中国矫形外科杂志

  • 三角肌重建三种方法的生物力学分析

    权毅;柯家珉;孙继法;胡修德;陈乾一;

    本文用生物力学的方法分析了斜方肌、背阔肌及斜方肌加背阔肌代三角肌时的着力情况,通过测算对比,明显看出由于臂短、斜方肌代三角肌较背阔肌代三角肌费力1.5倍。而两者的结合,不但从直观上、功能上、解剖生理上及生物力学上都满足了三角肌的生理特点,而且肩袖功能等以重建,肩关节更加稳定。从理论上、实践上证实了这种手术的合理性。

    1992年03期 129-132+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫50例报告

    王智良;赵强;佟杰;贾其忠;

    本文叙述了近年来我院开展的股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫的治疗体会。从解剖上阐明股二头肌的长短头各有其独立的血供系统和神经支配:功脉灌注证明二头血供不同,长头由胫神经支配而短头由腓总神经支配。手术设计合理亦简化了手术操作,经临床应用及观察并发症少,随访2年效果好,优于膕绳肌组,值得推广。

    1992年03期 132-133+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 简讯

    <正> 山东省第三届儿麻后遗症矫治康复学术交流会,在山东省卫生厅、民政厅、残联、三康办的关怀支持下,于1992年5月16日至18日在青岛召开。入会代表92名,主要内容:一、由上届研究会会长毛宾尧教授做上届理事会总结报告。二、进行学术交流。三、研讨确定了儿麻后遗症矫治与康复今后的工作和任务。四、调整改选了理事会。

    1992年03期 133+144+154+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 股骨髁上提钩(V)式截骨单钢针固定术生物力学实验与临床观察

    张德文;王以进;

    根据动静结合原理,施行股骨髁上提钧(V)式截骨,单钢针固定术是符合生物力学内固定原理的。无论从实验验证,还是临床结果,均证明这种手术方法十分有效、安全可靠、疗效显著等优点。

    1992年03期 134-137+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 关于代股四头肌术几个问题的商榷(附138例报告)

    刘瑾;周其荫;

    本文通过近期118例及远期20例各种代股四头肌术随访,建议:1.股二头肌、半腱肌代股四头肌可由半腱肌、髂胫束股代四头肌术取代;2.在股四头肌重建中应重视髂腰肌的作用;3.连枷膝代股四头肌术应该首选腹直肌或腹直肌、腹外斜肌联合为好,该术式也应成为股四头肌与同侧髂腰肌瘫时的首选术式;4.代股四头肌术不主张年龄过小过大。

    1992年03期 137-139+191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 出版消息

    <正> 《脊髓灰质炎后遗下肢畸形的分型治疗》一书,由解放军208医院杨传铎付主任医师编著,门洪学主任医师审校,解放军总医院卢世壁教授为该书作序。该书已由吉林科技出版社出版,在全国新华书店征订发行,年内将与读者见面。该书的主要特点,是突出脊髓灰质炎后遗下肢畸形的分型和分型治疗。作者有20多年脊髓灰质炎后遗畸形的矫治经验,对矫治短

    1992年03期 139+181页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 改良骶棘肌重建臀肌功能63例报告

    钟国荣;温端生;符臣学;陈学明;徐皓;陈三立;杨先庆;徐(车月)旺;王素琴;

    我们自1981年6月~1987年9月对脊髓灰质炎后遗臀肌麻痹,应用改良骶棘肌重建臀肌功能63例,男性39例,女性24例;年龄8~29岁,平均16.3岁。采用患侧腰骶部“L”形切口,切取舌状的骶辣肌瓣,与游离的臀大、中肌肌束行端端缝合。术后随访34~72个月,平均38个月,总优良率为81.0%。本手术的优点为操作简单、力传递直接、中途消耗少,替代后疗效明显。

    1992年03期 140-142+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 髂嵴部肌群替代臀肌的生物力学分析

    谭文榜;张正新;张东印;徐庆中;刘刚;

    本文报告利用髂嵴部多组肌复合替代麻痹性臀肌治疗25例小儿麻痹后遗症患者取得较好效果。通过髂嵴部及臀部多组肌群的解剖关系及生物力学的分析,着重指出:大关节肌力活动是多组肌产生合力作用所致。由于肌肉收缩时相及其维持时间上各自均有内在联系以此达到动与静之平衡,因此,替代肌必须以多组肌产生合力之替代方式才能符合原有生物力学原理。替代肌不但要有相应的肌力,而且在其收缩时相和持续时间上亦应与臀肌(即被替代肌)相接近。如果仅用单一的肌力替代某一群肌力的方法,其疗效将是非常有限的。

    1992年03期 142-144+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 小腿延长术的改进及不同方法的选择

    刘方刚;邬华彬;冯克亮;张雪非;李新忠;丁玉林;

    小腿延长术为双下肢不等长的重要矫治手段。作者自1977年12月~1990年12月以四种不同的方法,行小腿延长392例,获得良好效果。其中胫骨干延长204例,胫骨骨骺牵伸延长27例.胫骨干骺端延长140例,胫骨上干骺端—骨干延长21例。本文介绍了手术方法的改进,讨论了并发症的预防及不同延长方法的选择。

    1992年03期 145-147+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 足三关节融合术后再手术21例分析

    岳光中;徐亚梅;任恕兰;于兰;李淑贤;王国文;谢建生;藏海斌;

    本文收集12年足三关节融合术999足,其中效果不佳行第二次手术21足占2%。从临床及随访资料发现,手术操作不确切与打石膏时变位占第一位,手术程序按排不当占第二位,如注意此两点,足三关节融合术不佳大可减少。虽有足趾坏死并发症,若切骨充分、石膏不紧,是可以避免地。本文强调在行足三关节融合术同时应行肌力平衡手术,也是提高疗效措施之一。

    1992年03期 148-149+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 跟腱延长两关节融合术矫正成人足下垂(附100例报告)

    杨宝臣;才晓军;陈秀芹;门洪学;

    本文报告了1974~1987年我院采用跟腱延长,两关节融合术治疗无明显内外翻畸形的成人足下垂140例,随访100例(108足),效果满意。就跟腱延长与两关节融合术联合应用,足稳定性及手术方法的选择问题进行了讨论。

    1992年03期 150-151+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 膝关节屈曲挛缩的临床分型与治疗(附2213例临床报告)

    杨宝臣;李海;何志晶;

    我院自1971年以来,对2851例麻痹性膝关节屈曲挛缩病例进行临床分型与治疗,并随访2213例,占总例数77.1%,获得良好效果,总优良率为94.1%。本文就麻痹性膝屈曲挛缩的病理机理,临床分型意义及软组织手术与骨性手术的关系进行了讨论。

    1992年03期 152-154+193页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 部分小腿三头肌动力平衡术矫正马蹄内/外翻足畸形

    常顺;肖正龙;徐开明;潘定康;陈长征;狄勋元;

    <正> 瘫痪性马蹄内/外翻足及高弓马蹄足,是因运动,足部动力肌平衡失调所致的继发性足部畸形。其矫形治疗的手术方法很多,但远期疗效欠佳。本文应用部分小腿三头肌转位,动力平衡术矫形治疗,经随访观察,效果满意,现报告如下。手术方法眼腱后内/外侧纵行切口,长达8~10cm,从跟结节处切断外侧(或内侧—用于马蹄外翻足)跟腱1/3份,劈开至小腿三头肌肌腹。备用。

    1992年03期 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 股骨髁上截骨81例疗效分析

    王道珍;林智勤;周茂垣;杨建惠;连福明;

    <正> 在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形占26%以上,应用股骨髁上截骨术,纠正负重力线是最有效和最简便的治疗方法,已广为采用。我院从1979年~1991年12月共手术81例,90次手术,对其中62例进行6个月至10年的随访观察,优良率达95.2%,疗效满意,现将治疗结果报告如下:

    1992年03期 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 腹外斜肌代股四头肌疗效欠佳的原因分析

    孙纬会;

    <正> 在小儿麻痹后遗症患者中,下肢肌群受损者占绝大多数,约占儿麻患者总数的98%。而肌替代术是恢复其功能的重要方法之一。在股四头肌麻痹而无其他肌替代时,多采用腹外斜肌代股四头肌术。现将我院近5年来有随访记录的97例中,发现疗效较差的有6例,其替代后肌力均在2级以下,现结合有关文献,对疗效欠佳的原因作一分析,供同道参考。一般资料疗效欠佳的6例中,男3例,女3例,

    1992年03期 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 髂前上棘后置术的评价(附24例报告)

    白广;刘素萍;吕尚军;邓存宁;库建立;杨强;段喜彦;王学砚;

    <正> 髂前上棘后置术是将缝匠肌,阔筋膜张肌连同附着的髂前上棘一并后移变屈髋肌力为伸髋力量,是臀肌重建的基本术式之一。我们自1978~1990年应用本术式治疗24例,现将临床应用和生物力学分析结果报告如下。

    1992年03期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 严重马蹄内翻足三关节融合术后足趾坏死2例

    杨中举;岳光中;

    <正> 例1 男,27岁,患小儿麻痹后遗症左足严重马蹄内翻,入院检查:足背着地,足跖呈180°内翻(足心向上),足跟180°内翻,同时前足呈90°内收。1988年9月行跟腱延长,三关节融合术,术中止血带400mmHg,手术经90分钟结束,膝上管型石膏固定置抬高架。术后第1天趾色暗,足背动脉弱,则将石膏从前方锯开,第2天检查足背动脉搏动

    1992年03期 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 421次小儿麻痹后遗症矫治与康复体会

    于登云;孙焱;高仲炎;霍明科;陈忠民;相玉仓;王公长;

    <正> 本院从1988年11月至1990年12月,开展小儿麻痹后遗症矫治手术421次,优良率97%,本文结合该组病例,对术前准备、手术设计、术中操作、术后注意事项、手术并发症防治进行分析,并提出部分改进意见。临床资料共施行儿麻矫治手术421人次,上肢占2.4%,下肢占97.6%,骨性手术占51.7%,

    1992年03期 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 儿麻矫形手术前后血清酶学的动态观察

    吕振华;侯希敏;边月娟;孙道胜;王燕鸣;

    <正> 儿麻矫形手术中,部分术式是通过对骨组织手术操作而进行治疗。术后病人出现血中蛋白质、电解质、酶、激素等的创伤反应,从不同方面反映手术对病人机体的影响。本实验观察与成骨细胞生理活动和骨组织代谢有关的血清酶在手术前后出现的动态改变,试图了解病人术后体内和骨组织生化反应的特点,愈合过程中物质代谢的改变。

    1992年03期 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 第四届全国儿麻后遗症学术会议论文综述(二)

    李承球;韩祖斌;

    <正> 三、畸形矫正 1.髋部的矫形对麻痹性髋关节半脱位的矫正,稳定关节和重建功能的手术有骨盆截骨延长术、髓臼造盖术、粗隆部旋转截骨术等,都能取得较好疗效。华西医大一院介绍倒V型髋臼加盖术,从骨膜下剥离髂骨内外板,充分显露髋关节囊前后份,直视下手术,不损伤主要神经血管,手术暴露好、出血少。又在关节囊外进行,不破坏头臼关系,由于人为增长髋臼,骨盖,阻挡股骨头滑

    1992年03期 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 骨盆均衡术的康复护理

    陈美伦;刘风云;

    <正> 我科自1985年以来运用骨盆均衡术治疗下肢不等长继发固定性骨盆倾斜22例,其中脊髓灰质炎后遗症19例,髋关节结核后3例。疗效满意。现将康复护理方法介绍如下。临床资料本组病例男14例,女8例;最小年龄14岁,最大年龄27岁,平均年龄19岁。22例患者短肢侧足部均悬吊不能落地负重,骨盆向

    1992年03期 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 矫形手术石膏固定期的护理

    崔慧玲;沙树贞;

    <正> 在儿麻后遗症病人的治病过程中,石膏固定是不可缺少的。骨性手术或肌腱、筋膜等软组织手术后均需要借助石膏外固定将肢体固定在预期位置上,以达到制动、促进愈合,防止移位和软组织撕裂或断裂的发生。若石膏固定后护理不当,轻者截骨端移位,缝接部撕脱,甚至肢体足趾坏死、关节僵直等并发症。如何做好病人石膏型固定期的护

    1992年03期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 应用青霉素发生的差错分析及预防

    陈淑贞;左力;戴冬梅;李叶红;

    <正> 目前随着医学模式的转变,临床应用青霉素越来越广泛,剂量也有不同程度增加。但由于个体差异,应用青霉素可引起轻重不一的过敏反应,严重者可出现过敏性休克甚至死亡。下面对我院近8年来所发生在应用青霉素中的差错进行分析。一、各年度差错统计(见表1) 我院对在应用青霉素中所发的生差错分别定为一般差错及严重差错。凡是病人在应

    1992年03期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 畸形足的评定方法

    钟群;

    <正> 在治疗畸形足时,除畸形的多变性外,对观察到的畸形尚无通用的语言标准加以评定,这也引起了治疗上的许多问题。本文使用足的动力学概念,提出常用的畸形足评定法。足的动力学概念:足虽有许多块骨组成,在功能和力学方面看,足的内、外侧排由韧带连为一体。内侧排包括距骨、舟骨、内侧楔骨和第一跖骨,外侧排包括跟骨、骰

    1992年03期 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 青少年原发性脊柱侧凸的护理

    刘丽华;廖可国;

    <正> 了解青少年原发性脊柱侧凸患者的病因、自然病程、可供选择的治疗方法,使对青少年原发性脊柱侧凸患者进行更有效的护理。脊柱铡凸的病因患青少年原发性脊柱侧凸的儿童通常是正常健康的,无已知脊柱弯曲的病因。青少年原发性脊柱侧凸的病因目前仍未明。骨、

    1992年03期 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 胫骨钢板内固定时止血带的应用

    陈传弟;

    <正> 作者于1987年1月~1989年1月,把切开复位内固定闭合性胫腓骨骨折病人60例,随机分成两组:A组:30例,男27、女3,年龄18~50岁(平均32.2岁),止血带打至2倍收缩压手术。B组:30例,男26例,女4例,手术时不用止血带,烧灼止血。两组的骨折由低速外伤引起且部位及骨折类型相似,治疗均采用“AO”钢板螺钉固定。结果:两组病人失血量、手术时间、操作难易

    1992年03期 181页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 下基层开展小儿麻后遗症康复工作的体会

    谢玉国;

    <正> 为了落实贯彻国务院“残疾人事业五年工作纲要”,在我院收治晚期儿麻后遗症病人床位有限的情况下,1989年10月医院指派笔者和霍邱县第一人民医院等共同开展该病的治疗。半年内陆续诊治该病人391例,收治住院病人118例,其中14例为小儿麻痹症早期恢复期病人,104例为晚期儿麻后遗症,给以矫治手术。现报告如下:

    1992年03期 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 含有血运雪旺氏细胞的鞘膜管桥接神经缺损的实验研究

    范启申;王成琪;梁耀光;郑隆宝;张祚勇;

    <正> 长段、粗大周围神经缺损的修复,由于自体神经移植供区来源困难,迫切需要一种理想的非神经移植材料。最理想的模型应是带血管自体神经移植,其中基底膜管具有促轴突生长并有生长导向作用,成活的雪旺氏细胞分泌促神经再生物质。近年来报道,将无血运雪旺氏细胞植入非神经桥接体中取得一定效果。自1987年3月始我们采用含有血运雪旺氏细胞的鞘膜管桥接兔坐骨神经缺损实验研究,结果同自体神经移植,目前未

    1992年03期 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 脑瘫分型治疗研究(141例远期随诊观察)

    孟建国;门洪学;

    <正> 因脑瘫所致髂腰肌、股内收肌、腘绳肌及小腿三头肌、前臂屈肌群痉挛性瘫痪引起的股内收、内旋及“剪刀”畸形,马蹄内外翻足及肩内收、屈肘垂腕畸形,在临床上,常采用神经外科及矫形手术治疗。通过手术协调肌力,纠正畸形,恢复负重力线,使患者能独立或基本生活自理,减轻社会及家庭负担。我院从1988~1991年,共进行脑瘫矫治手术153例,根据临床表现及病理定位分型,采用不同的手术及康复训练方法,取得了较好的效果。

    1992年03期 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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