中国矫形外科杂志

2020, v.28;No.491(09) 790-794

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侧路椎间孔镜腰椎间盘切除中期疗效评价
Mid-term clinical outcomes of percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy

白金柱;洪毅;张军卫;唐和虎;李想;王方永;吕振;刘舒佳;陈世铮;刘介生;

摘要(Abstract):

[目的]探讨侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术后6年以上中期疗效。[方法]回顾性分析2012年1月~2013年6月通过侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术后随访6年以上的42例患者。男24例,女18例,平均年龄(48.56±6.34)岁,腰椎间盘突出症37例,腰椎管狭窄症5例。均行俯卧位单节段椎间孔镜下腰椎间盘切除手术治疗。观察术前、术后6个月和末次随访直腿抬高试验角度、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和McNab优良率;影像观察手术节段椎间隙高度和节段稳定性。[结果]本组病例均顺利手术,术中无硬膜撕裂、神经根损伤发生,术后无感染发生。随访75~93个月,平均(82.75±5.52)个月。2例患者(4.76%)接受了翻修术,均在术后3个月内;1例YESS患者因腿痛缓解不满意,行同节段椎间孔镜TESSYS翻修;另1例患者因复发并腰痛行手术节段及下位节段腰椎融合术。与术前相比,术后6个月和末次随访时,42例患者直腿抬高试验角度显著增加(P<0.05),腰痛和腿痛VAS评分均显著减少(P<0.05),腰椎JOA评分显著提高(P<0.05),ODI评分显著减少(P<0.05)。按McNab标准,临床优良率术后6个月为83.33%,末次随访时为85.71%。影像方面,末次随访时手术节段椎间隙高度为术前的(84.52±5.66)%,动力位影像未见腰椎不稳征象。[结论]侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术后不仅术后6个月时的近期疗效良好,6年以上随访的中期疗效亦保持良好。术后6年以上虽有椎间隙高度轻度下降,但无手术节段失稳征象。

关键词(KeyWords): 腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术;随访;中期疗效

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中央级公益性科研院所基本科研业务专项项目(编号:2013CZ-7)

作者(Author): 白金柱;洪毅;张军卫;唐和虎;李想;王方永;吕振;刘舒佳;陈世铮;刘介生;

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