根减压21例;前路植骨融合术26例。结果:84例获随访平均5年6个月,根据Macnab评定法,优良者73例(869%)。研究认为,退变性腰椎滑脱在病理和临床上与因峡部因素的滑脱有明显差别,因此,治疗方法的选择也不同

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  • C-D棒三维矫正脊柱侧凸

    张佐伦,袁泽农,王健,王鲁博,王大川,左金良

    目的:为寻求更好的矫正器材,作者选用C-D棒治疗脊柱侧凸症。方法:自1994年始选用C-D棒治疗脊柱侧凸21例,术前Cobb角平均522°,术后矫正率731%,畸形严重者先行头盆环牵引,双凸畸形可一次矫正,术中用异体骨+自体肋骨植骨。作者还探讨了脊柱侧凸椎体旋转的置钉技术。结果:经1~4年随访,效果良好,无脱钩及断棒,无脊髓神经损伤,19例患者角度丢失<5°,2例患儿角度丢失达30°,需再手术治疗。结论:C-D棒具有较好的柔韧性,可预先折弯以适合脊柱生理弧度,脆性小,不易折断,并具有三维矫正功能,其效果优于其它内固定器材

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  • 胫骨截骨同时植骨牵伸延长术

    姜湖,秦宝玉,曲佛明,马俊清

    笔者1990~1995年采用“人”字型截骨同时植骨牵伸延长术,治疗下肢短缩畸形18例,效果满意。1临床资料11一般资料本组男11例,女7例;年龄最小17岁,最大25岁,平均21岁。18例均为儿麻后遗症,下肢短缩3~7cm。12手术方法基本操作方法...

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  • 单根Luque棒加节段椎板下钢丝矫治青春型特发性胸椎侧凸

    卢一生,黄宏前,张政宏,杨永宏

    目的:探讨一种改良Luque手术。方法:10例青春型特发性胸椎侧凸畸形患者,采用单根Luque棒加椎板下钢丝矫形融合术。结果:8例获得1~3年随访,术前侧凸平均63°,术后平均30°,平均矫正524%。该术式与同期所做5例Luque手术比较,两者对畸形矫正效果相接近,但前者手术操作简化,并发症少。结论:初步观察认为,单根Luque棒加节段椎板下钢丝矫治青春型特发性胸椎侧凸是一种改良Luque手术

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  • 单一和多节段腰椎间盘髓核摘除的远期疗效

    阮狄克,沈根标

    观察单一节段椎间盘髓核摘除157例(A组)和2个节段椎间盘髓核摘除53例(B组)的近、远期疗效。2组术前临床表现、病理类型等相近似。术后5年内随访结果表明A组和B组优良率分别为911%和878%(P>005),6~12年随访则分别为851%和755%(P<005)。结果提示椎板开窗创伤小,对椎管干扰小,单一节段椎间盘髓核摘除,术后造成的腰椎失稳倾向小。半椎板切除椎管探查对椎管干扰大,术后疤痕组织形成多,多节段椎间盘髓核摘除术后造成腰椎不稳倾向大。建议对多节段椎间盘突出采用多节段开窗,对膨出椎间盘慎行摘除

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  • 经皮切吸结合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症(附186例报告)

    镇万新,窦永充,王育才

    作者采用经皮切吸结合胶原酶溶核方法治疗腰椎间盘突出症186例,远期随访优良率达9032%。作者认为上述二方法结合未增加手术难度及损伤却发扬了各自优点而克服了各自缺点,提高了远期疗效,扩大了手术适应证

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  • 肌肉包虫病1例报告

    孙文喜

    患者,女,27岁,因左大腿外侧无痛性肿块2年,近2月增大且伴疼痛15d于1996年8月12日入院。查体:神清,体温365℃,左大腿前外侧明显膨隆,皮肤无红肿,能触及24cm×17cm×12cm包块,质地坚韧,边界尚清,略有压痛,无波动感或搏动,包块...

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  • 腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症33例报告

    苏再发,石志才,贾连顺

    本文报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例,双侧5例。4例合并中央管狭窄,2例合并马尾综合征,1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括摘除突出的椎间盘,切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘,从而扩大狭窄的侧隐窝,使神经根充分减压。经12月~4年6个月(平均28年)随访,优22例,良8例,无改善3例。作者认为手术摘除突出髓核后,必须探查神经根的其他致压因素,以防遗漏。手术既要减压充分,又要兼顾腰椎的稳定性

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  • 带蒂和游离脂肪移植预防椎板切除后硬膜外瘢痕形成与粘连

    孙康,姜长明,吕德成,张卫国,汤欣,张羽飞,谭庆远,李宏志

    本文以SD大鼠为实验对象,研究了游离与带蒂脂肪组织在预防椎板切除后硬膜外瘢痕形成与粘连的作用。通过肉眼、光镜、电镜、MRI及计算机图像处理,结果显示:游离与带蒂脂肪组织均可有效地减小硬膜外的瘢痕形成与硬膜的粘连;二者坏死吸收等组织的变化和感染率相同;抑制椎板再生能力一致;炎细胞浸润带蒂组重于游离脂肪移植组;并首次提出了脂肪移植后“异位移植”的排异现象

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  • 指腹“梯形”推进皮瓣在外伤性指端缺损中的应用

    林力

    我院骨科自1993年3月开始,对指端外伤性缺损的病例采用指腹“梯形”推进皮瓣进行修复,临床上共应用56例,取得满意效果。现报告如下:1临床资料本组共56例,均为单手指伤,男性41例,女性15例;年龄最大51岁,最小13岁,平均23岁;受伤手指:食指1...

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  • 腰椎峡部不连伴滑脱手术治疗26例报告

    张功林,葛宝丰,张军华,曾述强,陈新,王清,王世勇,蔡卫东

    从1990年7月~1996年10月,应用Stefee方法和一种新的脊柱滑脱复位固定器械治疗脊椎滑脱26例,经临床观察和随访,治疗效果满意。该器械由4枚椎弓根钉、2根纵向连杆和2块横向连接板组成,经后路椎弓根行短节段复位固定,固定范围限制在两椎体之间,固定的角度可根据需要进行调整。作者认为:该器械具有手术方法简单、固定牢固和手术创伤小等优点

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  • 胸椎后纵韧带骨化症的诊断与治疗

    孙建民,于夕欣,项国

    报告9例胸椎后纵韧带骨化症,年龄自47~68岁,平均55岁。除1例位于T10~11水平外均发生在上、中胸椎。本文讨论了本症的发病率、临床表现、影像学特征以及手术方法。指出经肋横突椎弓根入路、前入路骨化韧带切除为本病的主要术式

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  • 臂丛神经炎(Parsonsage-Turer综合征)

    张家红,董海,周之德,沈建中

    本文通过对12例臂丛神经炎患者的病史回顾和1年以上的观察随访,阐明其临床特点:患者由一肩部剧痛发作,无损伤史,疼痛通常自行缓解,以后常有三角肌,冈上、下肌,前锯肌,肱二、三头肌的肌力减退,肌电图扫描显示纤颤电位和正波对诊断有很大价值,其临床病程多变但很少复发

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  • 骨扫描在跟痛症诊疗中的临床意义

    王昌海,刘文斌,秦淑玲,王波

    目的:探讨同位素骨扫描对跟痛症诊断及治疗的临床意义。方法:对48例跟痛症患者进行了双足骨扫描及X线摄片检查,并用25例无症状者作为对照,对治愈的8例患者跟踪观察。结果:发现骨扫描诊断阳性率高达98%,而放射学发现有骨刺者仅为54%,治疗后症状消失的患者骨扫描复查也转阴性,而骨刺仍然存在。结论:跟痛症不是由于骨刺所致,故X线检查帮助不大,而同位素骨扫描在跟痛症的诊断及疗效的评估中有较大的临床意义

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  • 慢性运动损伤致臀筋膜挛缩症1例

    曾凯生,邓必权

    患者女性,20岁,某艺校学生。因双髋不适、下蹲受限1年,于1998年4月15日入院。患者于1996年11月份进行强化舞蹈训练,3个月后逐渐出现下蹲时双髋弹响,偶有局部不适,但仍可坚持训练,至1997年9月改为滑冰训练,4个月后症状加重,局部疼痛,需经...

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  • 胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎远期疗效观察

    吴其常,张志刚,何志晶

    为评价应用高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效,对24例(29膝)进行平均106年的随访。结果显示,826%疗效优良或满意。疗效与年龄有关,理想的股胫外侧角度(简称FTA)168°~172°。50岁以下,FTA为165°~175°者多能获得满意以上结果。术式选用胫骨结节上楔形截骨抑或倒V截骨,应根据有无髌股关节炎而定。只要选择恰当,疗效与术式无关。本文结论是治疗60岁以下内翻型膝关节骨关节炎应首选高位胫骨截骨术

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  • 应用单侧微型外固定器治疗不稳定性掌骨骨折41例

    冯万文,郝富香,郝良增,刘海涛,冯爱香,李秀兰,姜增保

    我们应用北京骨外固定技术研究所研制的单侧微型外固定器治疗不稳定性掌骨骨折41例,均获满意效果。1资料与方法11一般资料本组不稳定性掌骨骨折41例,男34例,女7例,平均年龄375(19~57)岁。闭合骨折29例(含闭合复位石膏外固定后移位4例),...

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  • 马德隆畸形的X线分型和治疗方法的探讨

    郑军,洪云飞,魏轩,康智,杨彪,贾猛

    研究马德隆畸形的X线分型及治疗方法的探讨。分析了自1977~1995年以来诊断为马德隆畸形47例73侧的临床资料,根据患者分型不同分别采取手法矫正、尺骨远端骨骺阻滞桡骨远端骨骺刺激、尺骨小头切除或尺骨短缩桡骨远端楔形截骨、尺骨短缩桡骨远端楔形截骨翻转加管形石膏外固定术。平均随访9年。疗效评定标准:根据术后症状、体征的改善程度分优、良、可、差4级。21例术后疗效优良,占84%。提出马德隆畸形的X线分型,依据此分型分别采取不同的治疗方法,术后效果较好

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  • 改良髓内穿针在锁骨骨折内固定术中的运用

    肖德茂

    我院自1993年以来,选择46例锁骨骨折患者以改良式髓内针固定治疗,效果满意。1临床资料11一般资料本组男性39例,女性7例。年龄21~48岁。闭合性骨折44例,开放性骨折2例。41例位于锁骨中外1/3处,5例位于锁骨中1/3处。骨折类型为横断、短...

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  • 角度螺钉加拉力螺钉经椎弓根矫正腰椎滑脱

    吴战勇,孙先泽,宋恒义,郁来报,魏运栋,赵贵群,孔建军

    我们从1992年起应用角度螺钉加拉力螺钉(RF)经椎弓根矫正腰椎滑脱25例,取得良好疗效。1临床资料本组男10例,女15例。年龄28~65岁,平均48岁。病程10~20年。临床症状:术前腰痛25例,坐骨神经痛16例,间歇性跛行20例。其中L4滑脱14...

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  • 改良腰椎管成形术及其应用

    张效三,衣英豪,牛其昌,刘禄明

    19947~19967月我们采用改制可控截骨深度的骨刀,依据CT测量的椎板厚度,行椎板截骨,将棘突椎板回植,改良了腰椎管成形术,术后腰椎形态接近正常,临床用于腰椎间盘突出及椎管狭窄症44例,疗效满意。1手术方法持续硬膜外麻醉,俯卧位,垫空腹部,以...

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  • 电刨伤的显微外科修复

    朱辉,周亚平,徐伟

    1987年以来,我们采用皮瓣或肌皮瓣Ⅰ期修复电刨伤所致大小鱼际缺损32例,效果满意。1临床资料本组32例,全部男性,均为木工,年龄18~52岁,平均352岁。大鱼际肌缺损7例,小鱼际肌缺损12例,大小鱼际肌同时缺损13例。手术至受伤时间05~3h...

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  • 显微手术松解治疗腰椎间盘突出继发粘连性蛛网膜炎11例报告

    关家文,孙海涛,冯承泉,牛其昌,张云霞

    我院自1994年以来行腰椎间盘手术140例发现继发粘连性蛛网膜炎13例,采用显微手术松解粘连11例,介绍如下。1临床资料本组男9例,女2例,年龄38~56岁,平均50岁。临床特点:均为长期从事重体力劳动者;有腰痛,双下肢疼痛、麻木和间歇性跛行,多有会...

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  • 前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎结核及骨折15例报告

    杨太明

    本院自1994年至今应用前路减压、病灶清除,植骨、Kaneda内固定治疗胸腰椎结核及骨折15例,经随访效果满意。1临床资料11一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄25~55岁,平均36岁。12病变类型脊柱结核5例,位于T12~L1,L1,2...

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  • 小切口经椎板间孔选择性有限减压治疗退行性腰椎管狭窄症

    王金国,丁大法,聂秀清,辛明德,李丰才

    我院自1994年1月,自行设计“小切口经椎板间孔选择性有限减压术”,治疗退行性腰椎管狭窄症56例,取得满意疗效。1临床资料11一般资料本组56例,男40例,女16例;年龄最小44岁,最大72岁,平均526岁;病程:最短3月,最长15年,平均2年4...

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  • 手指指间关节侧偏畸形的手术矫正

    任志勇,别玉卿

    手指外伤后由于张力缝合,瘢痕挛缩,常导致指间关节侧偏畸形,不仅有碍外观,而且影响手指功能。自1993~1997年我们采用瘢痕松解、克氏针固定和指侧方指神经血管蒂推进皮瓣移植术,治疗指间关节侧偏畸形38例(46指),效果良好,报告如下。1临术资料11...

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  • Chiari骨盆截骨治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎并髋臼囊性病变

    姚建华,时述山,季新民,李放,王仁润

    成人髋臼发育不良往往并发髋关节骨性关节炎,重者出现髋臼上方骨囊性病变,如截骨面上有较大囊变区,会影响Chiari骨盆截骨的效果,需采用一些特殊手段加以解决。本文总结1994~1995年资料完整的行Chiari骨盆截骨治疗的8例髋臼上方不同大小骨囊变区...

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  • 医源性脊柱滑脱18例报告

    孙文昌,刘克颖,赵挺武

    医源性脊柱滑脱(IatrogenicSpondylolithesisIS)最早见于文献报告是Hazlet〔1〕和White〔2〕。前者报告腰椎关节突切除引起的脊柱不稳定,后者报告了腰椎板切除术后的IS,据国外文献Sarpyener〔3〕和Le〔4〕报...

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  • 硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

    王明华

    材料与方法11临床资料本组病例126例。男75例,女51例。年龄19~82岁,平均426岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和CT诊断资料。其中有15例病人系椎间盘手术术后复发者。12治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...

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  • 注射性臀肌挛缩症的分型及术式比较

    陈明,魏加强,彭树进

    1978年解放军总医院首次报告注射性臀肌挛缩症以来,国内不少文献相继报道本病,对该病的诊断方法及手术治疗的必要性观点趋于一致,但有关分型及各种术式效果比较的报告不多。我院自1985年6月~1996年4月共诊治132例患儿,均行手术治疗,并对临床分型及...

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  • 亚急性骨髓炎并发病理性骨折

    丁真奇,康两期,郭延杰,练克俭,郭林新

    亚急性骨髓炎的发病率近年来呈明显上升趋势,国内已有多篇文献作过详细介绍〔1~3〕,但有关并发病理性骨折资料不多。现就笔者等收治的11例报告如下:1临床资料11一般资料本组中男10例,女1例。年龄12~54岁。病变部位:股骨干3例,股骨髁上3例,肱骨...

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  • 陈旧性距骨颈骨折脱位的治疗

    姚学东,林其仁,傅小杯,黄隆

    距骨颈骨折脱位是距骨的严重损伤,常并发距骨缺血性坏死和创伤性关节炎。而延误诊治的陈旧性距骨颈骨折脱位,不仅使处理的难度加大,而且对预后也产生严重的影响。本文就我院治疗的8例陈旧性距骨颈骨折脱位病人的治疗方法与疗效进行讨论。1临床资料11一般资料8例...

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  • 糖尿病足截肢的29例分析

    林坚平,黎早敏,姚伦龙,宋世锋,陈剑飞,卢传新

    糖尿病足(DiabeticFot,DF)是糖尿病的常见并发症之一,严重者需要截趾截肢。我院于1987年10月~1995年10月共收治糖尿病足患者截肢29例,报告如下。1临床资料11一般资料本组29例,男15例,女14例,年龄45~82岁,平均67?..

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  • 病灶清除及改良单管冲洗治疗化脓性膝关节炎

    李宝山,杨飞,章雪松,高凤江

    化脓性膝关节炎目前仍是骨科领域中一个较常见的难题,处理不当会给病人带来痛苦。自1991年2月以来,对21例化脓性膝关节炎,施行病灶清除缝合切口后,应用闭式改良单管抗生素溶液冲洗疗法取得满意的效果,现介绍如下:1临床资料11一般情况本组21例中,男1...

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  • 腰椎间盘突出合并骨化退变(附24例报告)

    尹占民,梁久金,王延志,魏开宾,葛东

    腰椎间盘突出合并骨化退变,临床报告发病率不一,我们自1992年9月~1997年12月共手术治疗腰椎间盘突出症168例,术前CT及术中发现骨化退变者24例,术后均经病理证实占1428%,因该病在临床表现及处理上有一定特殊性,现将病例报告如下。1临床资...

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  • 切开复位克氏针内固定治疗月骨脱位与月骨周围性腕骨脱位

    于胜吉,赵冬梅,王集锷,李其一,王永惕

    腕骨骨折与脱位临床并不少见,仅拍正侧位片,约有1/5的病例将被漏诊〔1〕,同时,由于对腕关节复杂的解剖生理和生物力学特点理解不够,也是容易产生漏诊或误诊的原因,从而贻误治疗时机,对手的功能影响很大,我们5年来共治疗新鲜的月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位1...

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  • 近指间关节屈曲挛缩4V-Y皮瓣成形矫正术(附63例报告)

    吴杰,黄硕麟

    在Nathan〔1〕使用双V—Y皮瓣矫正近指间关节屈曲挛缩的基础上,我们进一步发展,创用4V—Y皮瓣矫正近指间关节的屈曲挛缩。按这种皮瓣设计切口,屈曲的手指被矫直后,切口产生两个V变Y和两个Y变V的变化。它比用双V—Y皮瓣矫治的手指挛缩,局部皮肤的重...

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  • 胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤后路手术治疗分析

    陈海,唐传其,蔡文,陈强

    我院从1991年元月~1996年12月对89例胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤行后路手术治疗,现分析如下。1临床资料11一般资料本组89例,男69例,女20例,年龄15~61岁,平均328岁。损伤部位:T41例,T52例,T82例,T94例,T109例,...

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  • 介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

    郭新生,沈林,谢秀清,张守平,刘永辉,赵新刚,王从月,邓念

    股骨头缺血性坏死是一种常见病,治疗方法很多但疗效不确切,也不十分令人满意。很多病例随着病程进展最后不得不行人工关节置换。我院从1994年开始应用导管介入治疗股骨头缺血性坏死,在临床上收到了良好效果,现报告如下:1临床资料12一般资料本组108例,男...

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  • β转化生长因子增强人重组骨形态发生蛋白-2诱导成骨的调节机理

    杜俊杰,胡蕴玉,罗卓荆,吕荣

    随着分子生物学的发展,多种生长因子参与骨和软骨的生成过程逐渐为人们所认识。骨形态发生蛋白(BMP)为一种诱导成骨因子,目前已能利用基因工程获得具有生物活性的rhBMP2〔1〕,体外和体内实验均证明rhBMP2〔1〕有明显骨诱导活性〔2〕。它能诱导...

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  • 腰椎小关节椎板发育不良并腰椎间盘突出1例报告

    滕晓华,张松涛,孙华成,余岚

    患者女性,46岁。因腰痛伴左下肢疼痛、麻木、无力,间歇性跛行9个月于1997年10月13日入院。9月前因腰部扭伤后出现腰痛,继而出现左下肢疼痛、麻木、无力。行走数十米疼痛加重,需休息后方可继续行走。对症治疗症状略好转。查体:腰4,5左侧椎旁肌处压痛,...

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  • β-转化生长因子对异种骨移植局部白细胞介素-1a表达的影响

    徐虎,胡蕴玉,曹师锋

    TGF-β(β-转化生长因子)是一种可由多种细胞分泌的多功能细胞因子,生物学作用广泛,可调节多种正常或瘤性细胞的生长、分化〔1〕。而且TGF-β还具有免疫调节作用,可通过影响T细胞,B细胞生长及分化,抗体的分泌〔2〕,NK细胞,LAK细胞活性,单核-...

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  • 异种松质骨移植抗原分布的免疫组化研究

    罗卓荆,胡蕴玉,王茜,杨守京

    异种骨作为自体骨移植的替代材料,具有取材广泛、价格低廉的优点,但在移植的种属间,抗原差别较大,异种骨移植后产生强烈的免疫排斥反应,最终导致移植失败,因此,限制了异种骨移植的临床应用〔1,2,3〕。与皮质骨相比,松质骨移植具有许多特点,首先它具有天然的...

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  • FGF对兔关节软骨细胞基质胶原和蛋白多糖的影响

    徐卫东,吴岳嵩,赵定麟,张春才,李光业,侯铁胜,胡惠民,姜关祥

    关节软骨的损伤与修复是目前骨科临床基础研究的一个重要课题。关节软骨损伤后的修复是极其有限的〔1〕。许多多肽生长因子在关节软骨损伤与修复中起着重要的调节作用,如成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor,FGF)对中胚层来源的细胞...

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  • S-100蛋白在胎兔移植中的意义

    张云昌,郑亚萍,丁吉元,耿明沈,志鹏,冯川

    S—100蛋白作为一种特异性免疫组化标记物,在肿瘤临床和病理诊断中具有重要的实用价值,已屡有报道。但在关节软骨移植和正常关节软骨中的代谢分布如何,对移植成活软骨的生长、转归有何意义研究报道较少。故我们将40例胎兔软骨移植标本中的38例石蜡包埋标本〔1...

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  • 棘上韧带的组织学观察及临床意义

    张永兴,王全平,吕荣,王晶,李新奎,杨光

    脊柱韧带对于维持脊柱正常的生理功能具有十分重要的意义。近年来,随着脊柱外科研究的不断深入,人们认识到,脊柱韧带不仅可维持脊柱的力学稳定,而且富含神经末梢,与腰背痛等疾病的发生密切相关〔1〕。棘上韧带连结于邻近棘突的尖端,当脊柱屈曲时,棘上韧带是脊柱后...

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  • 骨性关节炎患者肿瘤坏死因子和白细胞介素6的测定及意义

    郑召民,董天华,刘纪恩

    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性关节病,其发病机制尚未完全明了,给防治带来困难。现已证明广泛存在于人体各种组织中的细胞因子对多种疾病的发生发展过程起着重要的调节作用。但细胞因子在OA发病过程中的作用国内尚未见报道。我们...

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  • 脂蛋白(α)与股骨头缺血性坏死的关系分析

    王洪彬,贾艳岩,康发军,范志勇,王宝明,陈峰

    表2激素与非激素组股骨头缺血性坏死血脂及载脂蛋白对比X±s组别例数TG(mmol/L)HDLC(mmol/L)Lp(a)(mg/L)ApoB(mg/L)激素组6516±04325132±0453325508±141943183769±1308105非激素组35092±03388124±0268829429±1738644860±1139501t值5492704991-07699-00129P值<001>005>005>005注:此表血脂及载脂蛋白为实验组中变异显著项。本文实验组服用激素者占65%,未服用激素者占35%,大多数同时患有牛皮癣、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病等,很难辨明股骨头缺血性坏死的确切病因。长期应用激素者血脂含量增高,脂质代谢紊乱,但导致股骨头缺血性坏死者只是一部分。大剂量激素可致股骨头缺血性坏死,但未用激素者股骨头缺血性坏死的发病因素如何,也已引起注意。从“脂质代谢紊乱”学说角度出发,通过本文实验组100例血脂及载脂蛋白分析,Lp(a)、TG、HDL-C、ApoB明显改变,无论应用激素与否,对Lp(a)、HDL-C及ApoB水平无明显影?

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  • 儿童股骨头坏死Ⅲ期病变的疗效观察

    陆国章

    我院自1990年~1995年对10例股骨头无菌性坏死Ⅲ期病变患儿采用滑膜切除、病灶清除植骨、股外侧肌骨瓣移植和外展内旋位双下肢长腿石膏外固定术综合治疗,疗效满意。1临床资料11本组10例(10髋)均为男性,年龄在8~12岁,平均106岁,按Cat...

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  • 髋臼骨折(三)

    戴力扬,周维江

    3治疗关于髋臼骨折的治疗目前意见尚未统一,多数意见主张对骨折块无移位或移位较小者应行下肢骨牵引,骨折块移位较大或股骨头脱位者则先行闭合复位及下肢骨牵引,效果不满意者则应尽早行手术复位及内固定治疗,无法行早期手术治疗者可行非手术治疗,后期视病情行关节重...

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  • 残指痛诊治的进展

    章开衡,侯明钟

    截指术后的残指端疼痛,以往认为是存在神经瘤所致,但单纯切除神经瘤等治法,术后复发率很高〔1〕。通过近年来对残指痛原因及一些常用治疗方法的探讨,对不同情况的残指痛有了进一步的了解。1残指痛的致痛原因通常认为截指后由于患指内残留之神经纤维轴索杂乱无序生长...

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  • 臀筋膜间室综合征1例报告及文献综述

    李建文,黄耀添

    臀筋膜间室综合征(GlutealcompartmentsyndromeGCS)是指臀筋膜间室内肌肉缺血、水肿造成的组织内压升高引起的一系列局部和全身病理改变的临床症状。GCS很罕见,Kaufman1972年首次报告本病〔1〕,1977年Evanski...

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  • 脊髓栓系综合征

    王波,徐林

    脊髓栓系综合症(TetheredCordSyndrome,TCS)是指由于脊髓受到纵向牵拉而引起的神经损害症候群,包括一系列的病理异常,引起不同程度的肢体瘫痪和尿便功能障碍,常有脊髓低位(低于L1~2间隙)和终丝紧张变粗〔1〕。七十年代以来,随着神经...

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  • 颈椎运动学的研究进展

    张正丰,梅芳瑞

    颈椎运动学是研究颈椎节段之间运动的规律,是脊椎外科学的基础。了解颈椎运动学是理解颈椎正常功能和颈椎遭受疾患、创伤或外科手术后改变的生物力学基础。临床所见颈椎各种损伤对颈椎运动稳定性的影响,颈椎各种术式和内固定器疗效评价都涉及到颈椎运动学。并为临床诊断...

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  • 骨筋膜室综合征与术后硬膜外镇痛

    张伯锋,殷春霞,张达仁

    关于骨筋膜室综合征要做到对骨筋膜室综合征的及时诊断和治疗,首先必须弄清楚引发该病的损伤情况,其次需要通过细致的临床检查发现其临床征象,然后迅速进行外科手术以解除受累之骨筋膜室的压力。病人早期症状为肢体肿胀并感觉肢体内压力增高,继而疼痛加剧并出现麻木。...

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  • 粗丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    乔洪杰,田显林,张立春

    我院自1993年以来,采用切开复位粗丝线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折28例,经随访观察,疗效满意,报告如下。1临床资料11一般资料本组28例中男17例,女11例;年龄23~56岁,平均35岁;病程最短1d,最长10d;左侧10例,右侧18例;横断骨折22...

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  • 局部多细胞介质机制对骨折愈合的调控作用

    王鹏程,张英泽

    骨折愈合是极其复杂的过程,每一环节都受到全身因素及局部多细胞介质机制的调控。骨损伤后局部产生的因子至少有两类,一类是早期组织释放的生物化学和生物物理性信使物质,另一类是损伤初期局部组织释放的生物活性蛋白物质,即各种骨生长因子。本文就局部多细胞介质机制...

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  • 腰椎间盘突出症CT扫描误漏诊原因分析

    王传忠,任千里,陈宗文,孟庆丰

    CT扫描对诊断腰椎间盘突出症虽有很大价值,但由于多种因素影响,其正确诊断率一般只有80%~90%〔1~3〕我院自1989年2月~1996年6月手术治疗腰椎间盘突出症186例,术前均作了CT检查,其中经手术证实CT扫描误漏诊26例,误漏诊率1398%...

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  • 痛风的误诊分析及诊断治疗

    金旭,姜荣辉,许龙男,郑海顺

    随着人们生活水平的提高,使得痛风性关节炎的发病率有上升趋势。由于延边朝族普遍嗜酒,同时经常食入含嘌呤物质较多的动物内脏、鱼类、豆类及牛羊肉等,使其痛风性关节炎患者日趋增多。但由于对本病的认识不足往往误诊为风湿性或类风湿性关节炎及结核、关节扭伤、脉管炎...

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  • 特异线型单侧多功能外固定支架治疗下肢粉碎多断骨折

    黎明,金照秀

    下肢骨折临床上最为常见,约占全身骨折的16%左右,也是发生粉碎多断骨折的常见部位。由于粉碎多断骨折大多是直接暴力造成,骨折断端移位明显,且有合并软组织损伤严重的病例,骨折不愈合发生率较高,常有多种合并症发生,如畸形、骨缺损、关节功能障碍等,以往常规内...

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  • 骨穿针悬吊患肢治疗下肢大面积撕脱伤

    黄令坚,郑文忠,徐新华,曹杰,方钧

    下肢大面积撕脱伤治疗时,因患肢后侧创面受压,往往不易愈合,1994年4月~1997年5月,我院采用患肢穿针悬吊的方法治疗15例,取得了满意疗效。1临床资料与方法11临床资料男4例,女11例,年龄16~50岁。13例为交通事故伤,2例为石料压伤。自腹...

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  • 自动加压叉状钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折(附25例报告)

    韩焕长,张家茂,潘洪阁

    自1990~1997年10月我们采用自行设计的自动加压叉状钢板内固定治疗有移位的肱骨外科颈骨折25例,疗效满意。临床资料(1)一般资料本组男16例,女9例,年龄22~62岁,平均42岁。25例肱骨外科颈骨折中内收型11例、外展型14例,包括肱骨头劈裂...

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  • 腓骨内固定在胫腓骨骨折的治疗作用

    邱斌,冯正俊,袁启云

    近年来对腓骨功能研究的深入和对传统方法产生的并发症的认识,一些学者强调了腓骨负重及参与踝关节协调运动。我们随访了117例胫腓骨骨折病人,其中39例胫腓骨同时处理,疗效良好,报告如下:1临床资料一般资料男性86例,女性31例。年龄最小5岁,最大64岁,...

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  • 耻骨联合分离的治疗及文献复习

    谢兰琴,何善健

    产后耻骨联合分离文献报道不多,作者复习1974~1997年23年国内文献报告5篇共28例。并总结了本院1979~1997年的住院病历,共3例,报告如下:1临床资料11本院病例介绍(1)例1,女,29岁。第1胎第1产,产后3d,耻骨联合处剧烈疼痛,不...

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  • 交叉椎板切除潜行减压治疗下腰椎中央型椎管狭窄并腰间盘突出症

    周纬武,周韦宏,封新玲

    临床资料本组18例,男11例,女7例;年龄35~72岁,平均53岁;病程最长14年,最短2年,平均45年。腰4、5间盘突出10例,腰5骶1,间盘突出8例。手术方法:(1)麻醉和体位均采用连续硬膜外麻醉,俯卧于手术台上,在双侧髂嵴处垫长海绵枕,使腹部...

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  • 组合内固定装置治疗腰椎滑脱症

    符远征,刘日新,卢裕聪,吉赵勇

    我院自1992年2月以来采用组合内固定装置治疗腰椎滑脱症25例,效果满意。1临床资料11材料组合内固定装置由矩形鲁枯氏环和2枚双向螺纹椎弓根螺钉及一块槽式钢板等3部分组成。12手术方法患者俯卧位,硬膜外麻醉,取后正中切口。显露病变椎骨和上下邻椎的...

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  • 体疗在小儿脊柱侧突术前应用观察

    夏宏建,程文英

    体疗是利用体育锻炼来防治疾病,促进康复的一种治疗方法。我院在为11例小儿脊柱侧突患者手术前,采用简单、易学,行之有效的体疗锻炼,使心肺功能得到了一定程度的改善,为手术矫正创造了良好的条件,并取得了满意的效果。1临床资料本组11例,男4例,女7例。年龄...

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  • 先天性食指巨指症畸形1例报告

    岩雁,施俊峰

    先天性巨指症畸形较为罕见,目前国内文献仅有1例报道〔1〕。我院收治先天性食指巨指症畸形1例。患者女,12岁。患者出生时右手食指较其它手指略大,随年龄增长食指持续性无比例异常生长迅速,手指增粗,增长,皮下组织肥厚,关节活动障碍。无家族史。于1995年8...

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  • 椎管包囊虫病突发截瘫1例报告

    冯早堂,李松森,孙平安

    患者,男,34岁,汉族,腰部隐痛、双下肢胀痛10月。常因腹压增加,转动躯干时疼痛加重,并有放射痛,有时排尿困难。来院时乘汽车,6h后双下肢瘫、尿潴留。抬入病室。平素体健。有猪、羊、狗密切接触史。查体:扶持下可站立,腰2、3棘突有叩痛,膝以下触痛觉减退...

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  • 具有下背痛的腰椎间盘突出症的治疗体会

    温晓阳,胡文斌,刘华

    自1988~1997年以来,我们共治疗具有下背痛的腰椎间盘突出症93例,占同期治疗腰椎间盘突出症的11%,其中非手术治疗21例,手术治疗72例,取得非常满意疗效,现报告如下:1临床资料11一般资料本组93例,男43例,女50例;年龄最小22岁,最...

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  • 关节松解髌骨牵引并用治疗膝关节僵直

    吴希瑞,张英泽,彭阿钦,潘进社,张煜,吴春生,赵昌平,李衡,仝吉庆

    膝关节僵直是骨科的常见病。多由于股骨下段骨折、股部感染、膝关节骨折、长期牵引或石膏固定引起,是因伸膝装置的粘连和挛缩所致。我院应用膝关节松解加髌骨牵引治疗膝关节僵直32例,取得较好效果。1临床资料11一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄22~...

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  • 业精于勤贵在志

    王成琪

    著名矫形外科专家宁志杰教授给我出了个小题叫我写个“业精于勤贵在志”的体会,虽然我的专业技术还不太精,难谈什么体会,但是由于老友宁志杰的美意,也只好动笔随便谈谈了。在八九岁的时候,我健壮的父亲被一位看着药书拿药的乡村庸医,一付中药给毒死了,当时在我幼小...

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  • 先天性肱桡肌挛缩症(附3例报告)

    邓贞建,彭方敏,张启文

    我科在1994~1997年间收治了3例先天性肱桡肌挛缩症。该病成因不详,无后天致畸因素,幼年时发病,表现为伸肘受限,肱桡肌挛缩,手术切除挛缩的肱桡肌可使关节功能改善,控制畸形发展,现报告如下。1典型病例病例1,男性,4岁,汉族,第一胎足月顺产,出生3...

    1998年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
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