中国矫形外科杂志

  • 陈俊生就残疾人保障法的施行发表广播电视讲话 发扬社会主义人道主义精神 理解尊重关心帮助残疾人

    <正> 新华社北京5月11日电国务委员陈俊生今天就残疾人保障法的实施发表广播电视讲话,讲话的全文如下: 同志们: 《中华人民共和国残疾人保障法》今年5月11日起施行。这是我国保障残疾人公民权利的根本措施,是加强社会主义法制建设的重大步骤,是我国社会生活中的一件大事,体现了社会的进步和文明。残疾人保障法的施行,也是残疾人的喜讯。我代表国务院向全国五千多万残疾人和两亿多残疾人亲属表示亲切的慰问。为了宣传和贯彻好残疾人保障法,国务院即将专门发出贯彻实施《中华人民共和国残疾

    1991年03期 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 中国残疾人康复协会第二届全国代表大会工作报告(摘要)

    薛恩元;

    <正> 各位代表,同志们: 正当有着深远意义的我国残疾人保障法在全国贯彻实施的时候,我们在青岛市召开中国残疾人康复协会第二届全国代表大会暨学术报告会。现在我受第一届理事会的委托,向大会作工作报告。

    1991年03期 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 髌骨膝前阻挡术治疗晚期麻痹性膝反屈(附117例报告)

    卞传华;王晓明;门洪学;何志晶;

    作者报告117例髌骨膝前阻挡术治疗麻痹性膝反屈。男36例,女81例。年龄16~35岁,平均21岁,膝反屈25~60度。术后获得随诊者103例,占88.0%,平均随诊96个月。优良率为83.4%。阐述骨性畸形是膝反屈晚期必然结果,强调膝反屈早期治疗的重要性。讨论了髌骨膝前阻挡的合适安装位置及并发症预防。膝反屈在脊髓灰质炎后遗症中约占下肢畸形的16.3%(?)。造成麻痹性膝反屈成因很复杂,临床上治疗棘手。我院自1978~1989年采用髌骨膝前阻挡术治疗117例,收到较好效果。总结报告如下:

    1991年03期 135-136+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 半闭式股骨髁上V形截骨术506例分析

    毕复海;冯承泉;

    作者自1983年1月创用小切口,不显露股骨的半闭式V形截骨方法,治疗膝屈曲挛缩506例。认为手术操作较目前报告的各种方法均为简便易行,创伤小,并发症低。文中对手术适应证的选择、手术的设计及术后并发症作了分析,并提出了安全操作的具体措施。

    1991年03期 137-139+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 肢体延长的骨痂牵伸法(附18例临床观察初步报告)

    胡修德;柯家珉;

    1990年我院采用骨痴牵伸法矫正下肢短缩畸形,取得满意效果。本文报告的18例均为儿麻后遗症,男11例,女7例,年龄115~28岁,下肢短缩3~10cm,延长长度3.5~8cm,所有延长段皆获得愈合,无严重并发症,患侧肢体功能得到改善。

    1991年03期 139-141+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 胫骨干骺端截骨延长术骨不连的防治

    蒋家琪;柯家珉;陈乾一;权毅;马泽辉;

    作者总结1987年11月以来61例胫骨干骺端截骨延长术,计发生骨延迟愈合1例、骨不连2例。治疗结果是令人满意的。本文介绍了预防与减少此并发症的经验。作者提及锌元素在血液内浓度,影响骨折愈合在动物实验中广泛证实,但在胫骨延长术患者中的作用待临床资料进一步研究肯定。

    1991年03期 141-143+189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 简讯

    <正> 为增进中日骨科医学界友谊及学术交流,中华医学会骨科学会定于91年11月1~2日在北京举办“中日骨科学术交流会”。主要内容:近两年来骨科领域中有关创伤、骨肿瘤、脊柱、人工关节、小儿骨科、手外科、矫形外科的临床及基础研究的新进展。

    1991年03期 143+158+173+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 踝侧副韧带重建治疗马蹄内外翻足132例

    毕复海;牛其昌;

    本文报告自1981年始对132例由于踝的外侧或内侧软组织松弛变性、造成踝关节严重不稳患者,利用麻痹废用的腓骨肌、胫后肌或碳纤维,行踝内或外侧副韧带重建,在防止畸形复发、稳定踝关节、恢复足的行走功能方面效果,确实。本文还就手术方法的设计、手术适应证的选择及操作中的体会等作了祥细讨论。

    1991年03期 144-145+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 麻痹性弓形足临床分型与治疗(附863例临床报告)

    赵挺武;庞伯友;卞传华;张仲文;何志晶;

    本文报道了我院自1978年5月至1987年10月对脊髓灰质炎后遗症弓形足863例906只足的治疗体会。经2年3个月至5年8个月随访证明此种临床分型及治疗是治愈此种畸形极好的治疗方法。863例中,优631例(73.12%),良197例(22.82%),可23例(2.67%),差12例(1.39%),总优良率95.94%。本文还就弓形足形成的机理及治疗原则进行了较为详尽的讨论。

    1991年03期 146-148+190页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 爬行蹲移患者矫形治疗

    崔华明;黄昌林;

    自1978年3月以来收治脊髓灰质炎后遗症所致爬行蹲移患者21例,经分期矫形治疗后功能获得不同程度的改善。双下肢负重力线完全丧失是爬行蹲移患者的主要因素之一,手术矫治时应以恢复负重力线为重点,兼顾稳定关节及肌力的平衡。强调恢复病损较轻的一侧肢体为主,使其功能得到大部分或部分恢复,为患者的直立和行走功能创造条件。在手术适应证选择上,要根据病人的年龄、性别、病损及畸形特点综合分析,选择最佳手术方案,决定手术矫治顺序及时机。

    1991年03期 149-151+190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 髋部畸形的分型治疗

    门洪学;

    作者根据儿麻后遗症髋部矫形手术的实践,将髋部畸形归纳为两大类型,即挛缩及松弛两型。又根据软组织及骨质结构的病理变化;将髋挛缩分为单纯屈曲挛缩,屈曲内收内旋挛缩,屈曲外展外旋挛缩以及严重髋挛缩股骨上端有向后呈角畸形;髋松又分为单纯髋松、半脱位、全脱位等以及颈干角的异常变化等。上述病理变化有的单一存在,有的几种同时存在,故而分成19种类型。本文分别论述了分型治疗方法。

    1991年03期 151-153+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 远隔肌转位治疗麻痹性膝反屈(附10例报告)

    宋丰;

    儿麻后遗下肢肌群广泛性瘫痪易出现膝反屈畸形。10例患者膝反屈角度15°~45°,平均34.7°。本文强调腹外斜肌腹直肌并腱续接阔筋膜代股四头肌,远端止于髌骨。但前5例只采用腹外斜肌转位,止点在股骨中上1/3处,有效矫正率60.2%,残角13.8°,后5例为双肌转位,终点止于髌骨,矫正率为98.2%,平均残角为3.8°。两法平均矫正率为79.2%。

    1991年03期 153-155+191页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 股骨髁上截骨术2600例体会

    冯克亮;刘方刚;张雪非;丁玉林;李新忠;

    1976年~1989年10月计行股骨髁上截骨术2600例,均采用V形截骨方式,未发生肌间隔高压症、腘后血管损伤等严重并发症。文中强调正确的截骨平面及角度是防止骨错位的重要环节;恢复膝关节负重力线是保证良效的关键;严密的术后观察是早期发现重要并发症的有效措施;同时讨论了粘连性膝屈曲受限的防治。

    1991年03期 156-158+191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 影响腘绳肌代股四头肌手术疗效的原因(21例分析)

    郑东阳;麦时中;戴国宪;陈新;

    <正> 作者自1983年~1986年收治在外院行腘绳肌代股四头肌术后效果欠佳者21例,进行了手术探查,本文就其发生原因提出分析如下: 临床资料:本组男7例.女14例,手术时年龄最小7岁、最大29岁,其中18~24岁14例,占67%,随诊期6个月~3年,平均1年。代股四头肌肌力达I级的9例,Ⅰ~Ⅱ级10例,0级2例。合并髌骨外上方脱位2例,

    1991年03期 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 6例小腿延长严重并发症的教训及分析

    刘臣基;

    <正> 本文介绍6例小儿麻痹后遗症肢体短缩行小腿延长术后严重并发症的沉痛教训,其中包括3例外院转来的一次性胫骨干延长、髂骨植骨、钢板内固定术后感染,钢板外露,造成骨髓炎,骨不连患者。1例行胫骨干“Z”型截骨延长单平面延长器术后骨不连。1例行胫骨干骺端截骨延长,导致针入膝关节引起急性化脓性膝关节炎。以及1例行胫骨上干骺端截骨延长,锤击穿斯氏针发生胫骨中下段劈裂,造成手术失败。

    1991年03期 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 腹肌代股四头肌235例体会

    王吉波;张守亮;冯承臣;陈沂民;彭万春;王飚;杨殿玉;

    <正> 自1980年以来,我们采用腹外斜肌、腹直肌为动力肌,重建股四头肌功能,治疗儿麻后遗症股四头肌麻痹无邻近肌可供转移的患者235例,经1~3年随访,效果较满意。临床资料一、性别:男144例,女91例;年龄:6~27岁,平均15.5岁。肌力:一侧下肢肌广泛麻痹98例,双下肢肌广泛麻痹40例,屈髋肌、内收肌、股四头肌等麻痹97例。

    1991年03期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 腹外斜肌代股四头肌术止点移位的研究与应用

    李柱林;张成树;王守才;

    <正> 手术方法腹部方式与传统法相同。于胫骨结节处作一弧形切口,结节顶点后1cm处作一横形骨性隧道,切开髌韧带下1/3浅层,使成一浅沟。将替代腱(碳绳或阔筋膜)经股前髌前隧道引至胫骨结节处,穿过骨性隧道,髋屈30°膝伸直位拉紧替代腱并保持适当张力后回盘缝合,再用髌韧带浅层将其包埋于沟内。注意事项 1.为防止髌前替代腱磨断,尤其是碳绳替代时,应行加固,我们采用腹外斜肌腱

    1991年03期 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 儿种胫骨牵伸延长术的应用与比较

    姜湖;霍燕坤;周建明;

    <正> 我院于1984年12月至1989年5月,应用各种胫骨牵伸延长术,治疗短腿畸形64例,效果满意,初步体会如下。临床资料:64例中,男43例,女21例。左下肢30例,右下肢34例。年龄10~30岁,平均15.8岁。手术延长术式及长度见下表。64例曾分别作过股骨髁上截骨、股四头肌替代术、膝髋关节软组织松解术、臀肌功能重建和足部畸形矫正等手术76人次。随访时间2~6年,5年以上者45例。从术日至临床愈合,最短4个月,最长18个月,平均6个

    1991年03期 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 屈腕肌移位术治疗屈肘肌瘫痪

    郝家骥;沈根林;

    <正> 手术方法第一种方法:肘关节内侧适当切口,将旋前圆肌,挠侧届腕肌、掌长肌,屈指浅肌,尺侧屈腕肌共同附丽点(称屈腕肌)从肱骨内髁上剥离,向远端游离3~4cm。预先从大腿上取好阔筋膜条用丝线缝合与屈腕肌衔接。然后在肱骨远侧1/3处,肱二头肌、

    1991年03期 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 小儿麻痹后遗症矫形手术失误分析(二)

    张正西;朱洪顺;颜丙林;张厚龙;庄会翔;王慎洋;秦琪;黄士洪;

    <正> 七、跟腱延长术失误表现:(一)手术指征不当,下肢短缩5cm以上却单纯行跟腱延长术,致术后跛行加重。(二)手术操作不规范,如有的做了长达20cm的后正中切口;有的仅延长4cm却用7号丝线缝22针致疤痕大而硬影响穿鞋;皮下分离过多致大面积坏死。(三)女性患者拆线后过早着高跟鞋以致再度出现挛缩。

    1991年03期 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 肢体延长术中周围神经的损害—5例双胫骨延长术者的神经生理学的变化

    刘丽华;

    <正> 肢体延长术用于矫正腿部长度差异及增加身高,文献报告其周围神经并发症的发病率为5%~30%。我们对双下肢行肢体延长术的5例侏儒病人(10个肢体)进行了前瞻性研究。采用ILizarov术式,包括使用带有交叉克氏针的环形圈。在近侧与远侧骨骺端穿透骨质,然后通过不完全性骨皮质切断进行“骨皮质切开术”(compactotomy),但

    1991年03期 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 改良式撑开加压植骨踝关节融合术

    刘正义;

    <正> 一、资料:本文对12例病人(13个踝关节),采用踝关节改良式撑开加压植骨融合术。男4例,女8例。年龄10—71岁,平均27岁。小儿麻痹后遗症5例,退变性关节炎3例,先天性马蹄内翻畸形2例,脊髓发育不良2例。11例以前在同一肢体曾做过手术,其中5例做过同侧三关节融合术。二、手术方法:病人俯卧位,采取踝后入路。跟腱作“Z”形切断,从屈(足母)长肌肌腹和肌腱的外例解剖,显露踝关节。在保持踝关节中立位或轻度下垂位下,用骨凿横形

    1991年03期 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 浅谈儿麻患者手术前后的饮食营养护理

    吴越;夏闽鹰;

    <正> 饮食营养对于儿麻后遗症病人手术前后的康复具有重要的临床意义。一般营养状况良好的病人,因具备较充分的营养贮备,手术后多能较顺利的渡过恢复期。早在1956年Swldey就强调外科病人手术后要注意改善饮食营养方面的特点。

    1991年03期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 腹外斜肌代股四头肌护理体会

    王春梅;梁永红;

    <正> 我院自1989年4月至1990年4月开展儿麻后遗症矫形手术223例,其中代股四头肌83例,内腹外斜肌与腹直肌代股四头肌37例,占42%。随访1年者25例,优11例,良9例,优良率80%。腹外斜肌腹直肌用于儿麻后遗症代股四头肌瘫痪,已普遍开展,效果也较满意。现将我们几点护理体会报告如下。肌替代术,目的在于调整平衡肌力,防止畸形的发展,它是增强肢体功能的有效措施。用腹肌代股四头肌适用于股四头肌瘫

    1991年03期 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 小腿延长术并发症的预防

    崔慧玲;张兰;沙树贞;李凤英;修红闽;

    <正> 小腿延长术由于术后并发症多,作为常规手术尚有疑虑。我院自1978~1990年共施行小腿延长术182例,无1例严重并发症。1988年统计,并发症4.5%,远低于国内外小腿延长的并发症。我院除改进手术方法外,积极实行专业护理,提高疗效,减少并发症,至今无1例严重骨髓炎,骨不连,足下垂,骨迟延连接、趾足坏死、神经麻痹等并发症发生。以下就小腿延长术并发症的预防从护理方面作一讨论。

    1991年03期 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 脊髓灰质炎后遗症矫形手术麻醉的10年回顾(附3024例次麻醉分析)

    郭贵林;周乐顺;于树海;余柏坚;

    <正> 脊髓灰质炎后遗症矫形手术的麻醉临床报道不多。我院近10年收治脊髓灰质炎后遗症病人3878例,实施矫形手术5605例次。现将10年来资料较完整的3024例次手术的麻醉问题分析如下。临床资料本组3024例次,男1596例次(52.8%),女1428例次(47.2%),年龄6~34岁,体重20~65kg;病程5~32年。全组病例有不

    1991年03期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 足部肌力平衡术的国内进展

    李明;

    <正> 近年来,国内对儿麻后遗足部肌力失衡的外科治疗取得很大进展,创造了不少新的手术方法。作者最近系统复习了近10年来国内的有关文献。现予简要综述如下: 肌腱移位术的改进:足肌腱转移传统的固定方法为Bunnel氏钢丝拉出法,该法虽固定牢靠,但术后固定时间长,且常有钢丝折断、肌腱滑脱、扭扣压疮、皮肤坏死感染等并发症。因此,近年来已有避免应用该法的趋势、主张腱一腱固定。钟世磐设计了

    1991年03期 176-177+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 礼乐镇儿麻后遗症调查和医疗康复报告

    黄守林;袁祯祥;张治军;

    <正> 1987年初,我院组织医疗组先后三次奔赴珠江三角洲,在当地各级政府和卫生部门的支持和协助下,对10个县市进行了儿麻后遗症普查工作。初步查出1960年以来儿麻后遗症患者1948例。其中发病人数最多的新会县513例。该县又以礼乐镇发病区域最普遍,年龄最集中。为此,我们在10个县市普查基础上,对礼乐镇作了一次详细调查。并试行有计划的医疗康复工作,几年来取得了

    1991年03期 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 臀肌挛缩症(综述)

    毛宾尧;

    <正> 臀肌挛缩症(Contracture of the gluteas maximus muscle)分为原发性臀肌挛缩症和臀大肌纤维化继发臀肌挛缩症(Contracture of the hip…seoondary to fibrosis of the gluteas maximus muscle)原发性或继发性臀肌挛缩,由于患髋的严重功能障碍,受到临床界的重视,并探讨其原因和防治问题。本院10年中经治2例,兼作报道。例1 男14岁,右下肢跛行、屈大腿困难6年,进行性加重4年入院。6年前因

    1991年03期 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 突击手术治疗小儿麻痹后遗症组织工作几点体会

    龚克;张瑞龄;

    <正> 为实施《中国残疾人事业五年工作纲要》,1989年海南省掀起了残疾人三项康复工作的高潮,我院被定为省小儿麻痹后遗症重点手术医院,在院党委领导下,全院上下齐动员,在短短的25天中共收治三亚、陵水、乐东等市县儿麻后遗症病人163人,为155名病人作了168次不同类型的矫治手术,超额30%完成了上级下达的任务,手术无1例感染及其它合并症,我们的工作深受省及专家的称赞和好评,现将儿麻后遗症突击手术的几点体会阐述如下:

    1991年03期 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 儿麻后遗症矫治手术随访体会

    袁焕然;黎荣慧;林宽;李雄杰;黄少锋;吴必武;

    <正> 1989年3月、开始,我院依靠中央儿麻医疗队的矫治专家指导和自身努力。一年多来,共施行儿麻后遗症矫治手术223倒,261人次。为了加强对儿麻手术疗效观察,掌握康复规律以及合并症的防治。我们坚持术后随访,反复数次,至90年6月份止,先后随访182例,随访率,81.6%。其中接受随访最多为4次。根据《小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准(试行)》,随访182例中,优109例、良

    1991年03期 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 来稿摘登

    柴亮;夏闽鹰;

    <正> 河南安阳市54854部队医院范荣章韦仕辉来稿对16例麻痹性膝反张采用碳纤维绳膝关节后“8”字固定术治疗,其中男9例,女7例,年龄16~18岁,均为单侧肢体。股四头肌及腘绳肌瘫14例,合并其他肌瘫2例。术前膝反张30°以下12例,31~50°者4例。有10例术后经1.5~3年随访,无复发及屈曲挛缩畸形。步行功能明显改善。体会本手术具有操作简便、取材方便,固定

    1991年03期 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 两下肢外展固定支架

    潘玮;潘焕章;

    <正> 临床上大脑性瘫痪并不鲜见,下肢主要表现为髋关节内收、内旋畸形,重者合并膝关节屈曲痉挛性马蹄足等,呈剪刀步态。常采用的手术治疗方法为股内收肌和股薄肌切断以及闭孔神经前支切断术。术后处置初采用髋人字石膏外展固定,后改良为两下肢外展位用石膏固定两膝关节之间用一横木棍支撑。通过临床实践又研制出两下肢外展固定支架,经过我们应用40余例,并推

    1991年03期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 小儿麻痹后遗症外科矫治新体系研究通过技术鉴定

    <正> 在黑龙江省科委组织主持下,邀请北京,上海、哈尔滨、南京、山东等13位骨科专家于1991年6月1日在北京市对秦泗河医师研究的“小儿麻痹后遗症矫治新体系的研究”课题进行技术鉴定,北京医科大学赵钟岳教授任鉴定委员会主任委员。鉴定委员会一致认为,秦泗河针对我国儿麻外科矫治所面临的病人多,矫治工作效率低,手术并发症多,某些类型的病人疗效不满意,康复周期长,医疗费用高的实际问题,从1983

    1991年03期 188页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 为创立小儿麻痹后遗症外科矫治的新体系推波助澜

    沈家维;赵金泉;

    <正> 小儿麻痹后遗症仍是我国广大地区的一种常见病。据不完全统计,目前全国大约有250万患者,30岁以下的患者竟占85%。如何多快好省地治疗这些病人,已成为社会普遍关心的大事。尽管国家投入了相当的人力和财力,但远远不能满足患者的要求。国外,发达资本主义国家的经验,杯水车薪,面对严重而复杂的病情,已显得贫乏而陈旧。近年来,国内在大量的临床实践中,不断的创造出新的技术和改进了一系列手术,推动了临床工作。秦泗河医师通过自己10余年的丰富临床实践,自己执刀,进行了上万例手术。在医疗实践中,他不断吸收了当代国内外的先进治疗经验,不但改进了34种手术方式,和设计创新了9

    1991年03期 188+187页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • “邬氏手术”为国争光

    蔡华勤;郑健;

    <正> 蔡华勤、郑健报道 359医院骨科主任医师中国残联康复协会副理事长,中国儿麻研究会会长邬华彬,26年医治小儿麻痹后遗症使1.3万多名儿麻残疾人从他手下站了起来;先后13次荣获国家、军队科技成果奖;一些国家信息中心,贮存着他在国际上首创的“邬氏手术”。在10月30日闭幕的康复国际亚太地区第九届大会上,作为特邀代表并在大会上发言的邬华彬欣慰地对笔者说:“我庆幸自己选择了一条为提高他人价值而奋斗的道路。” 26年前,一个患有儿麻后遗症、靠双拐挪动的姑娘,深深刺痛了邬华彬的心,他决心致

    1991年03期 194页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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