中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.491(09) 809-814

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三种术式治疗单节段胸腰段结核比较
Comparison of three procedures for single-segment thoracolumbar tuberculosis

吴昊;韦昌武;邹专;刘云;杨梅;黄秋鸿;梁伟凤;阿布·莫洛;黄先盈;

摘要(Abstract):

[目的]比较前路病灶清除融合固定术(前融合组)、后路钉棒内固定植骨术(后融合组)与后路钉棒内固定非植骨术(后固定组)治疗单节段胸腰段结核的临床疗效。[方法] 2010年7月~2017年7月,43例单节段胸腰段结核患者纳入本研究,其中前融合组22例,后融合组12例,后固定组9例,给予相应手术治疗。比较三组围手术期、随访和影像资料。[结果]手术耗时依次为前融合组>后融合组>后固定组(P<0.05);三组间术中出血量、术后引流量和平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。前融合组术后出现隔下感染1例,肠梗阻1例,窦道形成2例;后融合组术后出现脑脊液漏2例;后固定组无严重术后并发症。所有患者随访24-108个月,平均(35.65±16.47)个月。随访过程中,三组患者均未出现药物中毒反应、结核病灶复发或再次窦道形成等严重事件。三组患者Frankel指数和VAS评分随时间推移显著改善(P<0.05);相同时间点三组间Frankel指数和VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,三组术后即刻Cobb角均较术前显著减少(P<0.05),前融合组的矫正效果显著不及后钉棒两组(P<0.05);末次随访时,前融合组矫正角度丢失度数大于后钉棒植骨、后固定组(P<0.05)。所有患者均获得椎间骨性融合,融合时间依次前融合组<后融合组<后固定组(P<0.05)。[结论]三种术式均能有效治疗单节段胸腰段结核,且无论进行植骨与否均可获得椎间骨性融合效果。

关键词(KeyWords): 胸腰椎结核;前路病灶清除融合术;后路病灶清除融合术;后路病灶清除固定术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 广西自然科学基金青年科学基金项目(编号:2017GXNSFBA198098);; 广西再生医学重点实验室开放课题项目(编号:201806桂再重开);; 广西医科大学教师教学能力发展课题

作者(Author): 吴昊;韦昌武;邹专;刘云;杨梅;黄秋鸿;梁伟凤;阿布·莫洛;黄先盈;

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