中国矫形外科杂志

  • 一个好的矫形外科医生必须多读多作

    马景昆

    我作医生已54年,从没有脱离过临床,包括担任行政工作期间,也未终断过门诊、查房与手术,从未间断过阅读国内外有关杂志。从事矫形外科工作是由1953年开始,是方先之教授的第一期学员,方教授对门诊、查房、手术、系统讲课、病理讨论、病例讨论等每一项目都亲自主...

    1998年05期 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
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  • 肘关节旋转脱位1例报告

    于保田

    患者,男,35岁。因右肘部跌伤疼痛,畸形,活动障碍,右环、小指麻木半天余于1997年4月5日入院。病人于半天前不慎从车上摔下,手掌着地。伤后即感右肘部剧痛,活动障碍,右环、小指麻木。检查见右肘关节弹性固定于屈曲90°位,显著增粗,可见明显畸形,于肘关...

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  • 颈椎前路局部旋转植骨忆扩钉内固定对椎间隙高度的影响

    任先军,梅芳瑞,张正丰

    目的:探讨颈椎前路局部旋转植骨、忆扩钉内固定对融合节段椎间隙高度的影响。方法:两组病人共61例。内固定组37例,采用局部旋转植骨,忆扩钉内固定;对照组24例,保留椎体终板,自体髂骨植骨。在离体实验中,于5具新鲜尸体颈椎标本上模拟忆扩钉内固定手术,采用图像分析测量固定节段手术后椎间孔的高度和面积。结果:内固定组术后融合节段的平均高度降低11mm±1372,对照组降低09mm±0734,两组无显著性差异(P>005)。实验研究中,忆扩钉固定节段椎间孔的平均高度和面积术后都略有增大,但与术前比较,均无显著性差异(P>005)。结论:颈前路局部旋转植骨,忆扩钉内固定能够维持融合节段椎间隙的高度

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  • 复位不良的儿童前臂骨折(附37例报告)

    张伯锋,李杰,武良华,常军英

    严重儿童尺、桡骨干双骨折的治疗是个难题。采用闭合复位法治疗85例,对其中41例复位不良者接受其最佳位置。随访37例,随访2年4个月~8年,平均5年4个月。全部病例的外观及功能均满意。本组资料提示:受伤年龄与运动功能恢复无相关性;远段骨折预后比近段好;儿童前臂双骨折,闭合复位是首选方法

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  • 起重机式外固定架治疗股骨粗隆间骨折

    刘正富,安永刚,李本善,贺天友,闫富,李华

    1990年1月~1997年5月,运用起重机式外固定架治疗股骨粗隆间骨折20例,平均年龄62岁,平均带架时间47d。操作方法:手术X线机下摄正侧位像复位均良好。术野消毒,铺无菌手术巾。1%利多卡因局麻,于股骨粗隆下约15cm平行股骨颈方向穿直径4mm...

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  • 创伤性脊髓损伤合并腹部疾患的临床分析

    赵文良,王飙,蔡若葱

    对不同部位,不同程度的脊髓损伤患者合并腹部脏器损伤或腹部疾患11例,进行回顾性分析。其中颈髓伤3例,胸髓伤4例,马尾神经伤4例。结果显示颈髓和胸髓伤患者在合并腹部脏器损伤或疾患时,临床症状和体症均被不同程度的掩盖。作者认为:对脊髓损伤应高度警惕同时合并腹部脏器伤。腹部B超及腹腔穿刺,在早期诊断上有重要意义。对慢性期患腹部疾患时应进行认真仔细的查体是十分必要的

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  • 骨折合并感染的治疗(附145例分析)

    梅芳瑞,张峡,王元山

    本文报告145例骨折合并感染。其中开放骨折129例,闭合骨折16例。开放骨折未作内固定发生感染67例,内固定术后发生感染78例。感染性长骨干骨折以外固定器治疗效果最好;骨端骨折可用简单的内固定。内固定术后感染者应严格石膏固定并保持引流通畅,观察4~6周。如有骨痂生长,可继续石膏固定直至骨愈合。否则应尽早取出内固定物,改用其他方法如外固定器治疗

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  • 带胫骨骨片的后十字韧带损伤临床分析

    谢波,田永虎,鞠洪运,初海滨

    后十字韧带损伤较多见,但带胫骨骨片的后十字韧带(PCL)止点损伤较少见。如处理不当,对预后影响较大。作者自1987~1997年共收治带胫骨骨片的后十字韧带止点损伤8例。报告如下。1临床资料(1)本组8例,均为男性,年龄21~42岁。左侧5例,右侧3例...

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  • Monteggia骨折150例报告(附文献复习)

    王延君,何明华,田玉娟

    小儿高位Monteggia骨折亦称Hume骨折。1986~1991作者采用手法复位、纸塑瓦楞夹板固定法治疗150例,平均临床愈合时间45d。87例获得随访,平均随访时间415月。结果优良率938%。作者提出扩大Hume骨折的概念范围为:小儿尺骨近段或鹰嘴骨折,合并桡骨头各方向的脱位或半脱位。作者对临床资料分析认为:(1)先整复尺骨骨折,再整复桡骨头,可使变异了的近尺桡间隙得到纠正,为桡骨头的复位创造条件。(2)X线检查采用前臂中立位投照法和“划点法”,可排除前臂旋转及伤后畸形的干扰,避免漏诊和误诊。(3)前臂中立位固定、置肘关节极度屈曲位,是维持桡骨头稳定的关键。同时还可以预防继发性桡神经损伤

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  • 异体手指移植修复拇指Ⅵ°缺损

    侯明钟,袁启智,黄燮青,缪勇,滕可颖,贾万新

    目的:评估异体手指复合组织移植修复拇指Ⅵ°缺损的临床效果。方法:用-30℃冷藏的健康青年尸手指骨—关节—肌腱—腱鞘复合组织为拇指支撑架,缝接供、受体肌腱,包绕附有趾骨片的甲皮瓣。结果:42例中38例异体骨与宿主骨性连接,皮肤感觉恢复,对掌功能恢复30例,其中优良级21例。但异体关节软骨变性,部分病例异体骨有吸收现象。结论:自体甲皮瓣包绕冷冻异体手指复合组织移植,能恢复拇指Ⅵ°缺损的长度,皮肤覆盖与手指外形满意,但异体关节变性及骨吸收需进一步研究解决

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  • 股骨内髁陈旧性骨折误诊为外生骨疣1例

    高睡山,李清纯,袁晓东,李圣,指导,张正西

    患者,男,32岁,农民。因右膝内侧有一包块伴疼痛15年入院。活动过多及劳累后加重,休息后减轻。曾在数家医院诊断为“外生骨疣”,建议手术切除,因患者顾虑而一直未治。查体:右膝内侧关节缝上有一约24cm×20cm×05cm骨性突起,挤压有轻微活动,...

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  • 大面积带真皮下血管网的皮肤游离移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形

    黎云青,熊小兵,肖晓兵

    采用大面积带真皮下血管网的皮肤游离移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形12例,其中肘部1例,腕手部8例,膝部1例,踝足部2例;移植皮片面积最小13cm×8cm,最大215cm×11cm,平均1386cm,12例移植皮片全部成活,经2~9年随访,结果为移植皮肤色泽、感觉正常,畸形基本矫正,功能明显改善。作者认为本方法是一种简单实用、结果优良、基本可取代带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣移植治疗四肢严重瘢痕挛缩畸形的新方法

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  • 重度Perthes病显微外科治疗方法的探讨

    范启申,周祥吉,潘昭勋,郭德亮,李庆喜,魏海温,王成琪,王刚

    目的:探讨重度Perthes病显微手术治疗的最佳方法。方法:对重度Perthes病268例,采用4种显微手术方法治疗,术后定期随访,其中88例系统随访3~9年。结果:根据髋关节功能、下肢长度及X线片表现将结果分为优、良、差。优43例,良42例,差3例,其优良率966%。结论:cateralⅢ期行多条血管束或带血管蒂的髂骨瓣与血管束联合植入术;Ⅳ期行股骨头内坏死骨切除、有血运的髂骨瓣植入术,有腔隙时再植入松质骨与血管束,使有血运的骨替代坏死骨

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  • 张力带钢丝在髋臼横行移位骨折的应用

    于永林,李力庚,贺保珍,刘宗群,张亦庚,曹立海,李宝昌,李忠民

    我院自1995年3月对6例移位髋臼骨折,采用张力带钢丝固定,结合临床报道如下:1临床资料11一般资料本组均为男性,年龄24~56岁,平均35岁。均为汽车撞伤,合并内脏伤1例,髋中心脱位2例,3例后脱位,伴有四肢骨折及休克5例。全部病人急诊行髋关节复...

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  • Hansson钉治疗股骨颈骨折的力学测试及临床分析

    代成甫,曾纪葵,黎伟凡

    目的:选择一种更好的方法,提高股骨颈骨折的治疗效果。方法:应用Hanson钉系统,将2枚带钩无螺纹钉以上下平行方式经股骨颈置入股骨头,通过尸体骨模型进行生物力学测定并随机治疗股骨颈骨折患者30例,临床观察随访8~26个月。结果:Hanson钉生物力学性能可靠。临床观测患肢骨折愈合快、关节功能恢复好,其优率率达93%。结论:与其它内固定相比,Hanson钉手术具有创伤小、操作简便、内固定牢靠、符合股骨近端的生物力学特点

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  • 腕掌部腱鞘囊肿手术误伤桡尺动脉13例教训

    陈允沛,谢华,王德军,胡萍

    腱鞘囊肿是骨科常见病之一,临床治疗多以手术为主,我科1993~1997年门诊手术98例其中手术误伤桡尺动脉13例,男2例,女11例,年龄16~62岁。其中桡动脉损伤10例,尺动脉损伤3例,完全断离9例,裂伤4例。损伤原因:手术剪损伤9例,缝针刺伤4例...

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  • 交锁髓内钉的临床应用体会

    印心奇,徐根宝,顾小华,林研,吴韦,尹峰,孙万驹

    作者报道102例(105侧)交锁髓内钉的应用体会。男82例,女20例,年龄17~75岁。股骨45例(46侧),包括髁上骨折4例,股骨干加粗隆部骨折4例。胫骨52例(54侧)。肱骨5例。手术采用不扩髓31例(肱2,胫22,股7),扩髓71例(肱3,胫30,股38)。采用静力交锁为主,静力交锁改动力交锁6例。病理性骨折2例,其中肱骨和股骨各1例。人工股骨头置换术后骨折1例。出现髓内钉偏长1例,偏短3例。对侧皮质断裂3例。螺钉不在交锁孔内3例。感染1例。本文讨论了适应证、手术注意点和并发症的预防。并讨论了扩髓与不扩髓,静力与动力交锁问题。作者认为长骨骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,且其范围越来越扩大,值得普遍推广

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  • 胸腰椎爆裂性骨折再次前路减压临床分析

    甄平,葛宝丰,刘兴炎,文益民,石骥

    胸腰椎体爆裂性骨折因累及脊柱中柱,造成脊髓前方压迫,对该类骨折多采取侧方减压术。临床经验不足可造成侧前方减压不彻底或不充分,直接影响脊髓功能的恢复。我院自1994年1月~1996年5月共收治5例因首次侧前方手术失败的患者,并再次进行了侧前方减压术,分...

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  • 胫骨大范围裸露的修复

    范启申,周祥吉,王金武,王刚

    小腿严重创伤后皮肤缺损致胫骨大范围裸露,无法用局部皮瓣或一般交腿皮瓣修复,尤以伤肢合并主要血管损伤或病变,无可供吻合的血管行游离皮瓣移植修复的病例。我们自1995年以来采用3种显微外科手术修复322例,获得满意效果。1临床资料本组322例中,男276...

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  • 跟腱断裂手术并发症的分析

    崔胜杰,冀雪霞

    跟腱断裂的手术治疗,目前仍是它的主要治疗方法。其并发症一直受到临床的重视。我们将1982~1989年经治的23例跟腱断裂手术与1990~1997年的20例病例进行对比分析,报告如下。1临床资料1982~1989年的23例为甲组;1990~1997年的...

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  • 闭合穿针治疗开放性胫骨骨折

    夏亚一

    1987~1997年,我们采用手法复位,C—臂下进行胫骨闭合穿针。治疗各种开放性胫骨骨折86例,报告如下。1临床资料其中男性58例,女性28例;年龄最大的为76岁,最小的为8岁,平均为32岁;受伤最长时间为40d,最短时间为4h;骨折可分为横形骨折3...

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  • 多功能可旋转牵引架的研制和应用

    关家文,赵继臣,张岩,孙海涛,崔洪新

    我院自1994年采用自行设计的牵引架治疗胸腰椎压缩性骨折66例,效果可靠,介绍如下。1临床资料本组66例,男42例,女24例,年龄最大62岁,最小18岁,平均36岁。高处坠落伤35例,砸伤14例,车祸伤17例。均为屈曲型压缩性骨折,其中稳定型30例,...

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  • 移位髋臼骨折的切复内固定治疗

    何飞熊,张春兰,金余

    髋臼骨折是累及关节面的严重创伤,多系高能性损伤所致,常合并有股骨头脱位、骨折和其它严重合并伤。近年来随着交通事故及工伤事故的增加而有所增多,对移位性髋臼骨折,现今愈来愈多的学者主张应积极手术治疗,以求尽可能达到解剖复位和固定,以便早期髋关节活动和磨造...

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  • 第一掌骨潜行截骨延长拇指再造

    曾祥伟,黄克,韦冰丹,蒋卫平,奚学明,李林,杨晓明

    我院从1989年以来,设计应用“潜行掌骨截骨延长拇指再造”的手术方法,再造拇指11例,全部获得成功,经过半年~7年,平均4年随访,效果满意,报告如下:1器械制备与手术方法11器械制作(1)自制直径1mm针锯1把。(2)自制微形掌骨延长器1套。12...

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  • AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折

    吴战勇,魏运栋,郁来报,孙先泽,赵贵群,孔建军,宋恒义

    进入90年代以来,我们先后应用Dick,RF,StefeeAF等后路椎弓螺钉技术治疗胸腰段脊柱骨折,经临床比较,AF系统(atlasfixator)是较理想的椎弓根内固定系统。其特点是结构简单,调节方便,手术操作大大简化,有良好的复位功能,固定坚固可...

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  • 半腱肌及腓肠肌内侧头联合转移重建后交叉韧带

    魏长月,范启申,郭德亮

    在膝关节韧带结构中,后交叉韧带最为强大。它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。单纯性后交叉韧带断裂,不仅造成膝关节直向不稳,还可导致膝关节旋转和侧向不稳,从而严重影响膝关节正常功能,保守治疗及各种静力重建疗效都不十分理想〔1...

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  • 足趾移植血管解剖的变异及其处理方法探讨

    范启申,王成琪,周祥吉,王刚,张希利

    自1966年杨东岳等首创第2足趾移植再造拇指获得成功以来,已广泛应用于各种拇、手指缺损的再造,但足背动脉缺如及第1跖背动脉的解剖变异仍是导致手术停止或失败的重要因素,因此对以上动脉缺如或解剖变异的处理进行了深入细致的研究,找到了一些行之有效的处理方法...

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  • 应用SGD单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的并发症及防治

    宋世锋,姚伦龙,安维军,王岗

    骨折外固定技术治疗长骨干骨折已取得了可喜的进展,尤其在治疗胫腓骨骨折中,已被大家公认是一种简单有效的治疗方法。我们从1991年6月~1996年12月应用上海手术器械厂生产的SGD多功能单侧外固定架治疗胫腓骨骨折312例,发现95例出现不同程度的并发症...

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  • 人工股骨头置换治疗90岁以上老年股骨颈骨折

    林勇,万年宇,傅廷友,彭国栋

    自1989年至今我们对9例90岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。1临床资料9例全部为女性,年龄90~99岁,平均924岁,伤后至手术时间6~26d,平均125d。骨折类型:头下型6例,经颈型2例,头颈型1例。致伤原因:行走时摔倒...

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  • 自动加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床体会(附92例报告)

    林宏生,王德就,陈鸿辉

    本院自1991年1月~1996年5月,采用自动加压钢板内固定治疗肱骨干骨折92例,包括骨不连15例,取得较满意疗效。现将有关资料报告如下。1临床资料11一般资料本组男63例,女29例。年龄最小18岁,最大57岁,平均38岁。新鲜骨折77例:开放性骨...

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  • 前后路减压在胸腰椎骨折截瘫中的应用

    丁洪伟,马忠奎,许忠道

    我院自1992年以来对脊柱胸腰段骨折后椎管受阻46例患者选择性的采用前、后2种入路减压治疗效果良好。1临床资料从1992年5月~1996年2月,我院共收治46例胸腰椎不稳定性骨折合并截瘫患者并手术治疗,男性31例,女性15例,年龄14~56岁,平均4...

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  • 加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折35例分析

    顾国明,张业华,朱玉宏,沈友银,薛理新,季宝兵

    我院自1990年采用加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折35例,效果满意。1临床资料11一般资料本组病例男21例,女14例,年龄42~78岁,平均年龄655岁,60岁以上31例。骨折部位:股骨颈骨折基底型5例,转子间骨折27例,转子下骨折3例。左侧20例,...

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  • 胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

    傅廷友,万年宇,林勇,宋展昭,卢廷胜,李坚,马洪海,邵顺建,王明杰

    我院1996年7~12月,应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折37例与同年1~6月份行内固定者28例进行随访比较,外固定架组平均愈合时间42个月,疗效明显优于内固定组,报告如下:1临床资料11病例分组外固定组37例(使用外固定架38个)男...

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  • 股骨下段疲劳性骨折2例报告

    王德荣

    股骨疲劳性骨折文献报道较少,我科于1997年上半年收治2例,现报告如下:例1,男,17岁,新兵,1997年2月12日入院。入伍后行队列训练以正步走为主。1个月后,出现左侧大腿下段疼痛,其特点是训练后明显,休息后减轻,能坚持正常训练。入院前2h双手置于...

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  • 可调半径套管式外固定器治疗下肢骨骺损伤后遗畸形

    王汉,林廖文,刘振卿,张秀果,李衡

    儿童下肢长管状骨骨骺损伤较常见。这些骨骺生长潜力大,有的损伤可引起肢体短缩和弯曲后遗畸形。笔者用自制可调半径外固定器〔1〕治疗此类病人,效果满意,现予介绍。1临床资料本组10例,男女各5例。年龄范围6~12岁,平均98岁。病因:外伤8例,感染2例;...

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  • 小切口钢针固定术治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例

    周云方,马大年,钱忠东

    不稳定性肱骨外科颈骨折处理较为困难,我院自1985年6月~1997年3月采用小切口钢针固定术共治疗18例,效果满意,现报告如下:1临床资料11一般资料本组18例中,男11例,女7例;左6例,右12例;年龄在11~66岁之间,横形骨折11例,斜形骨折...

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  • C型股骨远端骨折的手术治疗

    刘晓冬,朱文存,朱兴元,田顺林,陈太林

    按AO/ASIF分类股骨远端骨折包括关节外骨折(A型)、部分关节骨折(B型)、完全关节骨折(C型)。本院1990年8月~1996年8月共收治C型股骨远端骨折36例,均手术治疗。现报告如下:1临床资料11一般资料男28例,女8例。年龄18~71岁,平...

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  • 改良式加压自锁梅花形髓内针的设计与临床应用(附68例报告)

    喻志宏,谢世华,何静,王新圆

    自HeyGroves首创髓内针以来,各种髓内针广泛应用于临床。近10年又推出了具有加压、抗旋转力强的带锁、全锁髓内针及Gammor钉等新型髓内针并在临床治疗中取得良好效果。但因操作定位及设施要求高,不能广泛应用。我院于1993~1995年自行设计了改...

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  • 腓浅血管蒂骨皮瓣修复足前掌部缺损6例报告

    吴水培,张发惠,俞立新,高建明,马锁坤,黄飞,李强

    1临床资料本组6例,男5例,女1例,年龄20~40岁。致伤因素:船挤伤2例,车祸3例,摩托车1例。2手术方法术前应按受区要求画出皮瓣和取骨范围,取腓骨小头上约2cm,窝后外方“Y”形切口,沿胫前动脉走行寻找腓浅血管,仔细解剖腓浅血管、腓肠神经,见神...

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  • 跟骨骨外露足底内侧皮瓣应用

    吴起宁,陈明凡,王卫东

    足跟负重区软组织挫灭伤,皮肤及皮下组织缺损及其它原因致跟骨负重区骨外露,以往通常用游离植皮。近年来多种游离及转位皮瓣用于修复足跟皮肤缺损及骨质外露,已取得比较满意的疗效〔1,2〕。但是仍有皮肤薄、感觉、耐磨程度差,手术时间长、成功率低等。我们自198...

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  • 单侧外固定器治疗骨折的并发症及防治

    毕志勇,周升航,谢威华,胡四生

    我院自1992年5月以来使用单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折165例,取得满意效果,但同时也有不少并发症发生。报告如下。1临床资料11一般资料本组140例,其中103例,女37例。年龄7~66岁,平均为348岁。共用支架146付,其中胫骨110...

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  • BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤的治疗

    彭光军,李伟,李学举,刘祥,青丛杰

    我院自1991~1996年手法复位治疗BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤11例,获得满意疗效。1临床资料11一般资料本组11例,男9例,女2例,年龄7~16岁,平均13岁。直接暴力打击致伤8例,间接损伤3例。伤后到就诊时间为05h~25d。...

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  • 几丁糖关节内注射治疗膝关节骨性关节炎

    宋一平,叶根茂,陈启忠,张传开,秦小凤

    我院自1997年2月开始采用几丁糖关节腔内注射治疗骨性关节炎,临床应用30例,近期疗效满意,现报道如下。1临床资料本组均为门诊病人,其中男性17例,女性13例。年龄50~60岁,平均55岁。病程1~12年,平均5年。侧别:单膝22例,双膝8例。伴关节...

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  • 制动影响关节软骨愈合的实验研究

    纪斌平,卫小春,包尚恕,高富贵

    人们对关节软骨损害和修复的研究已有150多年历史。Hunter〔1〕在1743年就对人体关节软骨的退行性变进行了观察,认为软骨的溃疡性改变几乎不可能修复。Salter〔2〕等用石膏制动家兔膝、踝关节,观察到关节软骨的破坏。在后来的其他研究中,常用制动...

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  • 双平面单侧型掌指骨外固定器的结构与力学性能

    史亚民,侯树勋,吴闻文,董勤喜,张伟佳,王予彬,孙彦

    掌指骨骨折后手指的早期功能锻炼有赖于骨折端局限而坚强的固定。使用自行设计的微型外固定器治疗各类掌指骨骨折取得了满意疗效〔1,2,3〕。本文就微型外固定器与单臂指骨外固定器、标准指骨4孔钢板及新鲜掌指骨在不同负荷状态下的刚度及稳定性作一比较研究。1器械...

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  • 孟氏骨折误诊分析(附16例报告)

    卢延军,赵波,张志宏

    我院从1990~1997年共收治孟氏骨折误诊16例。其原因分析如下:1临床资料男11例,女5例。年龄7~20岁。伤后来诊时间7d~6个月。伸直型9例,屈曲型2例,内收型5例。合并桡神经损伤4例。采用手法复位夹板外固定1例,手术切开复位15例。经平均3...

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  • 胫骨干骨折后的骨质丢失

    应明,叶添生,陈长玉,史可任

    临床上注意到:胫骨干骨折后会发生松质骨的骨质丢失。表现为X线片上骨小梁变细、稀疏、整体透X线增强。但这通常是肉眼观察所得,缺乏定量测定。为此,我们以计算机辅助的X线片密度分析研究了这一问题。1材料与方法32例胫骨干骨折。收集原始和伤后2周和6月的随访...

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  • 双膝外侧副韧带同时断裂1例报告

    宋进臣

    患者男性,34岁。左足畸形,肿痛,活动受限。X线片示:左足内翻型距下关节脱位。急诊手法复位,石膏固定。入院后发现双膝关节肿胀,外侧压痛,浮膑试验(+),双膝侧方分离试验———外翻应力(-),内翻应力(+),小腿内翻达30°。右足背屈功能丧失,伸趾力弱...

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  • 膝关节半月板横断撕裂伤愈合的实验研究

    黄迅悟,常青,赵大庆,刘蜀彬,孔祥星

    为探讨膝关节半月板横断撕裂伤的愈合能力,我们选用杂种狗10条共20膝40个半月板做动物实验。1材料与方法实验动物雌6条,雄4条,平均体重171kg,麻醉后,取膝关节前外侧切口,屈膝显露半月板,双膝4个半月板均在体部完全横断,左膝外侧及右膝内侧半月板...

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  • 低频脉冲磁场治疗仪的研制及临床应用

    鲁雯,王先运,刘世民,郑浩,汲伟明

    从1977年Baset提出应用电磁场刺激治疗骨折愈合并取得令人满意的疗效后,各种应用电磁场原理治疗骨折的方法也有许多报道,但经临床实践证明脉冲电磁场所产生的高频、中频磁场对骨折治愈效果不佳。此后,Baset和许竞斌相继报告,应用低频脉冲治疗骨折取得良...

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  • 生长因子促进骨折愈合的研究进展

    郝永强,戴克戎

    骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程。多年以来,国内外学者借助组织学、组织化学、组织形态计量学、超微结构与生物力学等手段对骨折愈合进行了大量的实验观察。临床上广泛发展和应用了促进骨折愈合的多种方法,但骨折延迟愈合、不愈合问题仍未完全解决。近年来,由于基...

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  • 经椎弓根胸腰椎内固定应用解剖学研究的进展

    杜心如,叶启彬

    自1959年Boucher采用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来,经椎弓根脊柱内固定术已经在世界范围内广泛地应用〔1〕。以椎弓根内固定术为基础的各种内固定器也发展了起来。目前,有“钢板与螺钉系统”如Stefee系统〔2〕、Royca...

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  • 粗丝线8字形缝扎固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    秦步平,黄豪,黄圣达

    作者自1994年6月~1997年2月采用双10号丝线8字形缝扎固定治疗尺骨鹰嘴骨折19例,疗效满意,介绍如下:手术方法及治疗结果:在臂丛神经阻滞麻醉下,作肘后方纵向S形切口,长约6~8cm,显露骨折,清除关节内积血及游离之微小骨片,较大的骨块尽量保留...

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  • 前足组织缺失功能重建的进展

    李强,吴水培

    严重的外伤常常造成前足皮肤、软组织、甚至骨质的缺失,需要选择适宜的皮瓣修复,以最大限度地挽救患足的功能。本文拟就近年来国内外关于前足组织缺失的重建方法综述如下。1软组织缺失的功能重建11传统的重建方法单纯的前足软组织缺失的修复方法主要有交腿皮瓣、局...

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  • 髋臼骨折(二)

    戴力扬,周维江

    2影像学检查21X线平片为诊断髋臼骨折的常规检查。211投照位置Judet等认为对怀疑有髋臼骨折的病例至少应摄骨盆前后位片、患侧髋关节的前后位片及斜位片(图3)。左:髋关节前后位;中:OOV;右:IOV图3髋臼的X线标志骨盆前后位片有助于诊断双...

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  • 髋关节脱位非手术治疗进展

    郭澄水

    髋关节是非常稳定的关节,造成脱位时需有强大的暴力。治疗效果与复位的时间、伴随损伤、复位后的处理和损伤类型有关〔1〕。本文仅对非手术治疗髋关节脱位的有关进展综述如下。1损伤机制最常见的创伤机制是交通事故中的高能量创伤。不系安全带者更增加了髋关节脱位的因...

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  • 外固定架在胫腓骨折并骨筋膜间室综合征中的应用

    林晓生,刘元曦,谭富生

    胫腓骨折并骨筋膜间室综合征(OsteofasciaCompartmentsyndrome以下简称OCS)的疗效取决于早诊断,及时正确处理,我们采用小腿深筋膜广泛切开减压与外固定支架整复骨折同步进行,及延期缝合或植皮术,术后辅以高压氧等综合治疗,疗效满...

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  • 骨外固定的力学特性及其对骨折愈合的影响

    王序全,李起鸿,吴梅英

    骨外固定(ExternalSkeletalFixation)是指在骨折近心与远心段经皮穿放钢针(钉),再用连杆及钢针(钉)固定夹把裸露在皮外的针端彼此连结起来,从而固定骨折的一种治疗方法。固定骨折的这种特殊装置称为骨外固定器(ExternalSkel...

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  • 锁骨全脱位1例

    张红亮,王世祥

    患者,男,23岁。因骑摩托车不慎翻车,身体向右前俯冲2~3m,右“锁骨”区与车把相撞,伤后感肩部及右胸壁疼痛。入院时,患者左手托起右前臂,右肩外上端明显隆起,胸骨柄处肿胀。加压右锁骨外端隆起变平,放松后隆起再现,锁骨与肩峰呈“阶梯样”畸形。胸锁关节处...

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  • 胰岛素样生长因子—1对骨形成的影响

    曾晖,杜靖远,郑启新

    近年来,对于骨生长因子的研究不断取得进展,已发现多种骨生长因子,如骨形态发生蛋白(BMP)、β转化生长因子(TGF—β)、成纤维细胞生长因子(FGF)、胰岛素样生长因子(IGF)等等,这些因子都对骨的生长发育有着重要的作用。本文综述了IGF—1对骨形...

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  • 骨折愈合的基本概念

    刘振东,范清宇

    1简要历史十九世纪中叶,RVirchow创立细胞病理学,至十九世纪七十年代,各种骨细胞的形态概念已经确立,但骨折愈合过程的系统描述始于二十世纪初〔1,2〕,稍后于伦琴(1895)发现X射线。尽管浩瀚的文献不断丰富对骨折愈合的认识,到二十世纪七十年代...

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  • 前臂逆行岛状皮瓣在复杂手部外伤中的特殊应用

    赵承斌,王义,于维良

    前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,已在临床上广泛应用。在该皮瓣基础上发展起来的前臂复合组织瓣治疗复杂性手外伤也是一种简单、有效的方法。本文报道治疗复杂手外伤10例,效果满意。1临床资料本组10例:①带桡骨片带肌腱的前臂逆行岛状皮瓣修复伴掌骨、伸...

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  • 单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折18例

    黄大江,边子虎,华鸿,廖洪跃,饶海群

    自1994年以来采用单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折(又称Pilon骨折)18例,报告如下:1临床资料本组男性15例,女性3例,年龄19~56岁(平均375岁)。骨折分类:按Muler分类:B3型3例,C型15例,其中C1型4例,C2型4例,C...

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  • 钢丝固定及胸锁乳突肌腱翻转移植治疗胸锁关节脱位

    楼光晗,楼滟

    我院自1985年以来,应用钢丝“8”字缝扎固定及胸锁乳突肌腱翻转移植修复胸锁关节囊前壁,治疗手法复位后不能维持有效固定之胸锁关节脱位,取得满意疗效。1临床资料一般资料本组26例,男22例,女4例,年龄20~55岁。左侧8例,右侧18例。新鲜脱位17例...

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  • 治疗胫骨多段开放骨折的体会(附11例报告)

    李云升,魏广栋,王爱琴

    胫骨多段开放骨折是一种极不稳定的骨折,治疗棘手,后遗问题多。治疗方法较多,有争论。我们自1990~1996年共收治此类骨折11例,采用了4种方法,现将治疗体会报告如下:1临床资料本组11例,男8例,女3例,年龄20~45岁。胫骨呈4段骨折1例,胫骨呈...

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  • 集束钉治疗胫腓骨中段骨折

    吴希瑞,张英泽,彭阿钦,张煜,潘进社,吴春生,赵昌平,李衡,刘彦辉,仝吉庆

    自1990年4月~1996年6月,我院应用集束钉治疗胫腓骨中段骨折65例,获随访者48例,平均随访2年4个月,效果满意。报导如下:1临床资料11一般资料48例病人52肢,男36例,女12例。年龄6~62岁,平均36岁。开放性骨折28例,其中Ⅰ°16...

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  • 手术治疗儿童胫骨髁间棘骨折疗效观察(附11例报告)

    陈亚平,于振武,李增炎,宋连新,焦振清

    自1985年以来,我科采用手术方法治疗11例严重错位Ⅲ型胫骨髁间棘骨折,其中多为陈旧骨折,取得了较好效果。1临床资料自1985年以来,我科共收治儿童胫骨髁间棘骨折患儿11例,其中男性7例,女性4例。年龄最大者14岁,最小者8岁;右膝4例,左膝7例;3...

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  • 急性桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位7例报告

    陈晓波,范时雨,王伟,曹芬,李兰惠

    我们从1988年3月~1996年1月治疗7例创伤性严重桡腕关节脱位伴月状骨完全脱位,均采用早期复位,保留月状骨的治疗方法。经随访,效果满意。1临床资料11一般资料本组7例,均为男性,年龄17~56岁,平均335岁。伤肢均为单例,左侧3例,右侧4例...

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  • Halo-Vest外固定架在不稳定颈椎损伤手术中的应用价值

    吴战勇,郁来报,魏运栋,宋恒义

    我科自1994年以来应用HaloVest外固定架用于不稳定颈椎损伤配合手术治疗26例,效果良好。1临床资料11一般资料本组26例,男15例,女11例,年龄17~62岁,平均42岁。上颈椎损伤8例,下颈椎损伤18例。前路减压植骨融合5例,后路上颈椎...

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  • 改良入路治疗胫骨平台骨折

    王少山,王为群

    塌陷性胫骨平台骨折在手术治疗时,常因手术视野显露不清,影响骨折解剖复位,而降低手术疗效。作者设计经半月板入路的改进方式,提高了解剖复位的成功率。1材料和疗效25例,男22例,女3例,年龄20~50岁,平均36岁。胫骨外侧平台19例,内侧3例,双侧3例...

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  • 小腿离断后高渗碱性海水损伤治疗分析

    罗志安,蒲涛,黄强

    我院1989年以来,收治10例小腿绞轧性离断被高渗碱性海水浸泡损伤,经再植术,成活9例,失败1例,报告如下:1临床资料11一般资料本组全为男性渔民,年龄19~45岁。致伤原因:全系海上捕鱼作业时小腿或踝部被渔船上拖网绳绞轧撕脱伤,且伤后瞬间伤员被拉...

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  • 动物咬伤致骨不连7例

    霍华春,吴景华,庞军,吴波

    动物咬伤致骨不连,临床报道较少。我们自1994年以来,收治动物咬伤致骨不连7例,现报告如下:1临床资料11一般资料男5例,女2例;年龄3岁~35岁,平均年龄135岁。猪咬伤3例,狗咬伤2例,驴咬伤1例,熊咬伤1例。骨折均为开放性。肱骨骨折2例,尺...

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  • 肘前小切口治疗严重移位肱骨髁上骨折

    吴希瑞,张英泽,彭阿钦,张煜,潘进社,吴春生

    自1990年1月~1994年6月我们采用肘前小切口治疗严重移位的伸直型小儿肱骨髁上骨折48例,效果良好。1临床资料11一般资料本组48例中,男26例,女22例。年龄4~12岁。骨折均为伸直型。根据Holmberg分型均为Ⅳ度,即骨折断端不接触。其中...

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  • 股骨粗隆间粉碎骨折的手术治疗

    蔡维山,庞瑞华

    1临床资料本组,男5例、女8例,年龄20~65岁,平均年龄42岁。X线检查均具有相似的X线影像表现,即骨折线横贯小转子,大转子明显上移位,并有小的骨折片股骨头颈旋转前屈,远近骨折端错位显著。(如图1)2手术方法与效果患者仰卧骨折复位台上,常规消毒铺巾...

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  • 喙肩韧带筋膜蒂骨瓣治疗肩锁关节全脱位

    邵顺建,万年宇,宋展昭,王明杰

    我院自1993年以来,采用喙肩韧带筋膜蒂骨瓣重建喙锁韧带治疗外伤性肩锁关节脱位36例,效果满意,报告如下。1临床资料11一般资料本组36例。最小年龄28岁,最大年龄55岁,平均392岁。右侧23例,左侧13例。脱位时间:新鲜脱位15例,陈旧性脱位...

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  • 58例胸腰椎骨折合并脊髓损伤治疗体会

    梁小军,曹刚,刘宇林,颜晓峰,刘紧跟

    自1991年6月~1997年2月,我们收治58例胸腰段骨折合并脊髓损伤的病人,取得满意效果。1临床资料11一般资料本组男42例、女16例,年龄16~70岁,平均36岁,以青壮年多见;伤后就诊时间1h~12年,伤后10天内就诊56例;受伤机制,高空坠...

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  • DicK装置治疗胸腰椎骨折脱位51例

    梁兴平,国华

    从1991年6月~1997年3月作者用DicK装置治疗急性胸腰椎骨折脱位51例,收到较好效果。一般资料:本组51例,男35例,女16例;年龄20~61岁,平均27岁。损伤原因:交通事故伤25例,高处坠落伤18例,直接砸伤8例。骨折类型:骨折脱位26例...

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  • 右股直肌肌腱钙化1例报告

    王传通,王宝球,方健,蒋昌荣

    患者,女性,46岁。因右髋部疼痛、活动受限2月入院。2月前不慎从三轮车上摔下,即感右髋部疼痛,前屈、后伸活动时更明显,并渐加重,无发热及注射史。临床检查:右髋前屈、后伸活动受限,内收、外展尚可,右髂前下棘处压痛明显,X线片示:“右髂前下棘处有一2cm...

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  • 腹部钝性伤致儿童胸髓损伤1例

    张会增,张同润

    男性,2岁。腹部铲车挤压伤,腹痛,双下肢活动受限2h入院。查体:神清,腰背部无瘀血及畸形,脐以下感觉运动完全消失,FranKel分类A级,腹穿抽出不凝血。X线片胸腰椎无骨折脱位,骨盆骨质无异常。诊断为:(1)闭合性腹部损伤,肠破裂?(2)完全性胸髓损...

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  • 二分髌骨1例报告

    任继鑫,刘智,时述山

    患者,男,16岁,因左膝关节外上方疼痛入院。追寻病史,患者于四年前骑车时不慎摔倒,左膝着地,当即感左膝疼痛,并伴轻度肿胀,经休息数日后症状缓解,但此后每于大运动量锻炼、上下楼梯及下蹲时即感左膝疼痛。体验:左膝无红肿,髌骨外上份压痛明显,无游离包块感,...

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  • 防松动保险丝锥

    刘兴民,田慧中,项泽文,李海生

    为了增强螺钉在螺丝刀上的稳定性,防止螺钉摇摆、滑丝。我们改制了螺蚊固定式防松动保险丝锥(附图A)。该丝锥与普通医用螺丝刀有以下几点不同。(1)改传统斜扣固定为螺纹推进式固定。(2)手柄设计成球形。(3)缩短了螺丝刀原有的长度。经过十年临床应用,取得了...

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  • 介绍一种骨牵引钢针固定式牵引器

    陈永志,张勇,李连亭

    本牵引器由骨牵引钢针及套装在其上的减压板,防窜固定器,防滑固定器,牵引弓和防窜固定器,防滑固定器上所设的紧固螺栓组成,牵引弓的两端分别用防滑固定器连接在骨牵引钢针的两端,并能围绕骨牵引钢针转动如图4。减压板的1减压板4钢针2防窜固定器5牵引3、7紧固...

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  • 哈氏棍捏开钳

    刘兴民,田慧中,项泽,文朱光

    临床上应用哈氏棍的手术中,只有撑开钳可使哈氏棍撑开,上下钩分离。由于哈氏棍系统的按装原则是上钩尽量靠近光滑棍与盘状棘齿的交界处,这样就时常有见不到盘状棘齿,而无法插入撑开钳的情况发生。我们针对这一情况设计制做了哈氏棍捏开钳,与哈氏棍撑开钳配合应用。经...

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  • 中药薰洗治疗腕部骨折后关节僵硬

    马绪巍

    腕部骨折常累及桡腕关节,下尺桡关节及腕周软组织,经治疗后,常遗留关节僵硬,致使屈伸、旋转不利。作者应用中药薰洗配合功能锻炼的方法,取得良好效果,现报告如下。1治疗方法11中药薰洗药物组成:红花6g伸筋草15g海桐皮15g络石藤20g透骨草20g青风...

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  • 髋部旋转袖撕裂

    唐三元,黄庆森

    在髋部手术时,我们偶然观察到臀中肌腱前1/3和臀小肌腱在大粗隆附着处发生撕裂(见图)。这种情况涉及到在髋部直接外侧入路或Hardinge入路时,前、后肌腱辨闭合的强度问题,由于其许多表现与众所周知的肩袖撕裂相同,我们称之为“髋部旋转袖撕裂”。此种表现...

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  • 医学文献光盘检索简介

    张彤

    计算机光盘检索是通过计算机对储存在只读光盘(CD-ROM)上的文献进行检索,CD-ROM由于储存量大,存储时间长,价格较低等原因,现已广泛应用到计算机检索领域,我国医学领域最常见的计算机检索光盘有中文科技期刊篇名数据库和美国MEDLINE光盘数据库等...

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  • 谷康泰灵对骨折疗效观察(附80例临床报道)

    田纪伟,李雷,陈君生,朱大成

    谷康泰灵注射液是一种新的骨损伤、退行性骨关节疾病及骨代谢的治疗药物。它的成份是多种氨基酸、肽类物质和骨生成因子及钙磷等无机元素。具有促进骨折愈合、缩短愈合时间的作用。为检测其临床疗效,我们对80例外伤性骨折病人采用自然分组进行研究。现将结果报告如下。...

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