中国矫形外科杂志

  • 股骨髁上截骨术的治疗方案和并发症

    刘广杰;胡磊;

    在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形者,用髁上截骨术,纠正负重力线是简单有效方法,我院自1959至1989年共作6450例次,获得长期随访者1900例,效果满意者占94%、功能不良者占6%。造成术后不满意的因素较多,主要有适应证的选择和手术方案确定错误,手术操作不当,术后处理不妥和并发症等问题引起,本文详细论述有关问题,并提出防止效果不良的措施,以提高疗效。

    1991年02期 65-67+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 股骨髁上截骨术并发腓总神经损伤的预防

    俞朝栋;孔晓海;周多隆;

    本文根据我院发生的2例股骨髁上截骨术并发腓总神经损伤的教训。从腓总神经自坐骨神经的出口到腓总神经进入腓骨颈部骨—筋膜管中,在行程上的解剖因素和该神经在结构上血管少,神经纤维多,结缔组织少的特点与易致伤的原因进行分析,并提出股骨髁上截骨术中并发腓总神经损伤的预防措施。

    1991年02期 68-69+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 股骨粗隆部旋转截骨及股骨髁上后成角截骨术45例报告

    赵挺武;阎敬军;林延军;

    本文报告了我院自1983年10月至1986年10月采用股骨粗隆部旋转截骨及股骨髁上后倾成角截骨术治疗麻痹性髋关节外旋畸形及膝关节屈曲挛缩45例的临床资料。经2~5年的临床随诊观察,疗效满意,证明此种手术是治疗上述畸形有效而理想的手术方法。本文还就手术适应证的选择及与手术有关的几个问题进行了详尽的讨论。

    1991年02期 70-72+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 简讯

    <正> 日前,北京市何鲁丽副市长在市民政局长、市残联主席段天顺、市卫生局副局长佘靖和朝阳区领导同志等陪同下,到北京市管庄医院(市儿麻矫治中心)看望儿麻患者。何副市长认真听取了市儿麻矫治中心常务副主任、管庄医院单玉庆院长的工作汇报。该院从1989年11月至1990年底,已实施儿麻矫治手术562人次,手术显效率达95%以上,有效率达97.4%以上。

    1991年02期 72+75+95+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 杵臼式足三关节融合术(附655足随观察)

    岳光中;闻光烈;刘北福;韩文祥;刘志锐;

    足三关节融合术自1927年 Lambrinudl 首创至今己半个多世纪。尤其近几年全国各地成立残联及三项康复组织以来,在大力开展手术康复的治疗过程中发现很多各种严重复杂的足部畸形,深感过去术式之不足。因此我院通过实践,设计成“杵臼式”三关节融合术,自1978年应用临床。对资料完整655足经过平均6年半随访,体会此种术式有合乎生理结构、接触面积大紧密、骨愈合时间快、矫正足畸形彻底、并发症少的优点。

    1991年02期 73-75+126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 三关节融合术治疗足部畸形(附30例疗效分析)

    许声联;许声秀;李忠川;

    术文报告30例40足三关节融合术治疗儿麻后遗足部畸形。分别采用了两种术式。本组有28例37足得到随访,其结果总优良率为83.93%,失败率为5.40%。失败者主要原因是由于假关节形成及残余畸形。本文对假关节形成的原因及其预防,如何有效防止畸形复发以及效果不良病例施行补救手术等问题进行了讨论。

    1991年02期 76-77+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 66例三关节固定疗效分析

    于达银;刘远恕;徐万航;张继东;

    本文介绍我院自1979年至1987年以来,共施行三关节固定术治疗儿麻后遗足部畸形135例,其中随访66例,时间8个月至5年,平均36个月。优32例占48.5%,良26例占39%,优良率占87.5%;发现畸形未完全矫正、复发、踝关节肿痛、切口皮肤坏死等并发症8例占12.5%;文章重点探讨提高手术疗效的几点体会及并发症的发生原因与预防措施。

    1991年02期 78-79+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 阔筋膜刀

    张成树;李柱林;于逢浩;王守才;周建平;

    <正> 此刀用不锈钢制造,分三部分:柄为圆锥状,长6cm,直径3cm;杆圆柱状长42cm,直径0.5cm;舌状铲式切刀长6cm,宽3cm,厚0.2cm,刀体前2cm 处保留2.2×0.8cm~2钢板条,其前后侧各挖成2.2×0.5cm~2之空槽呈“(?)”形,高度0.3cm,使用时,在大腿外侧腓骨小头上3cm 处做纵切口显露髂胫束,用该刀在阔筋膜外面向大粗隆推起做阔筋膜与

    1991年02期 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形(附39例报告)

    祝清华;刘建军;

    我院1974年至1987年应用足三关节融合术治疗小儿麻痹后遗症足畸形39例,其中34例获2~15年随访,优良率为82.3%。文中介绍了作者施行三关节融合术的体会,并就影响疗效的原因进行探讨。

    1991年02期 80-82+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 滑动式下肢抬高升降架

    赵金来;

    <正> 该架主要结构为底座、腿托、弧形滑槽支撑架;采用套环连接;腿托的横杆在滑槽内升降用螺丝钉固定;使其成为一体。(附图)使用时,术肢伸直放在腿托上,抬高的度数可在10°~80°范围内任意调整;不用时便将支架折合。如术中使用,则于术前将支架叠放在手术台,铺无菌巾,摆好术肢。当腱膜缝接及固定时,将支架升起。

    1991年02期 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 足部畸形外科治疗80例报告

    罗芝荣;郑玉明;

    本文报告了80例足部畸形之外科治疗,小儿麻痹后遗症65例,先天性足下垂5例,足部疤痕挛缩4例,足外伤后畸形3例,小腿肌肉感染引起跟腱挛缩2例,踝关节外伤后半脱位1例。手术方法采用了软组织转位术及三关节固定术,三关节固定加软组织转位联用术。对41例三关节固定术后进行了疗效观察及分析按照 Mackenjie 对三关节融合术后疗效分析的标准,Ⅰ级18只足,Ⅱ级20只足,Ⅲ级2只足,Ⅳ级1只足。着重讨论了2例三关节术后及1例跟腱延长术后感染的原因及其教训。

    1991年02期 83-84+127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 有关跟腱延长问题的探讨

    刘广杰;胡磊;

    在儿麻后遗症中,马蹄足畸形较多见,跟腱延长是常用的术式。我院自1959~1989年共作6850例次。占儿麻矫治手本总例次28%,占足部手术例次52%。其中单纯跟腱延长1240例,与其他手术同时进行者5610例,在随访中发现术后功能未改善者占5%,原因不在于技术操作,主要由于适应证的选择和延长度掌握不当引起。足的功能与整个下肢密切相关,要整体考虑制定手术方案:如患者的年龄、肌肉瘫痪和马蹄畸形的程度及类型、膝关节及髋关节的稳定性以及患肢短缩程度等、是一个复杂问题,本文就有关问题进行较全面地探讨,以减少错误,提高疗效。

    1991年02期 85-87+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 介绍一种康复步行车

    赵丽;宋艳华;魏刚;宁亚琴;

    <正> 该车装置和构成。行走车轮:由四个变向轮组成,两个变向轮固定在前车支架上,两个变向轮固定在后车支架上,这样可以使车灵活应变。前后车支架:前车支架由两件向前弯曲的4分管组成,后车支架由两件呈90°弯曲的4分管组成,前后车支架直接连接固定,而后将两件前车支架用铁管连接固定。车把和高度调节装置:用铁管弯曲成∪形,两端

    1991年02期 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 一侧同期行骨盆延长髂前上棘后置术15例报告

    黄和阶;赵鸣非;

    术文报告从1985年始,一侧同期行骨盆延长、髂前上棘后置,治疗麻痹性髋关节半脱位,下肢短缩畸形共15例。骨盆平均延长3.24cm,骨平均愈合时间75天。介绍了手术步骤,手术适应证的选择,骨延长长度和髂前上棘后置安放的位置问题。

    1991年02期 88-90+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 小儿麻痹后遗症最佳手术方案的制定原则(二)

    秦泗河;宁志杰;

    <正> (八)膝反屈畸形类型:1、软组织型(膝后肌肉、韧带及关节囊松弛)。2、骨关节型(胫骨平台及股骨膝关节面前缘塌陷,股骨下端前弓角消失,有的病人是股骨髁上后倾成角截骨术后的并发症)。3、混合型(软组织松弛及骨

    1991年02期 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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  • 碳纤维临床应用的并发症及防治

    赵金来;郭万民;

    <正> 碳纤维作为一种新型的组织取代材料,其良好的物理特性及优越的生物学价值已被临床所证实,推广使用日益广泛。本文统计国内1988~1990年19篇有关碳纤维临床应用报道1034例,均系儿麻后遗症矫治中肌腱替

    1991年02期 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 一种新式股骨髁上截骨术

    孙本修;郝易白;

    <正> 1988年4月以来,我们设计了一种新的股骨髁上截骨方法,经临床应用,效果比较满意。根据截骨线的形状,将其称之为“枪剌形”股骨髁上截骨术。现将其介绍如下。

    1991年02期 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 股骨髁上截骨后发生灼性神经痛5例

    乌虎翔;徐开河;张正新;张建华;

    <正> 我院1983年以来共行小儿麻痹后遗症股骨髁上截骨术800余例,68例有不同程度神经并发症,其中灼性神经痛5例,占所有神经损伤病例的7.35%,介绍如下:一般资料一.5例均为女性,年龄18~25岁;膝关节屈曲畸形15°~25°者3例,30°者1例,45°者1例;本组均采用单纯股

    1991年02期 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 胫骨缓慢延长钢针排异反应1例报告

    黄守林;张治军;

    <正> 病例摘要;女,24岁因小儿麻痹后遗症入院。体验:一般情况好,胸腹部无异常,脊柱、双上肢及左下肢正常,右下肢短缩3.5cm,跟腱挛缩。入院后在硬膜外麻醉下于右侧胫骨穿针,安放延长器,截断胫腓骨,外踝用螺丝钉固定在胫骨上,手术顺

    1991年02期 101页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 缝匠肌代股四头肌术后并发症——缝匠肌松弛症

    严昌琬;梁浩;陈尊雄;温荣彬;

    <正> 近5年来,我科行缝匠肌代股四头肌术治疗股四头肌瘫386例,双侧13例,共399次手术,术后发生缝匠肌松弛症7例,连同外院

    1991年02期 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 治疗重度跟腱挛缩致足下垂经验教训

    范荣章;杨运启;

    <正> 儿麻后遗四肢畸形中以足下垂最多见,约占足部畸形的87%。治疗上常用跟腱延长、肌腱转移、“V”形截骨等方法。这些手术对部分病人往往难以纠正且易合并血管神经牵拉、皮肤坏死等并发症。为克服此缺点,我们采取分两次手术治疗的方法,首先排

    1991年02期 102页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 一动力多向移植矫治仰趾内翻足

    霍世彬;

    <正> 小腿三头肌麻痹引起的仰趾足,通常选用腓骨长肌腱,胫后肌腱或胫前肌腱移植至跟腱协调肌力平衡。但作者遇到1例13岁女患者,左侧仰趾内翻足,除胫前肌肌力4级能采用外,其余肌力为0级、1级和2级,

    1991年02期 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 胸大肌带血管神经蒂转位治疗三角肌肱二头肌瘫

    朱文华;

    <正> 作者采用胸大肌锁骨部带血管神经转位代三角肌、肱二头肌,共作3例,术后疗效满意,现报告如下:病例介绍例1 男 14岁 3岁时因高热后引起右上臂肌肉萎缩,查三角肌肌力0级,肱二

    1991年02期 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 气功外气推拿治疗小儿麻痹症55例报告

    宋来穆;王永珠;宋来相;

    <正> 小儿麻痹症是儿童时期最常见的一种传染性很强的疾病。为特异性病毒所致,多发生于3个月至6岁的儿童。目前,本病治疗方法多为内治疗法和外治疗法两大类。为了探求更有效而无痛苦的治疗方法,我们采用了气功外气加推拿治疗急症期小儿麻痹症55例,取得了显著疗效。

    1991年02期 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 黄芪桂枝五物汤治疗小儿麻痹症

    王化京;石福明;

    <正> 小儿麻痹症(下称儿麻)多发于长夏之季。时邪内侵,首犯肺胃(起病早期);继窜经络(肌瘫痪前期);经络阻滞,气虚血瘀(肌瘫痪期);病程日久,伤及肝肾(后遗症期)。近几年来我们采用黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿麻痹症肌瘫痪期,疗效显著,现将资料完整的14例报告如下:。

    1991年02期 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 儿童期脊髓灰质炎后遗症骨骼发育畸形的X线研究

    潘桂芬;李淑芳;刘玉国;彭洪清;

    <正> 儿童期脊髓灰质炎后遗症骨骼发育畸形的研究,对认识该病的机理,实施早期治疗具有重要的临床意义,而有关儿童期脊髓灰质炎后遗症骨骼发育畸形的 X 线研究,目前国内外尚未见报告。为探索儿童期脊髓灰质

    1991年02期 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • 髂骨截骨肢体延长术的麻醉分析

    郭贵林;于树海;周乐顺;屈法之;余柏坚;

    <正> 我院自1987年以来至今已行小儿麻痹后遗症矫形手术6473例次,现将髂骨截骨肢体延长术资料完整的621例次麻醉分析报告于后。临床资料本组621例次,男327例次,女294例次,年龄13~31岁(平均21,4岁),体重38~63

    1991年02期 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 儿麻矫治中年龄与心理因素的关系

    肖江霞;

    <正> 小儿麻痹后遗症,是由于受侵的运动神经细胞变性坏死,致使肢体肌肉废用性萎缩而出现瘫痪。可出现不同程度的跛行,而且病程长患肢表现细、凉、软、畸形。给病人生活带来不便,给许多家庭及社会造成负担。

    1991年02期 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 脊柱侧弯矫治术护理

    夏闽鹰;胡风英;吴越;杨小萍;

    <正> 我科自1984年~1990年10月对19例脊柱侧弯患者进行了手术治疗。其中特发性侧弯15例;麻痹性侧弯4例。男性12例,女性7例,年龄11~27岁;主弯在胸段的9例,胸

    1991年02期 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • Galveston手术的护理体会

    张波;何志晶;陈美伦;

    <正> 麻痹性脊柱侧凸畸形一般都比较严重,尤其是瘫塌型脊柱侧凸患者连坐立都比较困难,给治疗及护理上带来了极大的难度。我院自1988年6月以来,采用 Galveston 手术

    1991年02期 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 胫骨短缩小腿均衡术

    廖可国;

    <正> 膝以下肢体长度的差异是胫腓骨短缩术的适应证。对胫腓骨有过度生长者该手术优于其它方式。术前如下肢长度主要在胫骨,相差2~7.5cm,而年龄过大已不能作骨骺阻滞术者一般讲适合短缩术。本组有10例是13~18岁的患者。

    1991年02期 118页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 先天性马蹄内翻足手术治疗结果

    钟群;

    <正> 畸形足有多种手术方法,其失败率为5~15%。本组报告103例(男80例,女23例)153足,至少随访3年。手术前后的 X 线片、经随访和检查无其他先天性畸形或神经肌肉病变。用功能、外观和 X 线来评定。功能评定

    1991年02期 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 论整体设计概念

    毛宾尧;

    <正> 脊髓灰质炎后遗症以其不对称、不均衡肌瘫和畸形为特点,由于畸形繁多、肌力的残余部分各异,会引起临床医生的一时惶惑,导致临床手术举措失当、设计错误。在山东省儿麻矫治康复质量巡迴检查中,普遍发现,

    1991年02期 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 骨愈合的生物学(第二部份)

    高贤铭;

    <正> 在第一部份已综述临床,放射学与病理学方面的现象与观察到的事实,由此可提出骨愈合问题病因的分类,并进一步讨论治疗与研究的方法。一、骨愈合问题分类骨不连接的分类,有人着重以放射学表现分为增生型与萎缩型两种,而另一些人则

    1991年02期 123-125+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K]
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